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目的 探讨与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)相关的危险因素,寻找一种有效预测EVB发生的无创检测指标。方法 回顾性分析168例肝硬化患者的临床资料,其中出血85例,非出血83例,对可能影响EVB发生的临床指标进行分析,将有显著性差异的因素进行单因素Logistic回归分析,然后对两组中有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 两组患者性别、年龄、病因分布差异均无统计学意义(P>0.05);出血患者门静脉直径(DPV)、脾静脉直径(DSV)和脾脏指数(SI)分别为(1.48±0.28) cm、(1.08±0.19) cm和(72.54±16.69)cm2,显著高于非出血组[分别为(1.34±0.29) cm、(1.18±0.25) cm和(66.98±19.21) cm2,P<0.05];出血患者血Na+和血小板/脾长径比值分别为(139.45±3.41) mmol/L和(5.05±2.07)×109/L?cm-1,显著低于非出血组[分别为(140.66±4.41) mmol/L和(8.99±4.36)×109/L?cm-1,P<0.05];出血组Child-Pugh分级与非出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示两组间DPV、DSV、血小板计数与脾脏长径比值和Child-Pugh分级差异均有统计学意义(OR值分别为6.832、7.283、0.655、2.129,P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析显示血小板计数与脾脏长径比值(OR=0.685,P=0.000)是肝硬化患者发生EVB的独立危险因素。结论 血小板计数与脾脏长径比值可作为肝硬化患者发生EVB的无创预测指标。 相似文献
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Objective To investigate the role of surfactant protein (SP) - A and SP - D in urinary tract infection mouse model, and evaluate the effects of SP-A and SP-D absence on urinary tract infection. Methods SP-A and SP-D double knockout (SP-A/D KO) mice were made. SP-A/D KO and wild-type (WT) C57BL/6 female mice were used for this study. The expression of SP-A and SP-D in kidney was detected by immunohistochemistry (IHC). The levels of p - p38 and p38 protein in kidneys were measured by Western blotting. Uropathogenic Escherichia coli or buffer was delivered into the bladder of female mice. At 24 and 48 h after inoculation, CFU of Escherichia coli in the kidney and urine of the treated and control mice were measured. Histological, cellular and molecular analysis were performed by several methods of H/E staining, IHC and Western blotting. The effects of SP-A and SP-D on bacterial growth were studied in vitro. Results SP-A and SP-D in kidney were located in the proximal tubules and collecting tubules. Compared with WT mice, infected SP - A/D KO mice with UPEC had higher CFU in kidneys and urine at 24 h and 48 h, increased inflammatory cells infiltration in kidneys(P<0.05). Compared with WT mice, SP - A/D KO mice had higher p38 MAPK phosphorylation levels in kidneys(P<0.05). Growth of Escherichia coli was greatly inhibited by both SP-A and SP-D(P<0.05). Conclusions Both SP-A and SP-D are expressed in kidney. SP-A and SP-D can attenuate UTI induced by UPEC which may be through inhibiting bacterial growth and modulating renal inflammation. 相似文献
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【目的】 初步评价肝动脉灌注化疗联合局部内生场热疗(热化疗)在肝门部胆管癌治疗的临床应用价值。【方法】对2003年10月至2013年6月期间39例接受介入治疗的肝门部胆管癌病人进行回顾性研究,其中热化疗组20例,于肝动脉置管,灌注吉西他滨后,再行肝动脉持续灌注卡铂及肿瘤区域内生场热疗60min,热化疗后连续肝动脉灌注5-Fu 3 d,第8天静脉应用吉西他滨1次。对照组19例,肝动脉置管及化疗方案同前,未行热疗。上述治疗每4周为1疗程。化疗期间观察化疗毒副反应、并发症及耐受性,随访期间的疗效评价以无肿瘤进展生存时间(PFS)和生存时间(OS)为主要参考指标,并对两组的生存数据进行生存评估。【结果】热化疗组共行107个疗程治疗,OS为7.2~ 85.8个月,中位OS为23.7个月,PFS为7.2~80.3个月,中位PFS为20.3个月。对照组共行100个疗程治疗,OS为6.0 ~ 22.3个月,中位OS为17.5个月,PFS为3.5~ 19.5个月,中位PFS为14.2个月。经Log-rank检验显示热化疗在延长患者OS和PFS与对照组的治疗有统计学差异(P < 0.05)。治疗期间两组均无严重的化疗毒副反应和并发症。【结论】肝动脉灌注化疗联合内生场热疗在治疗肝门部胆管癌具有安全、微创、耐受性良好的特点,有望成为一个新的辅助性治疗。 相似文献
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【目的】 观察不同颗粒大小滑石粉胸膜固定术后肺及肺外器官的播散变化,以初步探讨滑石粉相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制。【方法】 建立滑石粉胸膜固定术的实验动物模型,将36只健康雄性清洁级新西兰白兔按随机数字表法分为3组:大滑石粉组(n= 12)、小滑石粉组(n = 12)和多西环素(Doxycycline)组(n = 12)。实验动物经胸腔导管各注入大、小滑石粉匀浆(400 mg/kg)和多西环素(10mg/kg),引起兔子右侧胸膜炎症及粘连。分别于胸膜粘连术后24 h和第7天处死半数实验动物,解剖留取双肺、肝、肾等器官,评价大体胸膜粘连程度、镜下病理变化及滑石粉播散情况。【结果】胸膜内注射粘连剂7 d后,在大、小滑石粉组和Doxycycline组均可引起明显的脏层胸膜的纤维化。胸膜纤维化指数在大滑石粉组为2.5 ± 0.8,小滑石粉组为1.8 ± 0.8,Doxycycline组为2.2 ± 0.4,三组之间没有统计学差异(P > 0.05)。滑石粉胸腔内注射后,在大、小滑石粉组均有双侧肺内滑石粉的播散,而Doxycycline组没有观察到滑石粉颗粒的播散。小滑石粉组的肺及肺外器官滑石粉颗粒数明显多于大滑石粉组。大、小滑石粉组的肺及肺外器官播散滑石粉颗粒同样为小直径的滑石粉颗粒。部分小滑石粉组实验动物可观察到滑石粉肺内播散伴有周围肺泡及间质的炎症改变。 【结论】 胸腔内注射小滑石粉较大滑石粉导致更显著的包括双肺、肾脏、脾脏等全身器官的小直径滑石粉颗粒播散。肺内滑石粉颗粒的沉积,可导致周围肺泡的炎症。 相似文献
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比较2004年WHO肾细胞癌组织学分类标准与1997年WHO及更早的分类标准的异同,总结常见的诊断差异及可能原因,纠正及更新对肾细胞癌的传统病理分类的观念。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2004年2月至2008年2月间,根治性肾切除术后病理诊断为透明性肾细胞癌249例,按2004年WHO肾癌组织学分类标准重新分类,并收集相关临床资料进行分析。结果:原分类法的249例透明细胞癌,经重新分类后,发现透明细胞癌176例,乳头状肾细胞癌42例,嫌色细胞癌5例,多房性囊性肾细胞癌3例,混合型肾细胞癌23例(透明细胞癌+乳头状肾细胞癌21例,乳头状肾细胞癌+嫌色性肾细胞癌2例)。结论:部分乳头状肾细胞癌与嫌色肾细胞癌过去易被诊断为透明细胞癌,两者具有相似的胞浆特点,及对其组织学特点认识不清是其主要原因;中国人乳头状肾细胞癌的发病率与国外相近,且其亚型的分类及诊断有待进一步的研究。 相似文献
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摘 要: 【目的】 为了评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对新疆维吾尔族听觉功能的影响,探讨其损害部位及特点。【方法】 70例维吾尔族成人经多导睡眠监测系统(PSG)检查分为轻、中、重组OSAHS患者,选取35例维吾尔族健康成人为对照组。所有研究对象分别进行畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检测及分析,通过比较DPOAE的反应幅值及ABR的各波潜伏期和波间期变化评估听觉功能损害情况。【结果】OSAHS患者 DPOAE各频率(750 ~ 8 000 Hz)的反应幅值较对照组降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。经ABR检测,轻中度OSAHS组与对照相比,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期的延长,差异有统计学意义(P< 0.05);重度OSAHS组的各波潜伏期及波间潜伏期均较对照延长,差异有统计学意义(P < 0.05);轻中度组与重度组OSAHS相比波Ⅰ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期的延长,差异有统计学意义(P< 0.05)。OSAHS的病情程度与BMI、阻塞部位、鼾声指数、最低血氧饱和度关系密切(P < 0.05),并且不同病情程度的OSAHS患者的DPOAE检出率、ABR异常率相比较差异有统计学意义(P< 0.05)。【结论】 OSAHS对维吾尔族听觉功能有损害,其中耳蜗主动听觉功能降低,尤以高频听力下降明显,可能合并听觉传导通路中的听神经中枢段及听觉中枢的损害,需联合DPOAE和ABR综合评估筛查听觉损害,尽早发现,及时干预。 相似文献
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【目的】应用T1ρ-MRI技术定量评价后路腰椎椎间融合固定术(PLIF)与棘突间动态固定术(wallis)对相邻节段椎间盘退变的影响,并分析退变的相关因素。【方法】 通过前瞻性研究方法,选取L4/5退变性失稳患者42例,按随机数字法将患者随机分为PLIF组和Wallis组,分别为22例和20例。通过T1ρ-MRI技术以及拍摄X线片,测量固定节段上位相邻节段椎间盘髓核T1ρ值、椎间盘高度、椎间隙动态角度变化,并通过JOA评分及腰功能障碍指数(ODI)评价临床效果。终末评估时间设为术后24个月。【结果】42例患者均获得随访,Wallis组手术时间及出血量均少于PLIF组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访,两组ODI、JOA评分改善率以及L3/4节段影像学退变率均无显著性差异(P> 0.05);但两组L3/4椎间盘T1ρ值末次随访均存在下降趋势,且PLIF变化值明显大于Wallis组,差异有统计学意义(P < 0.05)。【结论】 与PLIF术式相比,棘突间动态固定(Wallis)具有出血少、用时短等优点,且可显著延缓上位相邻节段椎间盘髓核中PG退变趋势,但两者临床效果无显著性差异。 相似文献
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摘要: 【目的】 对2例婚后妻子连续2次流产伴21号染色体结构改变病例进行多探针荧光原位杂交(FISH),探讨FISH技术在临床诊断微小区域染色体结构异常的应用价值。【方法】通过染色体常规G 显带技术初步确定染色体结构异常类型及染色体断裂的区带位置,然后挑选位于21号染色体长臂位点特异性BAC克隆,缺口平移法将其标记为探针,与21号染色体长臂末端的商品化探针混合,进行三色FISH。【结果】FISH结果排除了涉及其它染色体结构异常的可能,确定这2例均为21号染色体长臂微小区段的臂内倒位,这是首次关于21号染色体臂内倒位导致自发流产病例的报道。【结论】21号染色体臂内倒位与自然流产相关;多色FISH 技术在诊断和确定微小区域染色体结构异常中有非常重要的作用和应用价值。 相似文献
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摘 要: 【目的】 评价生物素化CD45单抗介导的99mTc-生物素在人Raji细胞移植瘤裸鼠模型中三步法预定位放免显像的价值。【方法】 CD45单抗及DTPA-生物素的99mTc标记采用直接标记法。取人Raji细胞移植瘤裸鼠18只,随机分为2组,每组9只。实验组为三步法预定位放免显像组,静注生物素化CD45单抗100 μg,48 h后静注亲和素200 μg,再过48 h静注99mTc-生物素7.4 MBq(20 μg);对照组为99mTc-CD45单抗放免显像组,静注99mTc-CD45单抗100 μg。上述两组裸鼠分别于注药后3、6、12 h分别进行SPECT显像,每个时间点各取3只裸鼠断颈处死后,取脏器组织及肿瘤,称重后在γ计数仪中测量放射性计数,经放射性衰变校正后计算各脏器的%ID/g及肿瘤/非肿瘤(T/NT)比值。【结果】平均每分子CD45单抗约结合12分子生物素,CD45单抗及DTPA-生物素的99mTc标记率分别>70%和>80%。三步法给药后荷瘤裸鼠SPECT显像及生物分布示:整个显像期间血池内放射性均较低,肝脾见较多放射性浓聚;注射标记物后3-6h,肿瘤显影清晰,并持续到12 h;注药后3、6和12 h肿瘤的%ID/g分别为1.73 ± 0.22、1.24 ± 0.03和0.94 ± 0.07;肿瘤/血液比值分别为3.5、4.9和7.8;肿瘤/肌肉比值分别为8.2、8.9和10.4。而静注99mTc-CD45单抗后则可见肝脾及肾脏明显放射性聚集,12h血池内见较多放射性分布,肿瘤部位见有少量放射性集聚,12 h肿瘤的%ID/g为0.89 ± 0.13,肿瘤/血液及肿瘤/肌肉的比值分别为1.6和2.5。【结论】与99mTc-CD45单抗相比较,99mTc-生物素三步法预定位放免显像明显改善肿瘤T/NT比值,标记物注射后3 h即可使肿瘤显影。 相似文献
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【目的】 探讨右旋美托咪啶在脑缺血再灌注损伤中的保护作用和相关机制。【方法】 42只雄性SD大鼠随机分为3组,每组14只:右旋美托咪啶组(Dex)采用右旋美托咪啶5 μg·kg-1·h-1恒速输注2 h;拮抗剂组(Dex+Yoh)于开启注射泵前10 min经尾静脉输注拮抗剂育亨宾1 mg/kg,余用法同上组;对照组(Con)以同等速度输注生理盐水2h。所有大鼠行大脑中动脉栓塞术,缺血90 min后再灌注。观察术后24 h神经功能评分、脑梗死体积、水肿指数以及脑组织白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、核蛋白NF-κBp65表达量。 【结果】再灌注24h后,脑梗死体积的比较显示Dex组(17 ± 2.8)%较Dex+Yoh组(38 ± 4.9)%与Con组(42 ± 5.7)%明显减小(P < 0.05),水肿指数比较显示Dex组(1.021 ± 0.098)较Dex+Yoh组(1.342 ± 0.137)与Con组(1.417 ± 0.105)显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。脑组织IL-1β、TNF-α及NF-κBp65蛋白表达量的比较均显示Dex组较Dex+Yoh组与Con组明显下降(P < 0.05)。【结论】 右旋美托咪啶通过抑制NF-κB通路的激活减少促炎因子的产生,对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。 相似文献