纳米反义寡核苷酸运载体与重型颅脑损伤的基因治疗

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，其发生率无论在平时或战时都仅次于四肢骨折居创伤中的第二位，而其死亡率则居第一位。重型颅脑损伤可诱发多种内源性脑保护基因和脑损伤基因的表达，这些基因的相继表达及相互调控．     

59例儿童脑动静脉畸形诊治体会

目的报道59例儿童脑动静脉畸形诊治体会。方法回顾分析长征医院1990～2000年收治59例18岁以下脑AVM患儿诊治结果，其中单纯手术治疗10例；栓塞后再手术7例；栓塞后伽玛刀治疗18例；手术后伽马刀治疗3例；单纯栓塞治疗5例；直接伽玛刀治疗13例；未治3例。结果48例（48／59）患儿临床表现为出血，47例（47／56）治疗后没有产生任何新的神经功能缺损，6例（6／56）治疗后出现轻度神经功能缺损或神经功能缺损加重，2例（2／56）患儿遗留严重的神经后遗症，死亡1例。未治3例，死亡1例。结论儿童脑AVM具有出血率高及出血凶猛的特点，应争取积极治疗，合理正确使用显微手术、放疗、血管内栓塞等治疗手段．临床效果满意。     

附睾及附属性腺对精子运动能力的影响

目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.     

适用于大学生人际价值观量表的编制

目的:编制适用于大学生人际价值观的量表。方法:于2005年选择西南师范大学、西南农业大学、重庆涪陵师范学院、川北医学院、西华师范大学、四川大学6所学校在校学生1000人作为大学生价值观量表调查对象,取样尽量做到各年级和性别的均衡。在编制前以西南师范大学和西南农业大学的学生220人作为大学生人际价值观开放式问卷的被试,另选研究生10人作为访谈对象。在问卷调查和文献综述的基础上,运用探索性因素分析和验证性因素分析技术,进行大学生价值观量表结构探讨。大学生人际价值观量表由3个主因子构成和10个次因子构成,主因子分别为心理因素、生理因素和社会因素。每一个主因子下又包含若干次级因素:心理因素包括感情、能力、性格和志趣4个因子;生理因素包括相貌和健康2个因素;社会因素包括服饰、名声、经历和帮助4个因素。量表采用5级评分标准。以学校为单位进行团体施测。并对样本分量表的数据进行项目分析、探索性和验证性因素分析。结果:发放问卷1000份,回收合格问卷923份。有效率92.3%。①对总量表进行因素分析,经过最大方差旋转后,提取3个主因子,共解释总方差的67.296%,3个主因子对全量表具有较强的代表性。②3个主因子的题目形成3个分量表,对分量表的数据进行主成分分析,分量表1心理因素、分量表2生理因素、分量表3社会因素在进行最大方差旋转的情况下分别解释55.435%的总变异、57.189%的总变异和54.852%的总变异。③心理因素、生理因素和社会因素的内部一致性α信度系数分别为0.69、0.88、0.82;重测信度分别为0.76、0.78、0.85。④量表的各个题目都来自开放式问卷的结果,并且与文献综述、教师和学生的访谈所了解到的内容基本一致。⑤各个因素与问卷总分之间的相关矩阵和验证性因素分析检验量表的结构效度,各个主因子次因子与总量表的相关都较高,因子之间的相关相对较低,符合编制的基本要求。AMOSForWindows2000模型进一步通过验证性因素分析确定模型对实际数据的拟合程度,χ2/df的值均小于5,拟合良好性指标、调整拟合良好性指标、常规拟合指标、比较拟合指标值均在0.85以上,RMSEA的90%置信区间上限在0.08以下,模型的拟合效果比较好。⑥20名辅导员和老师站在学生角度填写的问卷与学生所填写的问卷相关较高且达到显著性水平(r=0.826,P<0.01)。结论:基于国内外相关文献的基础上编制大学生人际价值观量表,严格遵循心理测验量表的编制程序,数据结果显示量表具有较好的信度和效度,可广泛地用于大学生人际价值观的施测。     

血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘存在的问题

目的总结血管内介入治疗外伤性颈动脉一海绵窦瘘(TCCF)中存在的一些问题，探讨避免引起这些问题的技术方法。方法以可脱性球囊栓塞治疗68例TCCF患者，共进行栓塞术75次。1例经颈部切开穿刺，以球囊栓塞；2例经眼静脉入路以微弹簧圈栓塞海绵窦，其余则经股动脉入路栓塞。结果颈内动脉通畅率为66．2％，有3例在瘘口近端闭塞颈内动脉，有5例在栓塞术后3d内球囊过早泄漏，再次行栓塞术，1例栓塞瘘口后出现假性动脉瘤，1例出现眼静脉的动静脉瘘。结论以可脱性球囊栓塞TCCF是可靠的方法，但目前球囊的性能有待提高，以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘可提高颈内动脉通畅率．双侧股动脉穿刺置管可减少并发症。     

血清血小板活化因子、脂蛋白(a)、纤维蛋白单体对骨折患者发生近端深静脉血栓评估价值

目的 探讨血清血小板活化因子、脂蛋白(a)、纤维蛋白单体对骨折患者发生近端深静脉血栓评估价值.方法 选取自2018年1月至2020年1月收治的97例骨折患者为研究对象.将发生近端深静脉血栓患者纳入血栓组(n=34),未发生近端深静脉血栓患者纳入非血栓组(n=63),分析骨折患者发生近端深静脉血栓的危险因素.采用受试者工...     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形369例

【目的】评价应用α- 氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果。【方法】经股动脉插管用微导管技术超选择注入病灶NBCA栓塞治疗脑AVMs,共369例。男159例,女210例,年龄4~75岁,平均32. 4岁。首发症状头痛头晕246例,癫痫发作48例,意识障碍(昏迷) 36例,肢体麻木16例,肢体无力(偏瘫)23例。AVM的直径1. 5~8cm,其中病变大于6cm者141例, 3 ~6cm者194例,小于3cm者34例。单支供血动脉58例, 2支108例, 3支以上203例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs27例。【结果】完全栓塞病变74例, 90%以上104例, 70% ~90% 129例, 50% ~70% 51例,栓塞<50%者11例。【结论】NBCA应作为栓塞治疗脑AVMs的首选材料。根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。     

瓜氨酸化人乳头状瘤病毒47 E345-3622抗原肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中存在高滴度的特异性针对瓜氨酸化的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)47型E2蛋白的345-362多肽(human papilloma virus peptide,HPVP)抗原的抗体,探讨该抗体在早期RA临床诊断中的意义。方法:以HPVP及瓜氨酸化HPVP为抗原,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测101例病程小于1年的早期RA(early RA,E-RA)患者,149例其他结缔组织病患者以及40名正常对照血清中相关抗体的水平。并与RA患者临床相关资料和实验室指标进行统计学分析。结果:(1)E-RA患者组血清中IgG、IgM型抗瓜氨酸化HPVP抗体的阳性率(分别为62.4%和66.3%)均高于其他对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而E-RA患者组及其他对照组血清的抗HPVP抗体阳性率差异无统计学意义;(2)抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在E-RA诊断中的敏感性分别为62.4%和66.3%,特异性分别为89.4%和86.6%;(3)抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是59.4%和71.9%,在抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体阴性的患者中阳性率分别为39.4%和51.5%,在IgM型类风湿因子(IgM-rheuwatord factor,IgM-RF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗核周因子(antiperinuclear factor,APF)三者皆阴性的患者中阳性率分别为54.5%和72.7%;(4)与E-RA临床及实验室指标比较显示,抗瓜氨酸化HPVP抗体的阳性组较阴性组疾病活动度DAS28高[IgG(6.3±1.0)vs.(5.6±0.9),P=0.002;IgM(6.2±1.1)vs.(5.6±0.8),P=0.008]、X线Ⅲ期以上改变比例高(IgG 56.1%vs.21.2%,P=0.001;IgM 50.9%vs.29.4%,P=0.036)、抗CCP抗体阳性率高(IgG 96.8%vs.55.3%,P=0.001;IgM 89.6%vs.64.7%,P=0.023)。另外,抗瓜氨酸化HPVP抗体阳性组ESR水平高于阴性组[IgG(70.3±32.4)vs.(51.9±27.8),P=0.004;IgM(67.4±31.5)vs.(53.8±27.7),P=0.035]。结论:抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在E-RA的诊断中具有较好的敏感性和特异性,尤其对血清阴性患者的诊断有重要的参考价值,该抗体的产生与E-RA患者疾病活动度与关节破坏有关。     

PPAR2基因多态性与哈萨克族代谢综合征关系

目的 探讨PPARγ2基因Pro12Ala、C1431T多态性与哈萨克族代谢综合征(MS)关系。方法 应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术检测245例MS患者和244名对照者PPARγ2基因Pro12Ala、C1431T的基因型。结果 与对照组比较,MS组Pro12Ala位点PP基因型和P等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05);MS组C1431T位点CC基因型和C等位基因频率分别为78.8%和87.6%,均高于对照组的68.4%、83.0%(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,C1431T位点CC基因型是MS的危险因素(OR=2.043);不同因素间交互作用结果显示,饮酒者携带C1431T位点CC基因型是不饮酒者携带CT/TT基因型患病风险的2.788倍。结论 PPARγ2基因C1431T位点CC基因型、C等位基因可能是MS的遗传危险因素,CC基因型与饮酒可能存在相加交互作用。     

雌激素受体基因多态性与女性类风湿关节炎相关性的研究

目的分析雌激素受体(ER)基因XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性在女性类风湿关节炎(RA)中的分布,探讨其与人类白细胞抗原(HLA)-DRβ1*04基因亚型、类风湿因子(RF)以及RA患者临床表现的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术,对81例女性RA患者和146名女性正常对照者的ER基因(XbaⅠ、PvuⅡ位点)进行分型,并计算基因分布频率。分析患者的HLA-DRβ1*04基因亚型、RF以及临床表现与ER基因多态性之间的关系。结果女性RA患者的ER基因X、P基因频率均明显高于健康对照组,ER基因的XX和PP基因亚型的阳性率分别高于正常对照组(P<0.05)。而RA患者的xx基因亚型的阳性率明显低于健康对照组(P<0.05)。RA患者XXPP基因型的阳性率明显高于健康对照组,而xxpp基因型的阳性率明显低于健康对照组(P<0.05)。携带PP基因型的RA患者HLA-DRβ1*04基因亚型的阳性率明显升高(P<0.05)。ER基因中pp基因型、XXpp和xxPP基因型的患者关节受累数明显增高(P<0.05)。结论女性RA患者ER基因的X和P的基因频率表达明显增高。ER基因酶切多态性分析中,XX、PP及XXPP基因型可能与女性RA的易感性相关。PP基因型可能与HLA-DRβ1*04基因有一定的相关性,pp基因型、XXpp和xxPP基因型可能与RA关节病变的程度相关。