白花蛇舌草及其伪品伞房花耳草的鉴别

白花蛇舌草能清热解毒，利尿消肿，活血止痛。用于治疗恶性肿瘤、泌尿系统感染、扁桃体炎、毒蛇咬伤等。近年来，发现我地区有用同科植物伞房花耳草（俗称“水线草”）冒充入药。虽经纠正，但在检查过程中仍看到有些单位使用伞房花耳草。为便于鉴别，现将两者的性状鉴别要点介绍如下。     

冬奥会雪场医疗站和近地医疗保障医院在滑雪运动伤救治体系中的作用

目的: 对中国崇礼万龙滑雪场的医疗站和最近救治医院救治滑雪受伤者的情况和流程进行回顾性分析,为建立和优化冬奥会雪场医疗站和最近救治医院之间的救治流程提供依据,为群众滑雪运动的医疗保障提供经验。方法: 收集崇礼万龙雪场医疗站2018-2019雪季(2018年11月—2019年4月)和最近救治医院的两个时间段(2019年3月和2019年11月—2020年1月)收治的所有崇礼区滑雪受伤者的资料,分析受伤者不同的受伤原因、损伤类型和受伤部位等情况及治疗效果。结果: 万龙雪场医疗站共记录滑雪损伤者755例,日损伤发生率为2.02‰,最近救治医院共救治838例来自崇礼不同雪场的滑雪受伤者。雪场医疗站的记录中,受伤原因以技术缺陷与失误(53.6%)为主,膝关节受伤比例最高(18.7%),其次为头颈部(12.9%)和下肢(11.9%),中级道上受伤人数最多(40.0%),参加滑雪运动的年限小于5年者最多(81.2%)。救治医院的记录中,损伤类型以骨折或裂隙性骨折、挫伤+外伤、肌肉软组织损伤占据前三位,分别占30.5%、27.4%和21.2%。9.6%的受伤者由雪场救护车转运至医院,其中50%的受伤者为骨折或裂隙性骨折。结论: 2018-2019雪季崇礼万龙雪场的滑雪受伤率高于国外文献报道,严重创伤也时有发生(包括严重骨折和脑震荡等),需要转运到最近的救治医院治疗。雪场医疗站和最近救治医院都应加强建设,配备足够的医疗人员和设备,并且在重伤患者的及时转诊、滑雪巡逻队的组织建设和大型赛事的医疗保障等方面加强协同工作,以便在形成我国滑雪运动医疗保障与救治体系基层网络方面发挥重要作用。     

自制三腔管在外科术后深部感染治疗中的应用

目的:探讨自制三腔管在外科术后深部感染治疗中的应用效果。方法:回顾性分析解放军251医院外科手术后出现深部感染的患者57例的临床资料,患者57例患者分为两组,研究组35例,采用自制三腔管引流治疗,对照组22例,采用切开置管引流治疗。比较两组患者引流2周后深部感染情况及拆线时间、住院时间等指标。结果:1总有效率比较:研究组(88.57%)明显优于对照组(68.18%)(P<0.05)。2治疗2周后WBC、血沉、CRP比较:研究组WBC、血沉、CRP值均明显小于对照组(P<0.05)。3拆线时间、住院时间、住院费用比较:研究组拆线时间、住院时间、住院费用明显均少于对照组(P<0.05)。结论:一期清创置入三腔管冲洗、引流、注药能够有效引流深部感染,缓解患者全身感染,减少拆线时间,有助于患者恢复。     

中国崇礼某大型雪场大众滑雪者损伤情况分析

目的: 对中国崇礼某大型雪场滑雪人群的损伤情况进行回顾性分析,为预测2022年冬季奥林匹克运动会背景下快速增长的滑雪损伤救治医疗需求提供依据。方法: 收集2017年11月至2018年3月雪季和2018年11月至2019年3月雪季在崇礼某大型雪场医疗站就诊的所有受伤滑雪者的基本资料。比较两个雪季滑雪人数、受伤人数、受伤原因、损伤类型和受伤部位等情况。结果: 两个雪季共发生753例损伤,每1 000例滑雪者平均日损伤分别为4.53例和4.46例。两个雪季11月份的每1 000例滑雪者平均日损伤例数均比较低,分别为2.20例和1.38例,而不同月份受伤率差异可能与降雪关系不大,更有可能与客流量多少相关。两个雪季的所有受伤者中,男性占比均高于女性。21~30岁的受伤滑雪者占比最大,达到了36.8%。受伤原因以摔伤(76.6%)为主,受伤概率最高的部位是头颈部(17.9%), 其次为膝关节(17.4%)和手腕手指(13.3%)。损伤类型以挫伤及外伤(29.5%)、关节和(或)韧带损伤(22.2%)最为常见。所有受伤者中,儿童(2~12岁)占比12.7%。大于50岁的受伤患者的中重度损伤(包括骨折、脑震荡等)率为34.8%。结论: 雪场应重点关注儿童和老年滑雪者的受伤情况,针对性地开展指导和救援工作;为更好地保障滑雪人群医疗安全,雪场医疗站和附近救治医院应配备相应数量的医疗人员和设备,雪场应进一步完善其安全管理和救护体系。     

20种贵重药材的经验鉴别

中药经验鉴别做为中药鉴别最古老的方法，具有快速、简便等优点，是祖国医药学宝库的重要组成部分，是中医药发展的经验总结。几千年以来，主要依靠这种方法鉴别中药的真伪优劣，基本上保证了中医用药的安全和有效，但随着社会的发展以及广大医药工作者的新老交替，一些传统的经验鉴别方法正在逐步流失。为继承和发扬祖国药学遗产，保证临床用药准确、安全、有效，本人结合老药师的传授经验及查阅有关资料，对下述20种贵重药材的经验鉴别方法进行整理，供广大中药主产、经营、使用、检验人员在工作中参考。     

辛伐他汀和吉非罗齐对高脂血症伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响

目的观察辛伐他汀和吉非罗齐对高胆固醇血症伴骨量减少患者骨代谢指标及骨密度的影响。方法高脂血症合并骨量减少患者128例,分两组后分别予以辛伐他汀和吉非罗齐治疗,并在治疗前及治疗后分别检测血脂、骨吸收标志物血清I型胶原羧基末端肽（sCTX）、骨形成标志物总骨Ⅰ型前胶原N端肽（P1NP）和桡骨远端骨密度（BMD）。结果辛伐他汀组平均治疗周期（10.24±1.89）个月,治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显降低（P〈0.05）,同时sCTX降低（P〈0.01）,P1NP增高（P〈0.05）,BMD增加（P〈0.01）,而吉非罗齐治疗后虽TC、TG、LDL-C明显降低（P〈0.05）但sCTX、P1NP和BMD无明显变化。结论较大剂量辛伐他汀具有抑制骨吸收、增强骨形成和增加BMD的作用,可能与血脂水平降低无关。     

试论系统理论在卫生防疫工作中的应用

1、目前卫生防疫管理工作中存在的主要问题1.1 卫生防疫经费严重不足 1983年以来,全国卫生防疫事业费在整个卫生事业经费中所占比例,已从1979年的17%降到13%至14%,仅占防疫机构全年开支的1/2,卫生防疫经费极为紧张,与现代社会经济发展不相适应。     

股骨远端骨折几种不同固定方法疗效分析

目的比效分析应用几种不同固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对70例成人股骨远端骨折切开复位分别应用股骨远端钢板(18例)、外固定架(20例)、髁上交锁髓内钉(32例)固定的方法进行治疗,术后随访1年以上,对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为39%(7/18)、35%(7/20)、88%(28/32)。股骨远端钢板与外固定架相比,无显著差异,二者与髁上交锁髓内钉相比,后者明显优于前二者。结论髁上交锁髓内钉固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法,愈合率高,关节功能恢复好。     

应用LCP治疗桡骨远端不稳定性骨折20例临床分析

桡骨远端骨折是指桡骨远端3 cm以内的骨折,是临床最常发生的骨折之一.锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）是新开发的一种接骨板-螺钉内固定系统,特别适宜处理累及桡骨关节面的不稳定骨折.