基于医疗伦理观的医疗质量成本计量与决策分析

医疗质量成本是建立在医疗伦理基础上的决策过程中或医疗服务决策时所必须考虑的一个重要因素。基于医疗伦理观的医疗信誉成本的正确计量及决策分析是医疗卫生机构提升医疗服务价值的关键所在。     

Graves病介入栓塞治疗的病理研究

目的观察Graves病栓塞后的甲状腺组织动态病理变化。方法15例甲状腺动脉150 mm聚乙烯醇（PVA）微粒及平阳霉素栓塞治疗的Graves病患者,于术前、术后7天、3个月、6个月、1年、3年分别行甲状腺穿刺活检,共行44次穿刺活检,其中动脉栓塞术前15例、栓塞术后7天2例、3个月3例、6个月6例、1年5例次、3年13例次。结果栓塞后7天主要表现为凝固性坏死;栓塞后3-6个月表现为纤维组织增生变性和淋巴细胞浸润,滤泡灶性坏死为主;栓塞后1-3年主要表现为间质纤维组织增生明显和滤泡萎缩,部分散在增生滤泡被纤维间质分隔包裹,难以形成腺小叶结构,滤泡周围血管网减少。结论经甲状腺动脉栓塞治疗Graves病,甲状腺组织的病理变化是在栓塞后近期内主要表现为急性缺血坏死,然后表现为持续的慢性炎性破坏、滤泡萎缩、部分滤泡增生被明显增生的纤维组织分隔包裹的变化过程。提示微循环栓塞能肯定地破坏甲状腺组织,达到治疗Graves病较好的疗效。     

转基因食品的快速PCR鉴定

用十六烷基-二甲基-乙基-溴化铵(CTAB)法快速高效地从样品中提取了可供分析的基因组DNA,经PCR扩增,鉴定了含有35S启动子和NOS终止子的转基因样品.该方法的灵敏度可达0.1%,并且具有很好的稳定性.     

粗糙脉孢菌漆酶基因的克隆及在毕赤酵母中的初步表达

采用连续延伸PCR方法克隆到粗糙脉孢菌（Neurospora crassa）漆酶基因，并将其克隆到表达载体pPIC9k，重组质粒经线性化、电激转化Pichia pastoris KM71，部分阳性克隆的PCR结果表明：漆酶基因已整合到巴斯德毕赤酵母染色体上，重组菌经甲醇诱导后3～5d产漆酶量最高，为2-3U／mL。     

肠内营养在慢性阻塞性肺病机械通气治疗与护理中的作用

目的　探讨肠内营养对慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气治疗与护理中的作用。方法　行机械通气的2 8例患者随机分为 2组 ,治疗组 14例给予安素营养 4周 ,对照组 14例给予一定量糖、脂肪、氨基酸等常规输液 ,上述两组病人每周常规测定血清蛋白 (ALB)、IgA、IgG、IgM、FEV1、PaO2 、PaCO2 及一次脱机成功率。结果　治疗 2周末实验组ALB、IgA、IgG、IgM均显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗 4周末治疗组所有指标均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施 ,良好细致的护理是保证其成功实施的关键     

银川市299例2型糖尿病患者社会支持状况调查分析

目的 了解银川市2型糖尿病患者的社会支持状况,并分析其与病程的关系.方法 采用调查问卷的形式调查2型糖尿病患者的一般情况及社会支持状况.结果 2型糖尿病患者的客观支持评分、支持利用度评分及社会支持总分均低于国内常模(P＜0.01).与病程＜5年比较,病程5～10年、≥10年的客观支持评分及主观支持评分均降低(P＜0.05).结论 银川市2型糖尿病患者的社会支持状况相对较差;病程延长,社会支持状况下降.     

医院消毒灭菌效果自我监测的情况及分析

目的 :探讨医院消毒灭菌效果自我监测能力的可靠性。方法 :回顾性总结了对医院消毒灭菌效果定期及不定期进行监测的情况 ,及上级防疫部门对医院消毒灭菌效果抽查的情况。结果 :医院自查物品合格率略高于防疫站抽查物品合格率。但两组资料比较P >0 0 5 ,差异不显著。结论 :医院自我监测能力是可靠的 ,必须在加强医院自我监测能力的基础上 ,被动监测变为主动监测 ,回顾性调查变为前瞻性监控 ,才能保证消毒灭菌质量 ,才能提高医疗质量 ,提高社会效益和经济效益。     

桑色素对小鼠T淋巴细胞体外活化、增殖和细胞周期的影响

目的:研究桑色素(morin)对小鼠T淋巴细胞活化、增殖和细胞周期的影响。方法:以刀豆蛋白A(ConA)刺激培养的淋巴结来源的小鼠淋巴细胞,再以不同终浓度的morin与T细胞共培养,利用流式细胞术(FCM),检测早期T细胞活化的标志CD69分子的表达,以羧基荧光素双醋酸盐琥珀酰脂(CFDA-SE)染色检测T细胞的增殖;以碘化丙锭(PI)染色分析T细胞的细胞周期。结果:小鼠T细胞培养6 h后,未经ConA刺激的对照组中CD69 T的细胞比率为(2.97±0.12)%,经ConA刺激的CD69 T细胞的比率明显增高,达到(72.52±0.66)%,与对照组相比差别明显(P<0.01)。终浓度为25、50、100μmol/L的morin均下调CD69 T细胞的比率,其中,100μmol/L的morin抑制作用最强,为(48.95±0.81)%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.01)。CFDA-SE染色分析显示,ConA组培养48 h和72 h的T细胞的增殖指数(PI)分别为(1.58±0.04)和(1.95±0.02),各浓度的morin对ConA刺激的T细胞增殖,具有明显地抑制作用,以100μmol/L的morin抑制作用最明显。培养48 h的ConA组T细胞的PI为(1.02±0.02)、培养72 h的ConA组T细胞的PI为(1.03±0.01),与相应时间的对照组比较,均有统计学意义(P<0.01)。PI染色后流式细胞术分析的结果表明,ConA组处于S期的T细胞的比率为(27.05±0.39)%,显著高于对照组的比率(5.10±0.07)%。morin组中S期的细胞比率较高。结论:Morin可显著抑制ConA刺激的T细胞活化及增殖;其对增殖的抑制作用主要表现为S期的细胞的阻滞。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗宫颈癌的研究

目的探讨HSV-TK/GCV自杀基因系统对人宫颈癌细胞系Hela体外及体内杀伤作用及其产生的旁观者效应.方法采用脂质体转染法将GINaTK载体转入包装细胞PA317.取病毒上清液感染人宫颈癌细胞Hela,得到带有HSV-TK基因的Hela/TK细胞,并将其分别用于体外和体内实验.结果载体HSV-TK导入了PA317细胞.体外实验结果显示,当Hela/TK细胞数占混合细胞10%时,低浓度(10μg/ml)的GCV就可将50%左右的肿瘤细胞杀死.体内实验结果显示GCV可明显抑制Hela/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成.经GCV治疗后,肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小约11.1%、30.6%和47.2%(均P＜0.001);RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中有表达;实验组肿瘤组织与对照组相比存在明显的病理学改变.结论逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入人宫颈癌细胞Hela并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内外对宫颈癌细胞均有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应.     

高中生问题行为的学生-家长-教师三视角研究

目的：从不同视角分析高中生问题行为的特殊性。方法：在开放式问卷调查的基础上，通过项目分析形成高中生行为调查问卷，随机选取高中生、家长和教师进行正式调查。结果：①在对“是否问题行为”的看法上，学生更关注吸毒、自杀、偷窃等行为：家长更关注离家出走、偷窃、恐吓等；教师更关注作弊、学习没有动力和目标、不具备良好的学习习惯等。②三者都认为发生频率最高的问题行为主要是担心成绩、很少做家务、注意力不集中、没有良好学习习惯等。③学生自我报告问题行为的发生频率较家长高。结论：学生、家长、教师对“是否问题行为”的看法存在较大分歧，但对最普遍存在的问题行为的看法较为一致。