外伤性大面积脑梗死的诊断与治疗

目的 :探讨外伤性大面积脑梗死的发病机理 ,寻找其早期的诊断方法及全程诊疗措施。方法 :对 8例重型颅脑损伤后发生大面积脑梗死病人的临床资料进行总结。结果 :外伤性大面积脑梗死的发病机理与重型颅脑损伤病人其微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压等有关 ,以上各因素之间互相作用、互为因果。早期诊断的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑 CT。治疗须兼顾脑外伤、脑梗死 ,予以治疗原发伤 ;开颅减压 ;早期行脑保护 ;改善微循环。稳定期中用血管扩张剂 ,2周后溶栓及康复治疗。结论 :外伤性大面积脑梗死多发生于重型颅脑损伤病人 ,临床仔细观察 ,及时复查颅脑 CT可早期诊断 ,而全面细致 ,及时有力的治疗方案可大大提高其抢救成功率     

钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

目的探讨硬膜外血肿的小创伤手术治疗方法、手术适应证及临床实用性.方法对35例病人进行选择,从不同年龄阶段、不同血肿部位、不同血肿大小中选出20例较典型的病例施行钻孔置管注入尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结,对病例进行随访.结果全组病例血肿清除快,住院时间短,费用低,恢复好.结论该方法是治疗外伤性硬膜外血肿的一种简易、有效、经济、适用广的小创伤手术方法.     

术中分站淋巴结活检在进展期胃癌根治术中的临床意义

目的 探讨术中分站淋巴结活检在进展期胃癌根治术中的临床意义.方法 选取收治的进展期胃癌患者97例,通过亚甲蓝对97例患者行术中分站淋巴结活检,观察不同胃癌分期淋巴结活检的准确率和检出率.结果 共有38例患者出现转移,占39.17％,前哨淋巴结与非前哨淋巴结均有转移患者19例,前哨淋巴结转移患者11例,非前哨淋巴结患者转移8例;T1、T2期检查率、准确率、敏感性(96.61％、98.25％、94.44％)均高于T3期患者(82.41％、78.13％、65.00％),假阴性率(5.56％)低于T3期患者(35.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中分站淋巴结活检技术可以准确预测T1、T2期胃癌转移状态,对T3期胃癌患者淋巴结清扫范围选取有一定指导意义.     

吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后 高颅内压的临床效果分析

目的 分析比较吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床效果.方法 选取66例颅内肿瘤术后高颅内压患者作为本次实验的研究对象,对66例患者实施计算机随机分组.对照组33例患者实施甘露醇治疗,实验组33例患者实施吡拉西坦注射液治疗,分析比较两组颅内肿瘤术后高颅内压患者的生活质量评分、不良反应发生率及临床疗效.结果 对照组患者的总有效率(84.85%)和实验组(90.91%)比较差异无统计学意义;且实验组和对照组患者的生活质量评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 对颅内肿瘤术后高颅内压患者采取吡拉西坦注射液治疗,效果显著,且不良作用较小.     

医学生人文素质及职业道德教育的探讨

医学生的人文素质及职业道德素质如何,直接影响中国医疗卫生整体水平和质量,关系到国内卫生事业的发展.这就要求在对医学生进行职业道德教育时运思"以人为本"的思维方式[1],引导他们树立良好的职业道德,依法规范执业行为[2-3].现将作者对医学生人文素质及职业道德教育的探讨报道如下.     

侵袭性脑膜瘤的临床特点与外科治疗分析

目的 分析侵袭性脑膜瘤的临床特点以及对应的外科治疗特点,为该领域疾病的治疗提供研究依据.方法 回顾性分析80例侵袭性脑膜瘤患者,对其临床特点、外科治疗情况等进行综合分析.结果 80例患者中,有63例患者的WHO病理学分级为Ⅰ级,有7例患者为Ⅱ级,有10例患者为Ⅲ级;手术切除范围Simpson分级为Ⅰ级的患者有37例,为Ⅱ级的患者有35例,为Ⅲ级及川级以上的患者有8例.结论 侵袭性脑膜瘤最为常见的临床病理学类型为WHO病理学分级的Ⅰ级类型,而在进行患者不同部位的肿瘤切除手术时,应该尽量保证全切,确保患者术后不会复发.     

医患沟通和告知细节的现状调查分析与对策

目的了解我市医患沟通和告知的具体情况,分析问题,提出对策。方法对娄底市5家二、三甲综合医院的948名医务人员及病友进行现场问卷调查,样本率比较采用卡方检验。结果患方认为医务人员沟通态度好占63.1%;沟通时间很充足占36.7%;对沟通的内容全部听懂占57.9%。对具体项目的告知：病人评价告知详细占74.4%。医务人员对医患沟通知识掌握的情况,全部知道占63.86%。二、三甲医院医患沟通情况基本相似,个别项目存在差异。结论医务人员对沟通知识掌握率低,在沟通的态度、时间、语言及具体告知方面存在缺陷,建议医疗机构和医务人员充分关注病人沟通需求,注重细节管理,加强沟通技巧和法律知识培训,做到依法沟通、有效沟通。