恶性肿瘤患者文化程度、知情状态与配合治疗护理的关系

背景:对恶性肿瘤患者的治疗,以往提倡实行保护性医疗措施,即不把患者的真实诊断告知,但随着癌症知识的普及以及人们文化素质的提高,保护性措施下的治疗与护理和患者知情状况的矛盾日益突出。目的:分析不同文化程度恶性肿瘤患者对疾病的真实诊断是否知情,以及与配合治疗和护理工     

紫杉醇致过敏性休克一例

病例资料 患者女性,35岁.以左乳腺导管内癌改良根治术后化疗入院,既往无过敏史.人院后血常规、肝肾功能及B超等检查无异常,给予吡柔吡星及紫杉醇化疗.用紫杉醇前常规给予预处理,预防过敏反应及胃肠道反应:即用紫杉醇前12小时、6小时分别口服地塞米松9.75 mg,前30分钟静脉注射西米替丁400 mg,地塞米松5 nag,本海拉明40 mg,恩丹西酮8 mg.     

慢性乙型肝炎患者社会支持状况的调查研究

目的调查慢性乙型肝炎患者的社会支持状况,为临床开展社会支持提供依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)及自编简易问卷对100例慢性乙型肝炎患者和100例健康家属进行问卷调查。结果慢性乙型肝炎患者社会支持总分为36.81±8.61分,健康人群社会支持总分为42.53±8.62分,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。慢性乙型肝炎患者实际得到的社会支持来源依次为配偶、家人、亲戚等,希望得到的社会支持来源依次为医护人员、配偶、家人等。慢性乙型肝炎患者最希望得到的社会支持依次为物质支持、精神支持、信息支持。结论慢性乙肝患者社会支持水平较低,建议针对低水平社会支持的相关因素及希望得到的社会支持,实施进一步的医疗护理干预,提高患者社会支持水平,从而提高其生活质量,促进患者身心全面康复。     

长春瑞滨治疗非小细胞肺癌所致静脉炎的预防

目的为经周围静脉输注长春瑞滨（NVB）治疗非小细胞肺癌引发的静脉炎提供更好的预防方法,提高非小细胞肺癌患者的生活质量。方法将60例应用NVB化疗的非小细胞肺癌患者随机分为对照和试验组。对照组30例,用0．9％盐水100ml引导输液,输注NVB前后各予地塞米松5mg静脉注射,NVB注射完毕予0．9％盐水250ml冲洗血管;实验组30例,将地塞米松10mg加入0．9％盐水500m1中于静滴NVB前用100ml引导输液,NVB输注后余量冲洗血管。两组均dⅢ给药,21d为一个用药周期,自第一个周期开始至4个周期化疗完毕总体评价静脉炎发生情况。结果对照组静脉炎发生率为26．67％,实验组静脉炎发生率为6．67％。两组X^2=4．32,0．025〈P〈0．05,差异有统计学意义。结论用地塞米松10mg加0．9％盐水500ml引导输液并冲洗血管的方法可有效预防和减少NVB治疗非小细胞肺癌引发的静脉损伤。     

肿瘤患者中心静脉置管医院感染因素分析及管理对策

目的：分析肿瘤化疗患者中心静脉置管医院感染因素,探讨有效的预防管理措施。方法：对2009年肿瘤放化疗科中心静脉置管的肿瘤患者70例进行医院感染回顾性分析,提出防范措施并改进护理和管理方法,2010年采用改进的方法对中心静脉置管化疗患者（90例）进行护理与管理并将两年导管感染情况进行统计分析。结果：2009年5例发生医院感染,感染率7．14％,其中局部感染4例（5．71％）,局部伴血行感染1例（1．43％）,2010年2例发生医院感染,感染率2．22％,均为局部感染。结论：加强医院感染知识培训,建立科学严密的护理管理措施,加强护理人员的职业道德教育,严格执行六部洗手法及无菌技术操作规程,可有效预防和减少中心静脉置管的医院感染发生率。     

认知行为干预与肺癌化疗治管的相关性研究

目的 评估认知行为干预对肺癌患者化疗治管中的影响,以提高肺癌患者的认知行为能力,以最佳状态配合化疗。方法 运用SPDDQ社会心理疾病诊断问卷对干预组与对照组进行测评。结果 干预组与对照组对疾病的认知率、行为方式提高率分别为84．1％和92．5％,经统计学处理均有显著意义。结论 实施认知行为干预能提高肺癌化疗患者的适应行为,纠正患者对疾病的态度,改善患者的情绪,提高生存质量。     

临床护理路径对小细胞肺癌化疗患者的作用

由于肿瘤性疾病的特殊性,医护人员尤其需要注重诊治期间的护理质量,科学的护理对肿瘤患者的诊治疗效有重要影响。我院采用临床护理路径护理小细胞肺癌化疗患者,以观察其在治疗过程中所发挥的作用。现报告如下。     

两种静脉留置方式行5-Fu化疗对血管损伤的观察

5-Fu联合四氢叶酸钙(CF)与顺铂是治疗消化系统恶性肿瘤的常用方法之一.为确保疗效,5-Fu需要4～6h缓慢静脉点滴,应用普通头皮针进行穿刺输液,因其针尖锐利,加之输液时间长容易刺破血管壁引起药液外渗,会给患者带来不便和痛苦.自从静脉留置针在临床推广使用以来,以其对血管无刺激、固定好、安全,且能减少对患者多次穿刺而造成的痛苦而受到护理工作者的青睐.     

氟尿嘧啶化疗所致静脉炎的预防与研究

目的 探讨氟尿嘧啶慢速滴注的方法和优点，减少静脉炎的发生。方法 将60例晚期消化系统恶性肿瘤患者随机分为对照组30例和实验组30例，对照组于慢速静滴氟尿嘧啶后用0.9％氯化钠注射液100ml快速冲管后拔针；实验组于慢速静滴氟尿嘧啶后用肝素盐水稀释液50m1冲管后拔针。结果 对照组静脉炎发生率53.3％(16／30)，实验组23.3％(7／30)，两组X^2=5.711，P=0.017，差异有统计学意义，两组发生静脉炎的程度无差别(u=1.843)，P=0.056。结论 肝素盐水稀释液能有效减少小剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶慢速静滴所致静脉炎的发生。     

肿瘤患者颈内静脉留置导管期间常见问题分析及处理

【目的】观察肿瘤患者颈内静脉留置导管期间常见问题,分析发生原因及探究处理对策。【方法】对2008年1月至2010年12月肿瘤放化疗科210例颈内静脉留置导管的肿瘤患者并发症情况及处理措施进行记录观察,并进行回顾性总结。【结果】48例出现了与置管相关的异常情况。导管完全脱出20例,不完全脱出6例,位居不良反应第一位,经过严格消毒处理后回送不完全脱出导管用至患者治疗结束拔出;导管堵塞12例,位居不良反应第二位,经尿激酶溶栓后有10例再通;出血及皮下血肿5例,位居不良反应第三位。经间歇性冰敷减少了出血,48h后热敷促进血肿吸收。穿刺局部感染3例,茵血症1例,肝素帽内液感染1例,均拔管及应用抗生素治疗痊愈。【结论】肿瘤患者以颈内静脉置管方式给药在给医患带来便利的同时与置管及导管留置相关的并发症问题不可小视,因此导管维护技术的改进与提高永远是护理工作的重点。