357例慢性肾脏病患者的临床特点分析

目的 总结攀枝花市中西医结合医院首次诊断为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床特点.方法 将2009年1月至2014年8月,攀枝花市中西医结合医院肾内科首次确诊的未接受健康宣教的357例CKD患者作为研究对象,男182例,女175例,平均年龄(51.4±12.6)岁.根据美国肾脏病透析质量倡议(K/DOQI)进行CKD诊断与分期,回顾性分析CKD患者的原发病构成比,CKD分期构成比,各疾病分期中高血压、高尿酸血症、尿蛋白升高、贫血、甲状旁腺功能亢进的百分率及患者的治疗需求问卷调查.结果 CKD的原发病前3位是原发性肾小球疾病、糖尿病、高血压;CKD1～5期构成比分别为9.1％、10.8％、17.0％、22.2％、40.9％.患者的治疗需求调查,87.4％的患者仅为了控制症状;医嘱治疗+改变生活方式、门诊随访、控制10年肾衰竭发生的比例分别占15.7％、18.8％、22.7％.结论 基层中医院CKD1、2期患者就诊率低,加强对社区患者的宣传教育,早期就诊对于控制肾衰竭发生非常重要.     

基层医院对肾移植术后患者管理的现状调查及意义

目的探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状、管理对策及意义。方法以攀枝花市肾移植术后患者79例作为研究对象。采用横断面问卷调查,调查项目包括基本信息、肾移植前透析情况、肾移植及配型情况、抗排斥治疗、血药浓度监测及其他等5个维度,56个条目。结果 78例患者的问卷调查有效,有效率98.7%,男43例,女35例,平均年龄（47.4±6.4）岁。94.9%的患者在省级以上的医院行肾移植手术,其中在四川大学华西医院手术者占70.5%。受调查者对配型情况知晓率为100%。肾移植抗排斥治疗2个月内,100%的患者选择肾移植医院治疗;移植术后3～5个月和6～24个月,分别有84.6%的患者和45.4%的患者选择肾移植医院进行随访;而肾移植术后25～59个月,仅17.4%的患者选择肾移植医院随访,82.6%的患者选择在其所在地地市级或其他医院随访。肾移植术后25～59个月和≥60个月分别有29.0%和21.6%的患者不监测血药浓度。再次住院的主要原因是感染和急性排斥反应。结论地市级基层医院应该至少培养一名有肾移植管理经验的专科医生,与区域内上级医院合作。实行医疗保险定点建档、一体化管理体制对肾移植术后患者的管理具有重要的现实意义。     

补肾泻火解毒方治疗紫癜性肾炎的疗效及对血清CRP的影响

目的:观察补肾泻火解毒方对紫癜性肾炎患者的疗效.方法:将2018年7月～2020年4月本院收治紫癜性肾炎患者84例纳入为研究对象,按随机数表方法分为观察组(补肾泻火解毒方治疗)及对照组(常规西药治疗)各42例.比较治疗1个月后两组患者治疗效果差异;比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分、炎症因子[C反应蛋白(CR...