亚急性咳嗽81例临床分析

目的探讨亚急性咳嗽的病因分布及临床特点。方法对咳嗽时间在3～8周、年龄〉15岁、不吸烟、FEV1〉70％、无喘息症状、胸片无异常发现的81例患者进行病因分析及观察治疗效果。结果81例患者中,平均年龄（35±17．3）岁,男性34例,女性47例。病因：感染后咳嗽39例,上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）18例,咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）14例,胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）8例,嗜酸细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）5例,支气管内膜结核1例,心理性咳嗽1例,原因不明咳嗽2例,而且其中有7例患者同时具有2种咳嗽病因。治疗效果：感染后咳嗽治愈时间（2．1±0．5）周,CVA治愈时间（2．3±0．8）周,EB治愈时间（2．4±1．1）周,UACS治愈时间（2．5±0．9）周,GERC治愈时间（6．1±0．7）周,心理性咳嗽19d,同时具有两种咳嗽病因最佳疗效时间（5．7±1．7）周。结论亚急性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽、UACS、CVA、GERC、EB。感染后咳嗽为首要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

综合性医院中抑郁症及其躯体体症状的研究

目的 比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法 采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＩＣＤ－１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ－９０及自制的身体调查表进行评定。结果 躯体化组中ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论 综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁症障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床意义

目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷,并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主,腺癌以粘膜下型为主,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高,对影像学阴性的肺部肿瘤而言,纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。     

综合性医院中抑郁症及其躯体化症状的研究

比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ和ＩＣＤ—１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ—９０及自制的躯体调查表进行评定。结果躯体化组中ＨＡＭＤ总分以及焦虑／躯体化、阻滞和绝望感因子分，ＨＡＭＡ总分以及精神性焦虑、躯体性焦虑因子分，ＳＣＬ—９０中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

规则吸入与按需吸入β2受体激动剂对COPD患者疗效的影响

目的　了解规则吸入与按需吸入β2 受体激动剂对COPD患者疗效的影响。方法　选择伴呼吸困难的COPD患者 6 0例 ,分为对照组、规则吸入组、按需吸入组 ,给予异丙托品和沙丁胺醇治疗 ,6周后测定肺功能。结果　异丙托品联合沙丁胺醇治疗肺功能的改善较单用异丙托品效果明显 (P <0 0 5 ) ;规则吸入沙丁胺醇组的用药量较按需吸入组大 ,但疗效相近 (P >0 0 5 )。结论　对存在持续呼吸困难的COPD患者可在异丙托品吸入治疗的基础上 ,按需给予β2 受体激动剂。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的　通过对一组伴严重低氧血症的COPD患者进行长期家庭氧疗 (LTOT) ,以了解该治疗的临床意义。方法　选择缓解期COPD患者 5 0例 (PaO2 <7 3kPa(5 5mmHg)或SaO2 <88% )进行家庭氧疗 2个月 ,氧疗前后进行血气分析和血细胞比容测定。结果　每日持续吸氧 >15h者的PaO2 升高同时不伴有PaCO2 的升高 ,血细胞比容较氧疗前明显下降 ,临床症状明显改善。结论　应对伴有严重低氧血症的COPD患者进行LTOT。     

吸入布地奈德治疗成人哮喘长期疗效观察

目的 了解吸入布地奈德治疗成人哮喘的长期疗效及安全性.方法 将170例年龄20～70岁的成人哮喘患者随机分为两组,分别吸入布地奈德气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂,定期随访1年,观察比较两组药物疗效及安全性.结果 布地奈德组临床控制率(77.6%)明显高于丙酸倍氯米松组(49.4%).结论 吸入布地奈德防治成人哮喘长期疗效显著,安全性好.