十二指肠平滑肌肉瘤破裂致腹膜炎一例

[背景 ]十二指肠平滑肌肉瘤病例罕见 ,临床上因无特殊症状而容易误诊 .[病例报告 ]病人以右下腹痛 3d为主诉入院 ,经剖腹探查术诊断为十二指肠肿物破裂致腹膜炎 .[讨论 ]十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,而肉瘤更为少见 .当发现患者有不明原因的消化道症状及贫血时 ,应警惕十二指肠恶性肿物的可能 ,进行早期诊断和治疗     

直肠肿瘤组织及外周血中前列腺素E_2的含量测定及其临床意义

[目的]观察直肠癌患者肿瘤组织及外周血中前列腺素E2(PGE2)含量变化,并探讨其临床意义.[方法]采用PGE2酶联免疫试剂盒分别测定50例直肠癌患者肿瘤组织、癌旁切缘组织及术前外周血中PGE2含量.[结果]直肠癌组织PGE2含量明显高于癌旁切缘组织,分别为(8.16±2.30),(1.58±0.19)ng/g;低分化直肠癌组织PGE2含量明显高于高中分化癌组织,分别为(8.98±2.24),(5.02±1.65)ng/g;外周血中PGE2含量与直肠癌组织PGE2含量呈正相关(r=0.872);肿瘤直径大于5cm与小于5cm的直肠癌患者外周血中PGE2含量间、低分化与高中分化间差异均有统计学意义.直肠癌组织及外周血中PGE2含量与患者年龄及性别无相关性,与肿瘤部位、浸润深度及临床病理分期亦无相关性.[结论]直肠癌患者肿瘤组织中PGE2含量增高,外周血PGE2含量亦随之增高,外周血PGE2水平与直肠癌组织释放的PGE2含量呈正比;测定外周血中PGE2含量可间接评估直肠癌患者的肿瘤大小与分化程度.     

移动盲肠143例临床分析

[背景]探讨移动盲肠的治疗方法.[病例报告]根据临床症状将143例接受手术治疗的移动盲肠患者分为4个组,即以腹泻为主要症状的A组为35例,腹泻及便秘交替为主要症状的B组为38例,便秘为主要症状的C组为55例、以右下腹隐痛为主要症状的D组为15例.于术后1个月时进行随访观察.C组患者不满意率显著高于其余3组.[讨论]手术治疗仍是移动盲肠有效的治疗手段,以便秘为主要症状的患者临床症状是否与盲肠移动有关还需进一步论证,给实施手术治疗需慎重.     

腹股沟疝修补材料的生物相容性评价及临床应用

目的:评价不同腹股沟疝修补材料临床应用的效果及修补后在体内的组织相容性,寻找适合修补材料.方法:以 "腹股沟疝,修补材料,伤口愈合,临床应用,组织相容性"为中文关键词,"Inguinal hernia,repair material,wound healing,Clinical application,tissue compatibility"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2009-12相关文章.纳入与疝修补材料与腹股沟缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.结果:文章从疝修补材料的种类与性质,腹膜前修补法的合理性和优点等方面进行了探讨.材料学的化学成分和生物学特性可将疝修补材料分为不吸收材料、可吸收材料和复合型材料.不吸收材料聚丙烯网片的优点是网孔较大,有利于纤维组织长入,提高了组织的强度和抗拉性,具较好的抗感染能力;缺点是质地较硬,不能单独放置在腹腔内.可吸收材料最大的优点是可抗感染和促进胶原的增殖.复合材料的应用可以减少异物(聚丙烯)的用量,防粘连,且有抗感染作用.结论:疝修补材料的临床应用促进了各种无张力疝修补的发展.随着更多新型材料的出现,可根据不同体质或不同生物特征的患者设计出更新型的补片.     

胆道镜在治疗胆总管残余结石中的应用

[背景 ]明确胆道镜经T管窦道取石在治疗胆总管残余结石中的应用价值 .[病例报告 ]对 6例胆总管术后残余结石患者施行胆道镜经T管窦道取石 .[讨论 ]用胆道镜经T管窦道取石治疗胆总管残余结石是一种安全、先进的技术     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

腹股沟疝修补材料的生物相容性评价及临床应用

摘要 目的：评价不同腹股沟疝修补材料临床应用的效果及修补后在体内的组织相容性,寻找适合修补材料。 方法：以 “腹股沟疝,修补材料,伤口愈合,临床应用,组织相容性”为中文关键词,“Inguinal hernia,repair material,wound healing,Clinical application,tissue compatibility”为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2009-12相关文章。纳入与疝修补材料与腹股沟缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。 结果：文章从疝修补材料的种类与性质,腹膜前修补法的合理性和优点等方面进行了探讨。材料学的化学成分和生物学特性可将疝修补材料分为不吸收材料、可吸收材料和复合型材料。不吸收材料聚丙烯网片的优点是网孔较大,有利于纤维组织长入,提高了组织的强度和抗拉性,具较好的抗感染能力;缺点是质地较硬,不能单独放置在腹腔内。可吸收材料最大的优点是可抗感染和促进胶原的增殖。复合材料的应用可以减少异物(聚丙烯)的用量,防粘连,且有抗感染作用。 结论：疝修补材料的临床应用促进了各种无张力疝修补的发展。随着更多新型材料的出现,可根据不同体质或不同生物特征的患者设计出更新型的补片。 关键词：腹股沟疝;修补材料;伤口愈合;临床应用;组织相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.027     

全直肠系膜切除联合双钉合技术行低位直肠癌保肛术118例临床分析

[背景]探讨双钉合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效.[病例报告]在全直肠系膜切除的基础上应用双钉合技术给118例低位直肠癌患者行低位或超低位吻合,随访5年,回顾性分析根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率等.118例中行中低位吻合者为51例,超低位吻合为67例,病理检查报告示未见切端癌残留,无术中死亡病例,无术后大便失禁病例;4例(3.4%)发生吻合口漏,8例(6.8%)肿瘤局部复发.[讨论]在全直肠系膜切除基础上利用双钉合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,降低局部复发,提高患者生活质量的有效方法.     

多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例

［背景］明确多节套管针经皮肝穿刺置管引流术在肝脏肿治疗中的应用价值．［病例报告］采用 多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２１例,其中单发脓肿１８例,多发脓肿３例;右叶１６例,左 叶２例,左右均有３例．结果,２１例均痊愈,创伤小,并发症少［讨论］多节套管针经皮肝穿刺置管引流 术是一种操作简便,有效的治疗肝脓肿的方法