女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

背景 致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别，探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。 目的 探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。 方法 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15~50岁，平均（33.8±6.6）岁，病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15~48岁，平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。 结果 观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190，P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23，0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2，16.2）μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-（OH）VD3〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29，0.48）μg/L，15.6（13.7，17.3）μg/L，（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255，t=3.081，P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4，18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2，14.0）μg/L〕（Z=-2.407，P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22，0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3，15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26，0.44）μg/L、13.4（12.0，18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897，P<0.05）。相关性分析显示，观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（rs=-0.276、-0.298，P<0.05），OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（rs=-0.284、-0.374、-0.360，P<0.05），25-（OH）VD3水平与BMI呈正相关（rs=0.275，P<0.05）。 结论 女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低，可为鉴别其他疾病提供依据；血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度，同时OC水平与患者妊娠次数相关；tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。     

2例胰岛素自身免疫综合征临床病例分析

通过回顾分析我院2例确诊为胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者的临床资料,并复习相关文献,总结发病机制及治疗方法,探讨IAS患者的临床特点,提高对低血糖症的诊治水平。     

论舒适护理的美学要求

基于舒适护理是人在生理、心理、社会、精神上达到的最愉快的状态，提出舒适护理的美学要求体现在生理、心理、社会和精神舒适等方面。     

新疆维吾尔族慢性胃炎患者HLA-DRB1等位基因与幽门螺杆菌感染的关系

目的研究新疆维吾尔族慢性胃炎患者HLA-DRB1等位基因与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用幽门螺杆菌分离培养技术检测33例维吾尔族慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况,采用PCR-SSP检测HLA-DRB1＊0405、HLA-DRB1＊08、HLA-DRB1＊12等位基因,并与36例汉族慢性胃炎患者进行比较。结果1）新疆维吾尔族慢性胃炎患者Hp阳性率（78.8%）显著高于汉族慢性胃炎患者（58.3%）（P〈0.05）;2）维吾尔族、汉族慢性胃炎患者Hp感染与HLA-DRB1＊0405、HLA-DRB1＊08、HLA-DRB1＊12等位基因无相关性（P〉0.05）。结论1）维吾尔族慢性胃炎患者Hp感染率高于汉族慢性胃炎患者;2）维吾尔族、汉族慢性胃炎患者Hp感染与HLA-DRB1＊0405、HLA-DRB1＊08、HLA-DRB1＊12等位基因无关。     

A mild case of nesidioblastosis with diagnostic and therapeutic difficulty

A female infant with nesidioblastosis who showed mild clinical symptoms is reported. In this patient, insulin levels and insulin to glucose ratios (IRI/G) were often normal. Regular milk feedings supplemented with continuous glucose infusion (0.7-2 mg/kg per min) or oral glucose feedings (4.5 mg/kg per min) prevented hypoglycemia. As leucine-sensitivity was diagnosed at 2 months of age, she was started on diazoxide. This was, however, ineffective, and adverse effects appeared. Subtotal pancreatectomy (95%) was therefore attempted at 5 months of age, and persistent normoglycemia as well as normal growth and development followed up to 3 years after the operation. The pancreas showed characteristic signs of nesidioblastosis. The above clinical observation suggests that a patient with nesidioblastosis whose blood glucose level is easily controllable may develop an unexpected episode of hypoglycemia in the presence of a leucine sensitivity. In such a patient, diazoxide or, when it is of no avail, surgical intervention should promptly be instituted to prevent possible neurologic sequelae induced by hypoglycemia.     

纳洛酮与山莨菪碱、躯体刺激对内毒素休克狗血流动力学影响的比较

静脉给予纳洛酮2mg/kg期间可使内毒素休克狗的平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)及其一阶导数(±dp/dt max)和心力环面积(CFU)增加,但对肾血流量(RBF)、尿量及20h的存活率无明显影响。将本实验结果与山莨菪碱、躯体刺激效应进行比较,表明三者中山莨菪碱对休克动物的循环改善作用最明显。     

子宫内膜癌术前放疗对Bcl-2,bax表达的影响

目的探讨Bcl-2，bax与子宫内膜癌的相关性及术前放疗对其表达影响。方法从2002年10月-2006年10月在我科住院的子宫内膜癌患者中筛选符合纳入标准的病例50倒。取其刮宫内膜癌组织标本、放疗且术后内膜癌标本。分为放疗前组、放疗后组，采用免疫组织化学方法检测Bcl-2，bax的表达，并观察表达的变化。结果BcL-2表达放疗后（64．0％）较放疗前（82．0％）减弱，差异有显著性（P〈0．01）；bax蛋白表达放疗后（76．0％）较放疗前（62．0％）增强，差异有显著性（P〈0．01），结论①子宫内膜癌的发生过程中与癌基因及抑癌基因Bcl-2,bax有密切的关系。②子宫内膜癌患者放疗前后癌组织中Bcl-2，bax表达水平发生了明显的改变，放射治疗可能是通过诱导细胞凋亡起到抗肿瘤作用的。③子宫内膜癌为放射敏感性肿瘤。     

神经电生理检测对多灶性运动神经病诊断价值的初步研究

目的 探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病(MMN)中的诊断价值。方法对16例MMN患者及16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查，记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限，进行对比分析，判定是否有运动神经传导阻滞(CB)或暂时性离散(TD)，并有选择性地进行常规肌电图检查。结果16例患者均可见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或CD。其中13例双上肢正中神经，尺神经出现CB，3例以正中神经、尺神经的远端出现CB首发，随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有2例感觉神经传导速度稍有减慢，波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有神经源性损害。结论MMN是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病，神经电生理检查对诊断和鉴别诊断．MMN起重要作用，CB是MMN的主要神经电生理表现。     

Expression of differential nitric oxide synthase isoforms in human gastric mucosa infected with Helicobacter pylori

Objective: To study the relationship between nitric oxide synthase ( NOS) expression in human gastric mu-cosa and Helicobacter pylori (H. pylori) infection. Methods: Gastric mucosa samples were obtained from antrum of 33 patients received gastroendoscopy. H. pylori infection was confirmed by Giems staining and bacteria culture under mi-croaerophilic conditions. Expression of iNOS, eNOS and nitrotyrosine were detected by immunohistochemistry. Results: (1) The positive rate of H. pylori infection was 66. 7% (22/33) . (2) iNOS positive staining in inflammatory cells was detected in 77. 3% (17/22) of samples with H. pylori and 27. 3% (3/11) without H. pylori infection (P < 0.01). (3) eNOS expression in inflammatory cells was found in 77. 3% (17/22) of samples with H. pylori and 18.2% (2/11) without H. pylori infection ( P < 0. 01) . (4) Nitrotyrosine expression in inflammatory cells was observed in 59. 1% ( 13/22) of samples with H. pylori and 54.5%(6/11) without H. pylori infection (P>0.05). (5) Moderate a     

高浓度氟引起SH-SY5Y神经细胞中α7尼古丁受体水平降低

目的：观察氟中毒对神经细胞中α7尼古丁受体的影响。方法：体外培养SH-SY5Y神经细胞，在培养液中加人不同浓度的氟化物，培养48h后测定细胞MTT水平；用放射配体结合实验测定α7尼古丁受体亚型含量；用Westem Bloting方法测定α7尼古丁受体亚单位蛋白水平。结果：经氟处理的神经细胞中MTT水平降低，α7尼古丁受体最大结合容量降低，α7尼古丁受体亚单位蛋白含量减少。结论：氟中毒可引起SH—SY5Y神经细胞中α7尼古丁受体表达降低。