平顶山市8岁学龄儿童患龋状况及影响因素分析

目的 了解平顶山市8岁学龄儿童龋病流行状况,探讨影响龋病发生发展的危险因素。 方法 参考“第三次全国口腔健康调查”的标准,采用分层整群抽样的方法,对1 762名适龄儿童进行口腔检查和问卷调查。 结果 平顶山市8岁学龄儿童患龋率84.68%,龋均4.79,城乡结合区域及农村儿童患龋率和龋均明显高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05);乳、恒牙患龋率分别为83.65%、25.77%;城乡类型(OR=22.42)、家庭收入(OR=10.21)、睡前是否有吃零食习惯(OR=8.01)、吃完零食是否刷牙(OR=6.00)、进食甜食频率(OR=8.28)、刷牙方法(OR=8.88)、家长是否检查刷牙效果(OR=9.15)是影响患龋率的因素。 结论 平顶山市农村及城乡结合区域儿童患龋率较高,应加强口腔健康教育和龋病预防控制工作。     

硫化氢及一氧化氦气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的 探讨气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在高原高血压的病理生理意义。方法 平原体检正常者进入海拔5000m高原（1～3）月期间，在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压（Ⅰ～Ⅲ级）组78人（进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组），高原正常血压组49人，采取肘静脉血，采用敏感硫电极法测定其H2S浓度，Griess法测定血清NO含量。结果 高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加，分别比正常血压组高34．5％，36．9％，31.7％（均P〈0．001）与28．4％，33．1％，39．7％，（均P〈0．05），尤以H2S更为突出；随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高，也以H2S更显著（R^2=0．918）；H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度（R^2=0．374，P=0．001）。结论 H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

利培酮治疗首发儿童精神分裂症的临床观察

目的了解利培酮治疗儿童少年期首发精神分裂症或分裂样精神病的临床疗效、安全性和药物剂量。方法用利培酮对62例年龄<14岁的儿童精神分裂症患者治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)及实验室相应检查评定安全性及副反应。结果总有效率85%。不良反应主要为锥体外系反应及失眠,平均治疗剂量(3.26±0.88)mg/d。结论利培酮对于首发儿童少年期精神分裂症或分裂样精神病的治疗,用药安全、疗效可靠、副反应小、依从性高。     

上海市闵行区性病门诊本地和外来病人的比较研究

目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征。方法对2001~2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析。结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%)。结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重。     

Study on therapeutic mechanism of Neiyifang in treating endometriosis

Objective: To observe the clinical effect of Neiyifang (NYF) in treating endometriosis and to explore its therapeutic mechanism through observing its influence on plasma β-endorphin (β-EP) in different menstrual stages and levels of prostaglandins (PGs) in menstruation.Methods:NYF was administered to 104 patients with endometriosis one dose daily with 3 successive menstrual cycles as one therapeutic course. Peripheral blood β-EP level in follicular, luteal and menstrual stages, as well as PGF_2α, PGE2, thromboxane B₂ and 6-keto-PGFl α levels in menstrual stage were detected by RIA, and controlled with those in 15 healthy persons.Results: (1) The total effective rate of NYF was 81.3% and it showed significant effect in improving patients’ clinical symptoms and physical signs; (2) In menstrual stage, the levels of β-EP, 6-keto-PGF_α/ TXB₂ were lower(P <0.05) and levels of PGF_2α, PGE₂, TXB₂ and 6-keto-PGF_1α were higher (P< 0. 05) in patients than those in control, and the higher the level of PGE₂, the severer the menalgia, (3) NYF could increase levels of β-EP, 6-keto-PGF_1α, and reduce levels of PGF_2α, PGE_2α in menstrual stage of patients (all P<0.05).Conclusion: (1) NYF has good clinical effect in treating endometriosis; (2) Patients’ symptom of menalgia is closely related with the excessive high levels of PGF_2α and PGE₂, PGI₂/TXA₂ ratio disturbance, and excessive low level of β-EP; (3) NYF could significantly decrease the PGE₂, PGF_1α levels, increase the 6-keto-PGF_1α/TXB₂ ratio and the level of β-EP, so as to alleviate the menalgia in patients with endometriosis. This item was supported by National Funds of Natural Sciences(No. 30070942)     

胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响

目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994～2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料，进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34．5％降至9．6％；82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄，其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗；胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查，结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊，并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择，可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行；对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。     

直接数字化X线摄影在腰椎侧位影像中的应用价值

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DDR）在腰椎侧位影像中的应用价值。方法随机抽取81例患者的DDR腰椎侧位影像，使用图像后处理方法中多级图像对比增益法，又称“交响乐”功能（multi—scale image contrast amplification，MUSICA）进行后处理，同时取另81例患者进行普通X线摄影，由放射科经验丰富的医生、技师各2名对所有的腰椎侧位影像进行分析，采用常规影像质量评价指标评价两组的影像质量。结果（1）DDR腰椎侧位影像质量影像评分为13．00，普通X线影像评分为8．96，经非参数检验的配对符号秩和检验，依赖负秩计算的统计量（X^2=-7．88，P〈0．01），两组差异有统计学意义，DDR腰椎侧位组明显优于普通平片组；（2）81例中DDR腰椎图像显示满意率为92．6％（75／81），普通X线平片显示满意率为61．7％（50／81），两者差异有统计学意义（X^2=21．89，P〈0．01）。结论与普通X线影像相比，DDR影像能更好的显示下部腰椎椎体、附件及周围软组织，可获得良好的图像，有利于放射诊断工作。     

36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

糖尿病肾内动脉血流动力学改变的研究

目的：观察糖尿病肾病不同时期肾内分级动脉血流动力学的改变。方法：用脉冲多普勒方法分别测量正常对照组、糖尿病正常蛋白尿阶段，隐匿性肾病．临床糖尿病肾病肾功能代偿期及糖尿病肾病肾功失代偿期各组肾内分级动脉Vmax、Vmin、TAMX、PI、RI血流参数．并与对照组比较。结果：糖尿病不同时期Vmax均增高．与正常对照组有显著性差异；Vmin随着病程的发展．逐渐减低；PI、RI随病情的进展逐渐增高．尤以糖尿病肾病肾功能代偿期及肾病肾功失代偿期明显。结论：多普勒超声是一种简便、直观、快速非创伤性检查糖尿病血流动力学改变的方法．通过对肾内分级动脉血流参数的观察．尤其是PI、RI的变化，判断糖尿病肾损害的程度。     

热舒适的生理机制

目的为室内人工空调温度参数的设定及热舒适度提供实验证据.方法分别观察不同空调温度对大鼠下丘脑部位多巴胺神经元活动及体温的影响.结果当空调温度为28 ℃时,下丘脑多巴胺(DA)代谢产物--双羟苯乙酸(DOPAC)水平和体温在记录的1 h内保持不变.与此相比较: 1.当空调温度高于28 ℃时, DOPAC水平逐渐增加,当空调温度低于27 ℃时,DOPAC水平逐渐降低;2.当空调温度为26 ℃、27 ℃、28 ℃、29 ℃时,大鼠体温能够保持相对恒定.当空调温度高于29 ℃时,体温逐渐增加;当空调温度低于26 ℃时,体温逐渐降低.结论麻醉状态下的大鼠在空调温度为28℃时,体温调节活动处于最佳状态.