血清β-hCG、孕酮值和子宫内膜厚度在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β-hCG值、孕酮值和子宫内膜厚度的监测,在异位妊娠早期诊断中的应用。方法选择停经35~49 d可疑妊娠患者2 235例,检测血清β-hCG值和孕酮值,并行阴道超声监测子宫内膜厚度,以及宫腔内是否有妊娠囊,选出最终明确诊断为异位妊娠者34例作研究组;选出最终确诊为宫内妊娠者50例作对照组。结果两组相比异位妊娠组血清β-hCG值、血清孕酮值,以及子宫内膜厚度均明显低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早孕期测量血清β-hCG值、孕酮值以及子宫内膜厚度,对异位妊娠的诊断符合率达100.0%。     

宫颈机能不全的超声诊断及宫颈环扎术

目的探讨B超对宫颈机能不全的诊断价值，宫颈环扎术对宫颈机能不全妊娠结局的影响。方法B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准：（1）a．2．5cm〈宫颈长度≤3．0cm可提示诊断，b．宫颈长度≤2．5cm可明确诊断；（2）宫颈内口宽度≥1．2cm；（3）宫颈管宽径≥0．5cm；（4）羊膜囊向宫颈管内突入，囊内含有或不含有胎体。其中具备（1）a和（2）、（3）、（4）任何一项可明确诊断，宫颈长度〉3．0cm时，应同时具备（2）、（3）、（4）中的任何两项也可明确诊断。宫颈长度〉3．0cm时，若只具备（2）、（3）、（4）中的一项，应间隔1—2周定期随访复查B超，直至诊断明确；结果对明确诊断的45例宫颈机能不全患者，随即分成3组，15例收入院后行宫颈环扎术，其中12例至足月分娩；2例于孕35周早产，1例于30周时早产，无流产病例。15例收住院后，经卧床休息，应用安宝、硫酸舒喘灵等保胎药物治疗，其中7例流产，4例早产，4例足月分娩。另15例随访观察，仅1例孕33周早产外，其余均于28周前流产。结论应用B超对宫颈机能不全的诊断准确性较高，实用性强，且检查简便、直观、易行、可重复性强，是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全一种安全且疗效确切的方法，值得推广应用。     

中、重度子宫内膜异位症伴不孕三种治疗方法的评价

目的探讨中、重度子宫内膜异位症伴不孕三种治疗方法的临床疗效。方法对68例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术,术后随机分成三组,A组20例,术后不用药物治疗;B组20例,术后米非司酮治疗3个月;C组28例,米非司酮治疗同B组,同时口服散结镇痛胶囊治疗3个月。比较三组患者治疗后妊娠结局、术后复发及应用药物副作用情况。结果所有患者腹腔镜手术均证实诊断为子宫内膜异位症难～Ⅳ期。至随访时,A、B、c三组妊娠率分别为10％、30．O％、53．3％,复发率分别为60％、15．0％、10．7％,而联合药物治疗的B、C组均无明显毒副作用发生。结论结合以往文献报道,腹腔镜手术联合药物治疗可以明显提高妊娠率,降低复发率。与未应用药物治疗组相比,有明显差异性。而米非司酮联合散结镇痛胶囊在提高妊娠率、降低复发率方面明显优于手术后单用米非司酮组,疗效更优于术后未用药物组。且价格便宜,无明显的毒副作用的发生。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效比较

[目的]对比腹腔镜手术联合不同药物治疗中、重度子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。[方法]对63例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术,术后随机分成3组。A组20例,口服米非司酮治疗3个月;B组28例,米非司酮治疗同A组,同时口服散结镇痛胶囊治疗3个月;C组15例,皮下注射诺雷德针,治疗3个月。比较3组患者妊娠率、术后复发及应用药物副作用情况。[结果]经2年随访,A、B、C三组妊娠率分别为25.0%,53.6%,40.0%;复发率分别为20.0%,10.7%,13.3%。妊娠率比较,A、B组差异有显著意义,A、B组分别与C组的差异不显著;复发率比较,三组间差异无显著意义。C组患者的不良反应为以低雌激素所致围绝经期症状为主,但停药后恢复正常,而A、B组均无明显药物毒副作用发生。[结论]腹腔镜手术联合米非司酮、散结镇痛胶囊治疗在提高妊娠率方面明显优于手术后单用米非司酮组,疗效与诺雷德组相当,且无诺雷德组低雌激素所致的围绝经期症状的副作用。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血30例体会

最新的研究表明,米非司酮在围绝经期功能性子宫出血（功血）治疗方面有一定的优点,不仅明显减少出血量,诱导闭经,对防止子宫内膜的癌变也有积极的意义,作者自2004年1-12月应用米非司酮治疗围绝经期功血30例,效果显著,现报道如下。     

孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c联合BMI指数对妊娠期糖尿病预测价值

目的探讨孕早期血清白细胞介素-6(IL-6)、空腹血清胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取我院2016年1月-2018年5月收治的90例孕妇为研究对象并开展回顾性分析,依据是否发生GDM分为GDM组和正常组,收集两组一般临床资料,于孕早期检测两组的IL-6、FINS及HbA1c水平,绘制孕早期IL-6、FINS及HbA1c分别诊断GDM与联合BMI诊断GDM的ROC曲线,分析其临床预测价值。结果依据GDM诊断标准,90例孕妇中,GDM孕妇35例,占38.89%;两组的年龄、孕次、产次、孕周等一般资料比较无显著差异(P0.05);GDM组的BMI、FPG显著高于正常组(P0.05);GDM组的孕早期IL-6、FINS及HbA1c水平显著高于正常组(P0.05);孕早期血清IL-6、FINS、HbA1c、BMI联合预测测GDM的ROC曲线下面积AUC均大于IL-6、FINS、HbA1c、BMI单独预测。结论孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c水平检测联合BMI指数能够有效提高预测GDM的准确性,具有重要的临床预测价值。     

心理支持疗法结合内关穴按摩对早孕反应的影响

对我院心理支持疗法结合内关穴按摩对早孕反应的影响总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院2003～2005年准备怀孕在门诊就诊咨询,年龄18～35岁,身体健康的女性为筛查对象.     

中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效

目的:探讨坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊在治疗围绝经期综合征的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年5月医院门诊就诊的125例围绝经期患者,将其随机分成2组,观察者75例,给予坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊治疗。对照组50例,给予激素替代治疗(HRT)。通过检测治疗3个月、6个月2组血清FSH、E2水平、子宫内膜厚度、肝肾功能指标(ALT,AST,BUN)、KI评分和不良反应情况来观察2组临床疗效,结果:治疗3个月、6个月,观察组血清FSH、E2水平明显低于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度无明显变化(P0.05);肝肾功能指标无明显变化(P0.05);治疗3个月,2组KI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月,观察组KI评分较对照组明显降低(P0.05);治疗3个月、6个月观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊+知柏地黄丸+维生素E胶囊联合应用可明显改善围绝经期症状,调节性激素水平,且无明显的不良反应,安全性高。     

聚维酮碘在腹部手术切口裂开中的应用

目的探讨腹部手术切口裂开快速愈合的方法。方法选择腹部手术切口裂开者50例,随机分成两组,观察组25例,应用改制的输液管由切口裂开处插入切口内,借助20mL的注射器吸出液化的脂肪组织或积脓,尽量避免扩创全部切口,然后用1％聚维酮碘液进行腔内置换冲洗。对照组25例,应用传统的方法换药后,视切口肉芽生长及局部红肿情况,进行二次缝合,或进行蝶形胶布固定。结果观察组切口愈合时间明显短于对照组。结论腹部切口感染、液化裂开后应用聚维酮碘液冲洗创面,能够快速愈合,且简单、经济、实用。     

妇科手术的输尿管损伤(附5例报告)

<正> 妇科手术是以外科手术的基本原则及方法治疗妇科疾病的一种手段。手术的种类、范围及复杂程度也不尽相同。妇科手术大多是在盆腔操作,容易误伤周围邻近器官。而输尿管损伤是妇科手术常见的副损伤之一。本文收集了妇科手术输尿管损伤5例,对其原因及防治加以讨论。 1 病历介绍 例1,患者45岁。因经期延长,经量增多4年,妇科检查发