3～6岁儿童行为问题及其影响因素的研究

目的探讨3~6岁儿童行为问题及其影响因素,为制订相应的干预措施和减少儿童行为问题发生提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,在2013年5~8月对六安市5县3区1 003名3~6岁儿童进行现况调查,根据儿童近半年行为表现情况,由父母(或调查员指导教养人)填写Conners儿童行为问卷(父母版),并设计教养人调查问卷,共发放问卷1 055份,回收合格问卷1 003份,问卷回收率为95.1%。结果六安市3~6岁儿童行为问题检出率为27.32%。男童、女童行为因子品行问题的检出率分别为8.02%、11.1%;因子学习问题的检出率分别为13.01%、4.97%;因子心身障碍的检出率分别为17.1%、15.61%;因子冲动-多动的检出率分别为0.35%、0.23%;因子焦虑的检出率分别为0.18%、0.68%;因子多动指数的检出率分别为3.38%、1.36%。管教态度、儿童是否单独睡觉、儿童平时的饮食情况是3~6岁儿童行为问题发生的危险因素,多因素Logistic回归分析显示儿童是否单独睡觉、儿童平时的饮食情况是3~6岁儿童行为问题发生的独立危险因素。结论 3~6岁儿童行为问题的发生是多因素作用的结果。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎35例

目的 观察并评价布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法 将68例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组35例，采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗；对照组33例，采用单一沙丁胺醇雾化吸入，同时静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗。分别观察并记录临床症状、体征（咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音）恢复情况及消失时间。结果 治疗组症状、体征持续的时间明显短于对照组（P＜0.05＝。结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎，对改善症状和缩短病程明显优于单一沙丁胺醇雾化吸入组，值得临床推广应用。     

持续吸入二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的 评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用。方法 对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用。结果 31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制（发作次数降低了76．3％－89．5％）,肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症。7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善。结论 必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用。     

3～6岁儿童行为问题状况与隔代教养关系研究

目的:了解六安市3~6岁学龄前儿童行为问题状况并研究与隔代教养的关系。方法:采用分层随机抽样法,在2013年5-8月对六安市5县3区1 055名3~6岁学龄前儿童进行测查,由父母(或幼儿园老师、村医)填写Conners儿童行为问卷(父母版),并设计教养人一般情况调查表,其中父母问卷有48个条目,采用4级评分法。这48条可归纳为6个因子:品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数。并与1978年常模进行比较。结果:发放问卷1 055份,回收合格问卷1 003份,问卷回收率为95.1%。不同年龄组男童、女童各行为因子评分与常模比较,得出六安市3~6岁学龄前儿童、男童、女童行为问题检出率分别为27.32%、27.45%、27.15%,男童、女童在行为因子品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、心身障碍、焦虑、多动指数的检出率分别为34.3%、34.7%、59.5%、0.7%、1.46%、9.12%。隔代教养与父母教养组儿童在不同年龄组其行为问题检出率不同,经卡方检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论:六安市3~6岁学龄前儿童行为问题检出率较高;不同性别、不同年龄组儿童行为因子表现不同;隔代教养与父母教养组儿童在不同年龄组其行为问题检出率不同;隔代教养对3~6岁学龄前儿童行为问题无较大影响。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评价

目的：评价脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法：对2002年10月至2005年10月在六安市人民医院儿科门诊就诊且符合《美国精神疾病诊断和统计手册》（DSM～4）关于ADHD的30例儿童采用脑电生物反馈治疗20次，治疗前后分别测试综合尺度控制商数、综合尺度注意力商数、以及conners简明症状问卷（ASQ），并将其作为观察指标。结果：30例ADHD儿童经脑电生物反馈治疗20次后，各项观察指标均有明显改善，经统计学处理，差异有极其显著性（P〈0．01）。结论：脑电生物反馈治疗ADHD是继药物治疗后的一种新的治疗方法，且无任何副作用，值得临床推广应用。     

珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（N-CPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。方法将18例孕32周前出生且在出生后6 h内入NICU的早产儿,在常规治疗的基础上,经气管插管滴入珂立苏后拔管,联合N-CPAP辅助呼吸,观察应用珂立苏前、后血气分析指标（动脉氧分压及二氧化碳分压）的变化、X线胸片的变化以及N-CPAP参数的变化（氧浓度、呼气末正压）。结果应用珂立苏联合N-CPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况;N-CPAP参数（FiO2、PEEP）明显下调。结论珂立苏联合N-CPAP预防RDS疗效确切,可明显改善血气指标及氧合状况、下调N-CPAP所需的参数、缩短N-CPAP使用的总时间。     

异丙托溴铵加沙丁胺醇治疗婴幼儿哮喘36例

目的:探讨异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法:婴幼儿哮喘68例,随机分为治疗组36例,对照组32例,两组在采用常规治疗同时,治疗组给予异丙托溴铵加沙丁胺醇经微量气泵吸入治疗;对照组单用沙丁胺醇吸入治疗,疗程均3～7 d.结果:治疗组与对照组临床治愈率分别为94.4%和66.0%(χ2＝5.51,P＜0.05),两组气急症状缓解平均所需时间分别为(2.96±1.20),(4.18±1.24) d(t＝4.11,P＜0.01);肺部哮鸣音消失时间分别为(3.06±1.40),(4.59±1.72) d(t＝4.03,P＜0.01).结论:异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作,缓解气急症状快,肺部哮鸣音消失早.     

持续吸人二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用.方法对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用.结果31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制(发作次数降低了76.3%～89.5%),肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症.7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善.结论必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用.     

孕前 BMI和孕期体重增加对分娩方式的影响

目的：探讨孕前身体质量指数（ BMI）和孕期体重增长对分娩方式的影响。方法采用回顾性方法分析2012年1至12月在六安市妇幼保健院住院分娩的300例阴道分娩和300例剖宫产足月单胎产妇的临床资料。结果剖宫产组孕前身体质量指数高于阴道分娩组（t＝3．37,P＜0．01）,孕前身体质量指数＜18．5kg/m^2的剖宫产率明显低于孕前身体质量指数＞18．5kg/m^2者,χ^2＝11．04,P＜0．01;剖宫产组孕期体重增幅高于阴道分娩组（t＝13．98,P＜0．01）,孕期身体质量指数增幅＜4kg/m^2的剖宫产率明显低于孕期身体质量指数增幅在4～6kg/m^2之间和孕期身体质量指数增幅＞6kg/m^2者（χ^2值分别为91．32和110．43,均P＜0．01）。结论控制孕前体重和孕期体重增长可有效降低剖宫产率。