大鼠原位肝移植模型制作的术后稳定存活率

目的观察改良"二袖套"法大鼠原位肝移植模型制作的术后稳定存活情况.方法 50只Wistar大鼠和50只雄性SD大鼠分别作为为供体和受体,通过改良"二袖套"法施行大鼠原位肝移植,观察术后24 h 存活率和1周存活率,并分析死亡原因.结果肝移植术后24 h存活率为84.0%(42/50),死亡的8例中麻醉控制不当2例,出血4例、血栓形成2例;1周存活率82.0%(41/50),1例于术后第7天死于脓胸,可能为管饲喂养营养剂引起食道穿孔所致.结论固定的配合,术中仔细、轻柔的操作和熟练的显微镜外科技术,以及改善手术环境和术后饲养环境,是大鼠术后稳定存活的关键.     

关于应用健康相关生活质量作为肝血管瘤手术指征的初步探讨

肝血管瘤是临床上最常见的肝脏良性肿瘤,对于肝血管瘤的治疗目前临床上尚存在争议,特别是手术治疗,对于手术指征的把握,不同学者之间意见未能统一,本文对其手术指征作一综述,提出健康相关生活质量作为肝血管瘤手术指征,探讨其在肝血管瘤临床治疗中的应用.     

住院患儿抗生素给药频率分析

目的了解住院患儿抗生素给药频率,评价其合理性。方法利用自行研制的抗生素合理应用自动监控系统对抗生素给药频率进行调查与评估。结果使用抗生素的20003例住院患儿中,给药频率一天一次占53.88%,一天二次占40.94%,一天三次及以上占5.18%,给药人次前10位抗生素中有7种药物给药频率偏少。结论给药频率不合理现象存在较多,应引起重视。     

重度颅脑损伤61例手术体会

目的探讨重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效。方法现我院选择了2008年2月至2012年2月61例行重度颅脑损伤手术治疗患者的资料进行回顾性研究,总结手术综合疗法治疗重度颅脑损伤具体方法,分析其治疗效果。结果手术采用去骨瓣减压术,颅内血肿清除术,气管切开术。术后临床治愈35例,占57.4%;残疾14例,占22.9%。植物状态4例,占6.7%;病死8例,占13.1%。结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用。     

Classification and management of the tandem ossification of the posterior longitudinal ligament and flaval ligament

Objective To provide appropriate guidelines for treatment of tandem ossification of the posterior longitudinal ligament （OPLL） and flaval ligament （OFL）. Data sources Published articles about OPLL and OFL were selected using Medline and Embase electronic databases. Study selection An English literature search from January 1980 to December 2006 was conducted. Because many reported cases were incorporated in OFL studies, the key words for search were OFL or OFL and OPLL. The first step revealed 93 studies of which 13 reports of tandem OPLL and OFL （tandem ossification） were selected. Results All studies were case series or case report and advocated that the primary therapy for tandem ossification should be operative. The clinical outcomes of surgery were evaluated in most reports, predominantly using the JOA scores. Gender is the only factor which has prognostic value. A higher proportion of women was found in the failure group A two- stage classification of tandem ossification was developed to relate diagnosis to outcome. Conclusions All patients with suspected ossification of the spinal ligaments should undergo routine MRI screening of the whole spine. The correlation of the classification with surgical treatments needs further studies to validate its usefulness. Chin Med J 2009; 122（2）：219-224     

大学生创建“悦读书社”的实践与存在的问题

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试。分析了大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”的创建过程,介绍了“悦读书社”开展的阅读问卷调查 DIY“树”签活动、经典书目推荐等阅读推广实践活动,指出了存在的问题。     

用近红外功能成像技术研究语义和知觉编码过程中左前额叶的活动

目的用近红外光学功能成像技术研究语义与知觉编码过程中的左前额叶活动.方法实时记录22名青年被试者(男女各半)在语义和知觉加工过程中760 nm和850 nm两个波长近红外连续光透过额骨和左前额皮层后的漫射光强变化,并以此表征该皮层区血容(CBV)和血氧的变化.语义加工要求被试者用两个非相关的汉字词对组成一个有意义的句子;知觉加工则要求被试者判断两个词是否具有相同的结构组合以及两个词对中左右结构的差别. 结果结果显示,与知觉加工相比,语义加工时左下前额叶活动增多.该区域大致对应布德曼45、47区的一部分. 结论成功地利用近红外功能成像技术观测了语义与知觉编码过程中的左前额叶活动,获得了与fMRI和断层成象技术(PET)研究相近的结果,进一步证实了左前额叶在语义加工中的作用.     

开窗腰椎间盘切除再手术的远期疗效

目的探讨开窗腰椎间盘切除再手术治疗初次开窗髓核摘除术失败患者的远期疗效和影响因素。方法回顾性研究51例行第二次开窗腰椎间盘切除术的患者临床资料,随访时间120~203个月,平均随访146.8个月。按MacNab分类和JOA评分标准评价满意度和远期功能。对放射学资料完整的患者进行手术前后椎间隙高度对比研究。结果51例患者中,结果优良率70.6%,失败率15.7%,患者总体满意率78.4%。除了8例失败患者,远期随访的43例患者JOA评分平均提高(64.6±18.2)%,术后行走能力明显改善。对手术节段椎间隙高度测量发现术后椎间隙高度明显下降,但不影响远期功能结果。吸烟、是否有外伤等发病诱因、合并纤维化和初次术后症状未缓解期对远期结果有影响。心理社会因素与预后可能存在一定关系。结论开窗腰椎间盘切除再手术治疗初次开窗髓核摘除术失败患者疗效满意,但手术复杂性高,明确术前诊断和严格手术指征非常重要。JOA评分被证明为易于患者和医师实施,量化主观数据的评估法。     

老年人营养状况对髋部骨折术后切口愈合的影响

目的探讨老年患者营养状况对髋部手术切口愈合的影响。方法2002年7月～2004年12月我院行手术治疗老年髋部骨折患者127例,男69例,女58例;年龄65～99岁,平均72.7岁;其中股骨颈骨折60例,股骨转子间骨折67例。分别于入院时测量血清白蛋白、血清转铁蛋白、总淋巴细胞计数,并计算出RaineyMcDonald营养学指数。术后切口均住院观察2周后拆线。结果31例切口愈合出现并发症。切口延迟愈合组血清转铁蛋白明显低于正常组,对预测切口延迟愈合差异有极显著性意义(P<0.01),RaineyMcDonald营养学指数对预测切口愈合有显著性意义(P<0.05)。通过预防性应用抗生素和严格无菌操作等,切口最后均甲级愈合。结论老年患者营养不良可对髋部骨折术后结果产生影响。血清转铁蛋白和RaineyMcDonald营养学指数对预测切口愈合有意义。鼓励老年髋部骨折患者术后早期活动有助于改善营养状态。     

小鼠精原干细胞体外培养体系的建立

目的:建立小鼠精原干细胞体外扩增的培养体系。方法:取出生后2~6d的雄性ICR小鼠30只,脱颈法处死,切取睾丸后,采用两步酶消化法制成单细胞悬液,添加特定培养液,以小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层细胞进行体外培养。培养后通过BrdU整合实验检测其增殖能力,并用碱性磷酸酶(AP)染色、免疫荧光及RT-PCR技术对培养细胞进行鉴定。结果:小鼠精原干细胞在体外稳定增殖,所得克隆AP强阳性,标记物检测GFRα-1+/Oct-4+/VASA+/SCP3-,基因表达GFRα-1+/Oct-4+/SCP3-,证实所培养细胞为处于未分化状态的小鼠精原干细胞。结论:在本研究建立的培养体系下小鼠精原干细胞可稳定传代并保持未分化状态,为探索体外精子发生过程提供了良好的研究平台。