不同影像学检查在湿性老年性黄斑变性诊断、分型中的特点比较

目的对比观察湿性老年性黄斑变性（wAMD）患者的脉络膜新生血管（CNV）在眼底荧光血管造影（FFA）、频域光学相干断层成像技术（SD-OCT）和光学相干断层扫描血管造影（OCTA）下的成像特点,寻找它们之间的相关性,同时在OCTA下定性观察CNV血管网的形态特征及周边脉络膜血流情况。方法收集wAMD患者40例40眼,所有患者均行眼底照相、FFA、SD-OCT和OCTA检查。对比观察wAMD患者的CNV在FFA、SD-OCT和OCTA下检查图像特征,同时在OCTA下定性观察CNV血管网的形态特征及周边脉络膜血流情况。结果在FFA上表现为典型性CNV,SD-OCT以II型CNV为主;OCTA下显示的血流信号位于视网膜色素上皮层之上,在外网膜层可见黄斑区边界清楚的、团状的高反射信号,CNV血管周围均可见形态不规则的低信号影。在FFA上表现为隐匿性CNV,SD-OCT以I型及混合型CNV为主;而OCTA下显示的血流信号位于视网膜色素上皮和布鲁赫膜之间,CNV周围常伴有低密度晕,并呈现出不同的形态,且CNV形态在OCTA上比FFA显示得更清晰。在OCTA下根据CNV血管结构及成分,将I型wAMD患者的CNV分为5种类型：纤维状血管团型（41.0%）、毛细血管团型（13.6%）、枯树型（13.6%）、局部血管扩张型（13.6%）及不明分型（18.2%）。而II型CNV的血管网表现较为一致,均由细小微血管组成,未见较粗大的主干血管。结论OCTA能清晰地显示CNV血管形态,OCTA作为实时无创的血管观测技术,将成为传统眼底血管造影的一项补充甚至替代的检查方式,有助于提高对眼底血管性疾病的认识。     

杭州市下城区50岁及以上人群眼病流行病学调查

目的：调查杭州市下城区50岁及以上人群眼部疾病的患病情况及盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。方法：横断面调查研究。于2015年4-8月期间采用整群随机抽样方法,从杭州市下城区8个街道共抽取50岁及以上人群2 953例,对其进行视力、屈光状态、眼压等检查,分析不同年龄、性别和受教育程度人群盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。各数据间的比较采用 χ 2 检验和趋势χ 2 检验。结果：共2 363例接受并完成了检查,受检率为80%,人群中盲和中、重度视力损伤的患病率为1.6%（38例）,并随着年龄增长而上升（ χ 2 =38.094,P < 0.001）;文化程度越低,盲的患病率越高（ χ 2 =39.497,P < 0.001）。导致盲和中、重度视力损伤的主要原因有眼底异常（30眼,39.5%）、白内障（26眼,34.2%）、青光眼（12眼,15.8%）等。人群中眼病患病率由高到低依次为未矫正的屈光不正（2 048例,86.7%）、白内障（1 065例,44.7%）、翼状胬肉（219例,9.3%）、年龄相关性黄斑变性（81例,3.5%）、青光眼（52例,2.2%）、斜视（46例,2.0%）、糖尿病视网膜病变（39例,1.7%）。结论：杭州市下城区50岁及以上人群常见的眼部疾病是未矫正的屈光不正、白内障。盲和中、重度视力损伤的患病率较低,其中眼底异常、白内障是导致盲和中、重度视力损伤的主要原因。     

冷冻保存的纤维蛋白胶粘合植片技术在翼状胬肉手术中的应用

目的评估冷冻保存的纤维蛋白胶（FG）联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的有效性及安全性。方法纳入36例原发性鼻侧翼状胬肉患者,采用抛硬币法将患者随机分为6组,将自行配制的FG分装至无菌Eppendorf管内,在-20℃下分别冷冻保存3、7、14d及1、2、3个月。随机抽取每个保存时间点的纤维蛋白原溶液（F）和凝血酶溶液（C）各3管,送至微生物实验室进行细菌培养及细菌计数。每组患者使用相应保存时间的自行配制的FG来固定干细胞移植片。术后1、3、7、14d及1、3、6个月对患者进行随访,主要观察指标包括手术时间、移植片固定次数、患者术后不适症状、角膜上皮完全愈合时间、术后并发症及复发率。结果所有不同时间保存的分装F管、C管均未培养出细菌。有4例患者需要二次使用FG固定移植片,各组患者移植片固定次数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各组患者术后1、3、7d不适症状评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组患者角膜上皮完全愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。总的胬肉复发率为5.6%,各组患者胬肉复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在翼状胬肉手术中,应用自行配制的冷冻保存的FG固定移植片是安全、有效的。自行配制FG并采用分装、冷冻保存技术可以将材料费用降至最低。     

眼睛总流泪 原来是泪道堵塞了

<正>刘阿姨最近经常眼泪汪汪,特别是外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,眼睛模糊,直接影响了视力。她以为自己得了结膜炎,就到药店买了一些消炎的眼药水。但用了一段时间后,她的眼睛不但没有好转,眼皮上还出现了湿疹,于是刘阿姨赶紧来到浙江省人民医院眼科就诊。眼科龚静文医师接诊了刘阿姨。经过详细的眼科检查,龚医师发现刘     

纤维蛋白胶联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的应用

目的 评估纤维蛋白胶（fibrin glue，FG）联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的效能及安全性。方法 将50例原发性鼻侧翼状胬肉患者根据胬肉侵犯角膜的面积配对分为两组，每组25 例、25 眼。切除胬肉后，取患眼颞上方球结膜瓣覆盖于巩膜裸露区，实验组25 眼用FG 固定植片，对照组25 眼用10-0 尼龙线固定植片。于术后第1、3、7、14 天及1、2、6 个月对患者进行随访，观察手术耗时、患者术后不适症状、复发率及并发症等指标。结果 FG 组平均手术耗时明显短于缝线组（P＜0.01）且其各项术后不适症状均较缝线组轻（均P＜0.01）。至随访6 个月时FG 组无一例胬肉复发，缝线组复发1 例，两组复发率及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论 在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用FG 可替代手术缝线，该法在缩短手术时间的同时还可减轻患者术后症状，长期随访结果令人满意，值得在临床上推广。     

揿针耳穴心区治疗眼心反射的疗效评价

目的 评估揿针耳穴心区治疗眼心反射的有效性及安全性.方法 选取2017年9月至2019年12月在浙江省人民医院眼科行斜视矫正手术的斜视患者50例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组给予揿针耳穴心区刺激,对照组在耳穴心区敷贴同样外观、数量的无揿针胶布,不予任何刺激.比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻...