孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题与其母亲焦虑状况关联分析

目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童与典型发育(TD)儿童母亲的焦虑状况,探索ASD儿童情绪行为问题与其母亲焦虑水平间的关系。方法 通过临床诊断招募55名6~12岁智商≥70的ASD儿童及74名TD儿童,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估入组儿童母亲的焦虑情况,采用长处与困难问卷(SDQ)评估两组儿童情绪行为问题及表现。结果 ASD儿童组母亲状态焦虑得分与特质焦虑得分高于TD组母亲(t=5.272、4.484、P<0.05),ASD儿童SDQ困难总分及多动/注意力缺陷、情绪症状、同伴交往问题及品行问题因子得分高于TD组儿童(t=10.791、7.482、4.295、12.925、3.544),亲社会行为因子分(t=5.084)低于TD组儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。校正混杂因素后,ASD组母亲状态、特质焦虑得分与儿童困难总分 [S-AI: β=0.83 (95%CI: 0.19~1.46); T-AI: β=0.60 (95%CI: 0.05~1.14)]、情绪症状 [S-AI: β=2.28 (95%CI:0.72~3.84); T-AI: β=2.04 (95%CI: 0.74~3.33)]存在正相关关系(P<0.05)。TD组母亲状态焦虑得分与儿童困难总分 [β=0.50 (95%CI: 0.03~0.96)]、品行问题 [β=1.74 (95%CI: 0.19~3.30)]存在正相关关系;特质焦虑得分与品行问题 [β=1.54 (95%CI: 0.09~3.00)]存在正相关关系(P<0.05)。结论 ASD儿童母亲比TD儿童母亲更容易出现焦虑。其中ASD儿童母亲的焦虑水平与儿童情绪问题有关,TD儿童母亲的焦虑水平与儿童品行问题有关。     

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的回顾性分析38例椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人的临床资料,评价椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合中的临床价值。方法38例病人,26～72岁,平均51.3岁。行腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合术。平均随访4.7年。随访观察指标有JOA评分、植骨融合、临床症状缓解情况、并发症发生情况及病人满意度调查。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。临床恢复率术后半年、术后1年及最终随访时分别为78.9%、92.1%和68.4%。最后1次随访的融合率达97.4%。2例未观察到可靠的融合,并在术后2年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为26.3%,远期并发症发生率为6.2%。病人满意率达94.7%。结论应用椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人可以取得良好疗效。     

吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌

目的 评价吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床价值.方法 48例经病理确诊既往化疗失败的NSCLC患者,吉非替尼250mg口服,每日1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副作用.结果 48例均可评价疗效,总RR为22.9%,腺癌患者的有效率显著高于非腺癌患者(P=0.024),不吸烟者的有效率显著高于吸烟者(P=0.011),疾病控制率77.1%,中位PFS为4个月,中位生存期为8.9个月,常见的毒副作用是皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性.     

能谱CT多参数成像评估胆结石成分的应用价值

目的 探究能谱CT多参数成像评估胆固醇结石和非胆固醇结石的应用价值.方法 收集125枚胆结石置入猪肝模型中行CT能谱模式扫描,并重建普通螺旋CT图像,测量所有胆结石单能量40 keV、100 keV时的CT值(HU40 keV、HU100 keV)、有效原子序数(Eff-Z)和普通螺旋CT值(HU120 kVp lik...     

Inhibiting mast cell degranulation by HO-1 affects dendritic cell maturation in vitro

Objective and design

Mast cell (MC) degranulation can break peripheral immune tolerance. However, its mechanism remains unclear. Our goal was to study the stabilization of MC membranes by heme oxygenase-1 (HO-1) in order to influence dendritic cell (DC) function.

Material

Mast cells and dendritic cells were prepared from 8-week-old to 10-week-old C57BL/6 mice; spleen mononuclear cells (SMCs) were prepared from 8-week-old to 10-week-old C57BL/6 and Balb/c mice.

Treatment

Mast cells were pretreated with PBS, DMSO, Hemin (50 μl/ml), and Znpp (50 μl/ml) for 8 h.

Method

Real-time PCR and western-blot tested the HO-1 of MC mRNA and protein. The co-stimulatory molecules of DCs (CD80, CD86, CD40) were measured by flow cytometry, and levels of TNF-α, IL-6, and IFN-γ were measured by ELISA. We set up a one-way mixed lymphocyte reaction (MLR) model to test the proliferation of SMCs after MC/DC interaction. *P < 0.05 (t test) was taken as the level of statistical significance.

Result

MCs pretreated with hemin induced HO-1 mRNA and protein expression, then interacted with DCs; expression of the co-stimulatory molecules was attenuated. The TNF-α, IL-6, and IFN-γ levels in the co-culture system were decreased. These DCs couldn’t stimulate the proliferation of SMCs.

Conclusion

Inhibiting MC degranulation by HO-1 restrained DC maturation and attenuated the proliferation of SMCs.     

维持性血液透析患者高血压状况分析

目的 通过对维持性血液透析(MHD)患者血压情况以及MHD患者人群透析前、后血压与年龄、原发病和透析充分性等之间的关系进行分析,探讨MHD患者高血压的相关因素.方法 分析我院118例MHD患者3个月的透析前、后平均血压与每月透析时间、服用降压药物种类、透析年限及尿毒症原发病之间的相关性.不同组问血压水平进行方差分析或t...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及护理对策

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及护理对策。方法：回顾分析从2005年至2007年280例胆囊息肉、胆结石、慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前、术后护理体会。结果：中转开腹1例，胆道损伤1例，术后并发症1例，胆漏l例。结论：精心的护理和严密的观察病情积极有效的处理措施有利于患者的康复。     

乳腺癌正规治疗后对侧乳腺癌发生的危险因素分析

目的 探讨女性初发乳腺癌治疗后再发对侧乳腺癌(contralateral breast cancer, CBC)的危险因素.方法 回顾性分析我院1997年1月至2002年12月期间收治的340例女性初发乳腺癌患者的临床资料,包括患者的年龄、病理结果、手术方式、化疗、放疗、激素治疗具体方案和执行情况等.采用Kaplan-Meier法评估CBC的发生率,Cox部分相关回归评估CBC的相关危险因素.结果 14例诊断为CBC,总发病率为4.1%.10年CBC发生率(2.7%)高于5年CBC发生率(1.4%),随着随访时间的延长发生率逐年升高.单因素分析提示,患者年龄≤45岁、乳腺癌家族史、病理学分型为髓样癌及未采取内分泌治疗为5年和10年CBC发生的危险因素(P＜0.05),而化疗和放疗与否为CBC发生的非危险相关因素(P＞0.05).多因素分析表明,其中年龄≤45岁及乳腺内放疗为5年和10年CBC发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 对于≤45岁、髓样癌、有乳腺癌家族史的初发乳腺癌患者应警惕CBC的发生; 初发乳腺癌患者应采取内分泌治疗,避免乳腺内放疗以降低CBC的发生率.     

孤独症与语言发育迟缓儿童在年龄与发育进程问卷中的表现特征及差异

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)与语言发育迟缓 (LR)儿童在中文版年龄与发育进程问卷(ASQ)中的表现特征及其差异,为孤独症的早期筛查与鉴别提供指导。方法 以2016年9月-2017年2月就诊于佛山市妇幼保健院与广东省妇幼保健院儿童心理门诊并确诊为ASD和LR的16~30月龄儿童为研究对象,其中ASD儿童44例,LR儿童25例。研究人员与家长共同完成ASQ-3与ASQ-SE,筛查评估两组儿童在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会、社交-情绪等能区的发展水平。结果 ASD儿童在ASQ-3五大能区及ASQ-SE中的筛查不通过率均高于LR,其中大动作、精细动作、个人-社会能区的差异有统计学意义(P<0.05)。调整性别、年龄等混杂因素后,ASD组在大动作(OR=2.52,95%CI:1.24~5.11)和个人-社会(OR=2.15,95%CI:1.18~3.94)能区的表现仍较LR组更差。结论 16~30月龄的ASD儿童,其大动作和个人-社会能区的发育比LR儿童更差。当存在语言发育迟缓的儿童在ASQ-3筛查中合并有大动作和个人-社会能区发育落后时,建议对其进行特异性的孤独症筛查与诊断评估。     

腕动力型支具与石膏管型内部压力比较

目的 测量腕动力型支具与石膏管型的内部压力并进行比较.方法 健康志愿者20名,均为女性,年龄26～44岁,平均38.4岁.所有受试者均接受传统的肘下石膏固定和腕动力型支具固定,将腕关节制动于中立位.对于每一名受试者,石膏和支具的使用顺序均为随机.采用标准骨科石膏技术,先在前臂无张力地打一层棉衬垫,之后使用玻璃纤维石膏绷带将受试者的腕关节制动于中立位并塑形,石膏的近端位于肘下,远端位于远侧掌横纹,即掌指关节处,以保证手指的正常活动.分别在手指中立位、伸直位以及握拳时,于手背、尺骨茎突、桡骨远端背侧、前臂中部、手掌、桡骨远端掌侧、屈肌群肌腹、伸肌群肌腹等8个点测量石膏/支具内压力,并进行比较.结果 中立位、手指伸直及握拳时,所有8个测试点除尺骨茎突在手指伸直位外,其余各测试点在手指处于不同状态时测得的压力腕动力型支具均高于石膏管型固定.三点加压的关键点,即桡骨远端背侧、桡骨远端掌侧及前臂中部,在中立位及手指进行伸直-握拳全范围活动时测得的内部压力动力型支具始终高于石膏管型固定.结论 腕动力型支具内部各测试点的压力(除尺骨茎突外),均高于石膏管型固定.腕动力型支具可在手与前臂之间施加持续的牵引作用力.