环状RNA ADP核糖基化因子GTP酶激活蛋白调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及迁移机制

目的探讨环状RNA(circRNA)ADP核糖基化因子GTP酶激活蛋白(ASAP1)调控类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(SFs)增殖及迁移机制。方法提取RA及关节外伤患者SFs行后续实验。分别用Lipofectamine 3000将si-NC、si-circASAP1、miR-NC、miR-144-3p mimics、pcDNA-NC、pcDNA-circASAP1、抗miR-NC与si-circASAP1、抗miR-144-3p与si-circASAP1分别转染RA-SFs(记为si-NC组、si-circASAP1组、miR-NC组、miR-144-3p组、pcDNA-NC组、pcDNA-circASAP1组、抗miR-NC+si-circASAP1组、抗miR-144-3p+si-circASAP1组)。未转染RA-SFs记为对照组(NC组)。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测circASAP1和微小核糖核酸144-3p(miR-144-3p)表达;蛋白质印迹法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(M...     

东菱迪芙与丹参血塞通合用致多浆膜腔出血1例

患者，女性，68岁，2004年3月20日因“洗澡时晕到1次伴右上肢肌力减退”于外院就诊，头颅CT示“腔隙性脑梗死”，当天即开始给予东菱迪芙5BU／d，隔日使用共3次，同时予“丹参30ml／d 血塞通16ml／d”，连续使用5d。2004年3月24日晚7点3d分左右患者与家人交谈中突然意识不清，随后发现血压测不出。立即给予“多巴胺”静脉滴注，约2min后患者神志转清，但出现气急、大汗淋漓、面色苍白和肢体冰冷，     

亮菌口服溶液对淋巴瘤化疗不良反应的效果

目的观察亮菌口服溶液对淋巴瘤化疗后不良反应的作用。方法将34例非霍奇金侵袭性淋巴瘤(NHL)患者随机分为观察组和对照组。观察组(n=17)采用CHOP方案并口服美诺维亮菌口服溶液,对照组(n=17)采用CHOP方案化疗,观察2组化疗后的不良反应。结果观察组骨髓抑制程度显著低于对照组,谷丙转氨酶高于对照组(P 0. 05),恶心、呕吐的发生率低于对照组(P 0. 05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论亮菌口服溶液可以减轻淋巴瘤化疗的不良反应。     

血浆肌肉因子鸢尾素含量与肌肉减少症的相关性

目的探讨血浆肌肉因子鸢尾素(Irisin)含量与肌肉减少症的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在河南省人民医院体检中心50岁以上的体检者580例作为受试者,其中肌肉减少症者237例(试验组),非肌肉减少症者343例(对照组);为避免性别影响,将试验组分为男性试验组和女性试验组,对照组分为男性对照组和女性对照组。记录受试者的一般情况。根据肌肉减少症的严重程度,将试验组分为肌肉减少症前期、肌肉减少症中期和肌肉减少症严重期3组。用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测受试者血浆中Irisin的含量。统计分析各组间Irisin含量的差异,Pearson相关分析Irisin含量与受试者肌肉减少程度的相关性。并绘制血浆Irisin含量诊断肌肉减少症程度的受试者工作曲线。结果试验组和对照组比较分析年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腹部骨骼肌、臀部骨骼肌、脂肪含量(fat mass,FM)、臀部FM、全身骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle mass,RASM)、握力、步速、Irisin差异有统计学意义(P=0. 000);试验组间对比:肌肉减少症前期Irisin含量最高(男性:M=198. 73μg/L;女性:M=217. 70μg/L),肌肉减少症严重期含量最低(男性:M=145. 65μg/L;女性:M=187. 75μg/L),不同性别组内差异有统计学意义(男性:Z=-13. 725,P=0. 000;女性:Z=-6. 992,P=0. 000)。Pearson相关分析表明Irisin含量与相对骨骼肌指数RASM均呈正相关(男性:r=0. 846,P=0. 000;女性:r=0. 488,P=0. 000); ROC曲线显示男性血浆Irisin含量226. 425μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 929,特异度为0. 943,Youden指数为0. 871;女性血浆Irisin含量为226. 865μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 808,特异度为0. 673,Youden指数为0. 481。结论随着肌少症程度增加患者血浆Irisin含量越低,临床上通过检测血浆Irisin含量对辅助诊断肌少症并判断肌少症程度有一定的帮助。     

多发性骨髓瘤32例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)诊治的临床特点.方法:对32例MM的临床资料作一回顾性分析,找寻误诊原因及对策,并就三种常用化疗方案(MP、M2、VAD)的疗效进行对比分析.结果:MM误诊率较高,占37.5%,VAD方案完全缓解率及总有效率均高于MP及M2方案.结论:临床医师应提高对MM临床特点的认识,以减少误诊率;使用VAD方案十反应停可提高临床疗效.     

盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗中重度癌痛的临床观察

目的:比较盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药两种途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应。方法:选择2015年1月至2016年6月在勉县医院肿瘤血液科治疗的68例癌症伴有中、重度疼痛患者,随机分为观察组34例和对照组34例,两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组采用直肠给药,对照组采用口服给药。观察比较两组患者用药后缓解疼痛的疗效、患者生活质量的改善以及不良反应的发生情况。结果:观察组和对照组用药后的止痛有效率分别为85.3%和88.2%,两组1 h、12 h、1周、2周的NRS评分及疼痛缓解有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组KPS的改善率分别为91.2%和88.2%,差异亦无统计学意义(P＞0.05);但观察组便秘发生率(17.6%)和恶心呕吐发生率(11.8%)明显低于对照组（41.2%和26.5%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:对中重度癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片经直肠途径给药与口服给药相比,具有相同的镇痛效果,但便秘和恶心呕吐的不良反应发生率明显减少。     

6例以脓毒症样表现起病的感染后播散性脑脊髓炎的临床特征

目的:分析以脓毒症样表现起病的感染后播散性脑脊髓炎的临床特征,提高对此类疾病的认识?方法:总结6例以脓毒症样表现起病的感染后播散性脑脊髓炎的临床资料?实验室检查?影像学资料及随访结果?结果:6例患儿以头痛伴反复发热为主诉就诊,病程中有嗜睡或抽搐;应用过头孢菌素,甚至碳青霉烯类抗菌药物,由于脑脊液持续呈混合细胞反应,甚至曾应用抗结核药物;外周血白细胞(17.8~25.9)×109个/L,中性粒细胞78.3%~90.0%;脑脊液白细胞(100~>500)×106个/L,中性粒细胞40%~79%;血降钙素原(PCT)正常或0.25~0.50 ng/mL,病初头颅CT或MRI正常,入院后10~30 d复查头颅MRI提示皮层下白质和(或)深部白质脱髓鞘改变,部分累及基底节区;经单用糖皮质激素或联合丙种球蛋白治疗,均好转,临床症状消失,外周血象和脑脊液逐渐恢复正常,复查头颅MRI病灶消失或大部分吸收?结论:部分感染后脑脊髓炎,病初伴有脓毒症样表现,反复发热,外周血白细胞明显升高,中性粒细胞比例高,脑脊液呈混合细胞反应持续时间长,PCT基本正常,血及脑脊液培养阴性,抗菌药物治疗无效,早期头颅影像学正常,病程中需注意及时复查影像学,早期发现,早期治疗,提高治疗效果,减少抗菌药物应用?     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。