两种人乳头瘤病毒检测方法在宫颈病变筛查中的对比分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法(高危型HPV检测和HPV-DNA分型检测)在宫颈病变筛查中的意义。方法:2010年11月～2011年4月,在常州市妇幼保健院选择200例细胞学筛查阳性病例,分别用两种方法进行HPV检测,比较检测结果;并且对其200例患者行阴道镜下活检送病理检查,将两种方法的HPV检测结果与病理结果进行一致性分析。结果:运用高危型HPV(HR-HPV)检测法和HPV-DNA分型法,HPV检出率分别为41.50%(83/200)和60.50%(121/200),ASCUS和LSIL细胞学诊断中,HPV-DNA分型法HPV检出率高于HR-HPV检测法(109/188,73/188),而在HSIL细胞学诊断中,两种方法HPV阳性率无统计学差异。以病理学诊断≥CIN1/HPV为标准,HPV-DNA分型法的敏感度和假阳性率均高于HR-HPV检测法,但特异度低于HR-HPV检测法;以病理学结果≥CIN2为标准,两种方法的敏感度无统计学意义(P>0.05),但是经统计学分析,HR-HPV检测法的特异性仍然高于HPV-DNA分型法(64.4%,43.9%)。结论:HR-HPV检测法具有较高的特异性和阴性预测值,相对于HPV-DNA分型检测法,仍然是目前临床上宫颈病变筛查较好的方法。     

聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎126例临床疗效分析

目的 探讨聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法 选择2009年6月～2010年4月,该院宫颈专科门诊经妇科检查,细胞学和/或阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者126例进行聚焦超声治疗.病理改变全部为宫颈糜烂者22例,其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者43例,合并宫颈肥大者61例;患者年龄最小20岁,最大51岁,平均年龄33.82岁.根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类,聚焦超声治疗后3个月定期随访,根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法,分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.结果 126例患者中,痊愈74例(58.73％);显效50例(占39.68％);有效2例(占1.59％);无效O例.治愈率与糜烂面积及深浅程度有关(P＜0.05).超声治疗后仅有11.11％的患者有出血的情况且绝大部分(78.67％)为少量的渗血;仅1.6％的患者会出现中等量的出血;愈合后宫颈恢复正常生理结构形态,126例治疗后宫颈均未见有疤痕形成.结论 应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切,不良反应及并发症少,是一种值得推广的新方法.     

生物衬垫式介入治疗促进宫颈环形电切术后创面修复的临床研究

目的观察在宫颈环形电切术后(1oop electrical excision procedure,LEEP)生物衬垫式介入治疗(壳聚糖宫颈抗菌膜)对创面愈合、预防术后出血的临床效果。方法将200例因宫颈病变需在门诊行LEEP手术的患者随机分成两组,100例LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者为观察组,LEEP术后自然修复100例为对照组。分别对其术后的创面愈合情况、阴道流血及阴道排液情况进行比较分析。结果观察组阴道排液量、出血量及持续时间少于对照组(P<0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。结论生物衬垫式介入治疗可减少LEEP术后的出血及感染,有助于创面的修复,且无副作用,用于宫颈LEEP术后创面修复安全有效。