HMG-CoA还原酶抑制剂对X综合征血管内皮功能的影响

目的 :通过应用HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )对x综合浆内征患者的血管内皮功能的影响 ,观察微血管病变引起的心肌缺血的改善作用。方法 :严格筛选 17例临床表现为胸痛并已作冠脉造影正常的患者服用普伐他汀 10mg。每晚睡前服 1次 ,疗程 3个月 ,用药前后进行血浆内皮素 (ET)的检测及活动平板运动试验 ,比较用药前后各项指标的变化情况。结果 :血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,运动出现心绞痛ST段改变的时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ;ST段恢复时间显著缩短 (P <0 .0 5 )运动后 4分时相各导联运动诱发的ST段缺血型下降之和 (∑ST)明显减少。结论 :HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常 ,减轻心肌缺血 ,对X综合征有治疗作用     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的关系;方法：对我院1996年3月至2001年3月疑诊或诊断冠心病,行选择性冠状动脉造影370例住院病人进行危险因素调查。结果：冠状动脉病变程度与病人年龄、吸烟量、高血压病程、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、及糖尿病病程呈明显的相关（P=0.001-0.040),经多元回归分析证实：年龄、吸烟量、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症,糖尿病,是冠状动脉病变程度的独立危险因素（OR=1.899-4.892,P=0.002-0.25);结论：高龄、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症对冠心病及冠状动脉病变程度具有重要的影响。     

原核增强子对肿瘤坏死因子表达的研究

目的：探讨增强子样序列能否增强肿瘤坏死因子的表达;方法：将一大肠杆菌增强子M片段插入质粒PATNF153B（含人工合成的51bp增强子序列BELE,trp启动子及TNF基因）中,测定TNF基因的生物学活性;结果：活性测定结果表明,重组质粒PATNF153BM（＋）的TNF基因的生物学活性为质粒PATNF153B的2倍;结论：增强子M片段与51bpBELE具有协同作用,能增强肿瘤坏死因子的表达,具有重要的临床价值。     

血液净化治疗多器官功能障碍综合征并低血压时参附针的应用

连续性血液净化(continous blood purification，CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用，其临床疗效日益得到肯定。本文就应用参附针纠正CBP前后出现的低血压的疗效进行临床研究分析，现将结果报告如下。     

两种撤机方式在COPD病人中的应用比较

目的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)病人在进行有创通气中常会遇到脱机困难,为解决此问题,寻找一种安全,快速的撤机方式。方法68例COPD并进行有创通气的病人,分T管组和双水平正压(BiPAP)组,每组各为34例,记录完全撤机时间,建立人工气道时间,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,3天的总体撤机成功率。结果BiPAP组相对于T管组具有较短的撤机时间和建立人工气道的时间,减少了VAP的发生率(P<0.01),短期和总体撤机成功率较高(P<0.05),将T管脱机失败的病人采用BiPAP序贯脱机,也能达到45%的成功率。结论COPD病人在撤机过程中采用BiPAP过渡,较传统T管法具有安全,快速,并发症少,节省费用的特点,值得临床推广。     

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病1例报告

目的观察自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的可行性及临床效果。方法原发性扩张型心肌病1例,心功能NYHA Ⅳ级。抽取患者骨髓,用密度梯度法分离骨髓单个核细胞,经左、右冠状动脉分别直接注入经分离自体骨髓单个核细胞,术后观察及随访患者症状,心功能,心血管事件。结果术中和术后未见不良影响,无新发严重心律失常,心功能稳定。术后第三天患者因咽痛干咳伴发热6 小时,第五天出院,运动能力增加。结论自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病技术简单, 安全,对患者创伤小,短期观察对患者未见不良影响,而运动能力增加,长期效果有待随访观察。     

连续静脉-静脉血液滤过治疗顽固性充血性心力衰竭

目的观察连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、脑钠钛（BNP）和炎性细胞因子水平的影响。方法将29例纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅳ级CHF患者,根据是否接受CVVH分成CVVH组（14例）和对照组（15例）,对照组予以心力衰竭常规治疗,CVVH组在常规药物治疗的基础上给予CVVH治疗。检测两组治疗前后内环境生化指标,AngⅡ、BNP和肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）炎症水平的变化;观察两组心功能指标和临床转归。结果CwH组外周血中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TNF—α、IL-1、IL-6、CRP、AngⅡ、BNP水平较治疗前明显下降,且明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论CVVH可以有效地用于治疗顽固性心力衰竭及其并发的高度水肿、电解质紊乱及酸碱平衡失调;CVVH能清除具有心血管活性的中分子炎症介质、心脏抑制因子及过度激活的神经内分泌激素。     

Clinical Analyses of Senile Retrogressive Cardiovalvulopathy-Report of 126 Cases

Objectives To investigate the clinical characteristics and the diagnostic methods of senile retrogressive cardiovalvulopathy（SRC）. Methods Total 126 cases had heart murmurs or complicated with congestive heart failure were selected into study. The diagnosis of SRC was detected by Echocardiography （UCG）, chest X-ray, electrocardiography （ECG）and clinical data. The characteristics of clinical data included symptoms, signs, heart function and the prognosis, the features of UCG included quantify and positions of valvulae in pathosis, index of heart function, and the special findings of chest X-ray and ECG were analysed. Results The murmurs were found in total 126 cases complicated with different heart sounds and in different intensity in auscultate, 119 patients were complicated with acute or chronic heart failure in different levels of heart function from Ⅱ -Ⅳ（NYHA）. All the patients were received UCG examination, 126 cases had different calcifications with different extent and single or mixed valves were involved. The left ventricle heart function of systole and diastole were impaired. The mean LVEF was （35 ± 0.7）%, In chest X-ray test： The ratio between heart and chest in larger than 50% were found in 122 cases. The ECG examination in total 84 patients shown that atrial premature beats were in 65 patients, atrial fibrillation or atrial flutter in 75 patients, ventricle premature beats 41 patients. Conclusions The results suggest that elder patients with heart murmurs, congestive heart failure or cardiac arrhythmias should be advised to received a UCG examination, SRC should be considerd, and other heart disease should be distinguished by UCG.     

血管紧张素转换酶抑制剂在急性心肌梗塞早期的应用

对２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并左心功能不全患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗的对照性临床分析，结果：用小剂量的ＡＣＥＩ治疗对患者心率、血压无显著的影响〔治疗前后心率分别为８９．９０±１０．２２次／分与８９．４２±８．１９次／分，血压分别为１５．３７±３．４６／９．７４±２．３２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕和１４．９６±２．６０／９．４６±１．７６ｋＰａ〕；对合并轻、中度泵衰竭患者的疗效显著，但对重度泵衰竭的疗效与对照组比较无显著性差异；治疗组恶性心律失常的发生率较对照组减低１３．３８％，警告性室早的发生率治疗组较对照组减少２６．３９％，但Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞的发生率治疗组高于对照组；两组４周病死率比较无显著性差异。作者认为：ＡＣＥＩ治疗ＡＭＩ并轻、中度泵衰竭安全有效；ＡＣＥＩ有一定抗心律失常作用，但应注意传导系统的并发症，使用中应注意各种副作用的发生。     

氯沙坦对高血压病患者血浆肾素—血管紧张素—醛固酮的影响

目的 观察氯沙坦治疗轻中度高血压病（ＥＨ）的临床疗效及对血浆肾素、血管紧张素－醛固酮的影响。方法 对３０例轻中度高血压患采取半卧位测收缩压／舒张压ｍｍＨｇ。每天口服氯沙坦５０ｍｇ。在治疗前及服药４周后测血浆肾素,血管紧张素,醛固酮。结果服药４周后收缩压／舒张压下降,Ｐ〈０．０５。血浆肾素,血浆肾素,血管紧张素Ⅱ升高。结论 氯沙坦５０ｍｇ治疗轻中度高血压病病人疗效确切,而血浆ＡｎｇⅡ、ＰＲＡ升高