12例医源性硫酸铜中毒并发急性溶血临床分析

硫酸铜中毒临床少见，以医源性中毒居多，如并发急性血管内溶血则病情凶险，不及时处理常危及生命，现将我们近十年来诊治的１２例急性硫酸铜中毒并发溶血的临床体会报告如下。１临床资料１·１一般资料本组１２例中，男５例，女７例，均为农民。年龄１９～４５岁。既往均...     

恬尔心与西地兰静注治疗阵发性房颤过快心室率疗效对比观察

目的 观察静脉注射恬尔心与西地兰控制阵发性心房颤动心室率过快的效果。方法 将患者64例随机分为A、B两组各32例；A组恬尔心10mg加入0．9％NS10mliv st，B组西地兰0．4mg加入10％GS10mliv st，均在5min内注完，观察记录2—4h内HR、BP等变化情况。结果 两组治疗后心室率均降至正常，与治疗前比较p〈0．01：A组起效迅速，最大效应时间（8±2）min，与B组（52±24）min比较p〈0．01（t=10．335）。结论 恬尔心与西地兰对阵发性房颤心室率过速均有显著疗效，前者起效时间较后者迅速，但恬尔心不宜用于心衰的患者。     

新型非病毒载体介导融合自杀基因靶向治疗胃癌的实验研究

目的 构建靶向性基因治疗载体pcDNA3.1(-)CVyCDglyTK,并以新型磷酸钙纳米为基因治疗载体,研究该基因治疗体系在胃癌细胞中体外与体内专一性表达和杀伤作用.方法 采用PCR、RT-PCR、融合PCK、酶切及连接等技术构建由CEA启动子、CMV增强子驱动的融合自杀基因pcDNA3.1(-)CVyCDglyTK表达栽体和融合自杀基因pcDNA3.1(-)CMVyCDglyTK表达栽体.以磷酸钙纳米为栽体分别转染CEA阳性的人胃癌细胞株SGC7901细胞和CEA阴性的Hela细胞.采用RT-PCR、免疫荧光法检测感染细胞中yCDglyTK基因的表达,并在体外观测其对胃癌细胞的作用.结果 SGC7901细胞在感染以上两种质粒表达栽体后均有yCDgtyTK mRNA表达,Hela细胞在转染纳米-pcDNA3.1(-)CMVyCDglyTK复合物后有yCDglyTK mRNA表达,对5-FC的敏感性增强,而在转染纳米-pcDNA3.1(-)CVyCDglyTK复合物后则没有yCDglyTK mRNA表达,5-FC对其亦无杀伤作用.在体外实验中,经纳米转染pcDNA3.1(-)CVyCDglyTK筛选的阳性克隆组细胞存活率为8.0%,纳米-pcDNA3.1(-)CVyCDglyTK转染组为25.4%,而对照组的细胞存活率为99.0%.结论 本实验构建的由CEA启动子、CMV增强子驱动的融合自杀基因yCDglyTK靶向性基因治疗载体,能使融合自杀基因在CEA阳性的胃癌细胞中专一性表达,从而达到靶向治疗胃癌的目的.     

误诊慢性有机磷中毒11例分析

慢性有机磷中毒容易误诊,我院近5年收治13例,其中误诊11例,现分析如下: 临床资料男9例,女2例。年龄14～62岁。误诊为神经衰弱4例,血管神经性头痛2例,慢性肠炎、散发性脑炎、甲状腺机能亢进症、内耳眩晕症及周围神经炎各1例。血液胆碱脂酶活力测定(下称chE,正常值>80％)<50％者2例,50～60％者6例,70％者3例。中毒方式:经常喷洒农药的4例,用敌百虫化水治疗头癣的4例,经常喷酒农药蔬菜的2例,内服敌百虫驱肠虫的1例。讨论慢性有机磷农药中毒时,因病人接触毒物史隐     

关于链霉素在结核性脑膜炎治疗中的应用问题

我是湖南省安化县人民医院质控科副科长,我已经70岁了,曾是传染科主任,现在负责医院内科的病案.最近我看了4份结核性脑膜炎患者的病案,其转归是未愈.     

回盲部溃疡肠镜检查30例分析

目的：总结30例到盲部溃疡肠镜检查的诊断经验。方法：采用FUJINONWC-88WM电子肠镜，对我院2001年12月～2007年6月期间检查的3460例患者，发现回盲部溃疡30例行全结肠及回肠末端检查，并均行活检和病理组织学检查。结果：结肠镜检查前临床诊断与最后诊断符合率43．3％（13／30）；结肠镜诊断与最后诊断符合率83．3％（25／30）。结论：肠镜检查是诊断回盲部溃疡的主要方法，回盲部溃疡病因复杂，各种溃疡之间外观有许多相似之处，常使内镜检查出现误诊现象。应对其进行综合判断。     

Shy—Drager综合征一例误诊分析

患者,男性,50岁。因尿频、尿急9年,头晕、走路不稳、发作性晕厥5年入院。于9年前出现尿频、淋漓不尽,尿常规、膀胱镜检查未见异常,按前列腺炎治疗无效。5年前出现头晕、走路不稳、晕倒,经脑脊液、脑血管造影等检查未见异常。但血压(卧位)为21.3/13.3kPa。两次转上级医院,经CT等检查未确诊。曾考虑为肌病、小脑炎、高血压病、前列腺炎、侧索硬化症、脑动脉硬化、排尿性晕厥、颈椎病。症状渐重。2个月前在某军区医院诊断为Shy-Drager综合征。体查:神清,反应迟钝、吐词不清,站立不稳,四肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅳ°,肌张力增高,双上肢震颤,腱反射亢进,病理征+,皮     

缬沙坦治疗高血压病并左室肥厚48例疗效观察

目的 观察缬沙坦治疗高血压病并左室肥厚的效果。方法 48例高血压病并左室肥厚（LVH）患者服用缬沙坦治疗1a，观察用药前后血压、左室肥厚变化。结果 全组患者服用缬沙坦治疗后血压明显下降p〈0．01，左室重量指数（LVMI）明显改善p〈0．01。结论 缬沙坦在高血压病治疗中降低血压明显，具有逆转左室肥厚的作用。     

幽门螺杆菌根除治疗对非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的疗效分析

目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）与非甾体抗炎药物（NSAIDs）相关性胃溃疡的疗效关系,以提高对该类疾病的治疗水平。方法98例NSAIDs相关性溃疡患者分为HP根除组和对照组,治疗8周后复查,了解溃疡愈合情况和HP根治情况。结果HP根除组与对照组患者的溃疡愈合率分别为72．0％和72．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,而早期行HP根除治疗的患者不良反应较对照组明显增多（P〈0．05）。结论NSAIDs相关性胃溃疡患者早期不宜行HP根除治疗,早期选择质子泵抑制剂能促进溃疡的愈合,是治疗的关键。