子宫内膜息肉电切术后放置LNG-IUS防止复发的临床观察

目的寻找一种治疗子宫内膜息肉复发的最佳方法。方法分析2011年1月至2012年2月来我院的子宫内膜息肉患者。随机分成2组,观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP),术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。对照组单行宫腔镜下子宫内膜电切术,术后未补充其他治疗。术后1年内2组分析子宫内膜息肉复发情况。结果观察组比对照组复发率明显降低,观察组复发率8.33%,对照组复发率37.5%,复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP术后放置LNG-IUS可降低复发率。     

叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选择2016年1月至12月1000例在本院妇科门诊就诊的患者,所有患者在妇科检查后均进行TCT检测、FRD检测,并对阳性患者进行阴道镜下活检,然后观察两种检测的诊断结果.结果 以病理检查为金标准,FRD检测的灵敏度为64.86％,特异度为53.19％,阳性预测值为52.17％,阴性预测值为65.79％;而TCT检测的灵敏度为56.76％,特异度为51.06％,阳性预测值为47.73％,阴性预测值为60.00％;FRD检测的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值均高于TCT检测,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 FRD在临床宫颈病变筛查中具有更高的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值,基于其检测费用低,而且操作简单,适用于检测设备落后的偏远地区.     

初产妇足月胎膜早破后分娩时间对产妇的影响

目的探究初产妇足月胎膜早破之后分娩时间对母儿健康影响。方法我院2010年12月至2012年12月出现初产胎膜早破产妇共200例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。以胎膜早破到临产时间距离为标准,分为4个组别,为A组、B组、C组与D组,每组各有产妇50例。对4组产妇各项临床指标进行对比分析。结果 4组产妇母婴感染率出现逐渐升高的趋势,各种并发症出现概率有所增高;A组中的甲乙两组间感染率对比无显著差异性(P>0.05)。结论对胎膜早破的产妇需要尽快使其分娩,这样能够有效降低各种并发症出现概率,预计胎膜早破之后12 h之内能够分娩的产妇最好禁止使用抗生素。     

B超监测剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的安全性

目的:通过B超监测子宫疤痕愈合情况,预测疤痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的安全性。方法:通过B超监测子宫疤痕厚度及愈合情况,在疤痕厚度>3mm,B超显示愈合良好的40例孕妇,给予阴道试产。产程中监测有无子宫破裂征象,并适当缩短第二产程,观察其阴道分娩的安全性。结果:40例孕妇80%顺产,20%因产科因素剖宫产,手术者中未见有子宫破裂征象,其中1例因产程长,术中见原疤痕处菲薄,但未见破裂出血。结论:B超监测对预测剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩安全性有指导作用。     

脐带绕颈对围产儿的影响

目的探讨脐带绕颈阴道试产对围产儿的影响。方法对344例妊娠合并脐带绕颈分娩者与同期分娩的1000例无脐带绕颈孕妇进行对照分析。结果脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率比同期对照组高,P<0.05,差异有显著性。结论对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

习惯性流产与心磷脂抗体及补体的关系

我们对20对“原因不明”习惯性流产（HA）患者血浆中IgG,IgM,IgA,C3,C4的变化进行研究,结果表明：HA患者血浆中IgG,IgM及补体C3,C4含量较正常对照组轻度增高,但无统计学意义,而血浆中IgA的含量则明显升高（P＜0．001）。     

孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析

目的探讨影响择期孕期宫颈环扎术成功因素。方法将我院2010年1月至2013年6月收治的40例宫颈功能不全的孕妇,在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠12¹6周行择期宫颈环扎术。结果 40例患者手术过程顺利,术中无并发症。环扎前宫颈长度>15 mm、<20 mm患者成功率86.4%,环扎前长度≤15 mm患者成功率44.4%,成功组术后继发阴道炎比例明显低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期妊娠期宫颈环扎术后能使妊娠结局显著改善,宫颈长度及宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素。宫颈长度≤15 mm及易患阴道炎患者可选择孕前腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术。加强感染监控可能提高宫颈环扎成功率。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

补佳乐用于预防多次人流术后月经过少或闭经的疗效观察

目的探讨补佳乐联合黄体酮预防多次人流术后月经过少或闭经的临床疗效。方法对500例有二次以上人流刮宫史的早孕流产患者随机分组,试验组人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期处理3个周期,对照组无任何干预措施,所有患者术后随访3个月,观察两组患者两组术后阴道出血时间、月经复潮时间,出现月经过少或闭经等情况进行比较。结果实验组首次月经恢复时间（31±3）d,明显低于对照组（43±6）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组月经减少、闭经及官腔粘连的发生率（2．8％、1．2％、2．4％）,明显低于对照组（11．2％、9．2％、14．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多次刮宫术后口服补佳乐和安宫黄体酮,可促进子宫内膜生长并使子宫内膜转化为分泌期,有效恢复月经周期并预防官腔粘连所致的月经过少或闭经,值得临床推广应用。