低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组（P〈0.05）。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义（P〉0.05）,自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降（P〈0.05）,而B组患者则较麻醉前无明显改变（P〉0.05）;B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。     

111例侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后风险因素

目的 探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素。方法 回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素。结果 共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1%),主要分布于呼吸科、重症监护病房(ICU)、血液科及感染科,共占75.6%。IPA常见的曲霉为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉,分别占67.6%、19.8%、4.5%。支气管肺泡灌洗液的(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性率分别为73.7%、68.0%。111例IPA患者中,32例(28.8%)随访发现预后不良,25例(22.5%)合并病毒感染。logistic多因素回归分析显示,合并病毒感染[OR(95%CI):4.535(1.385～14.846),P=0.012]、连续3周使用糖皮质激素史[OR(95%CI):9.128(2.293～36.341),P=0.002]、机械通气[OR(95%CI):4.690(1.100～19.990),P=0.037]及留置导尿管[OR(95%CI):7...     

眼球内黑色素瘤1例

患者,男,43岁.因右眼渐进性视力下降 6个月,视力消失2周入院.检查:体温37.5℃,心率 98*min-1.右眼视力无光感,眼睑红肿,眼球外突,右眼压T+2,左眼视力1.2.CT检查:右眼球内侧可见直径11 mm高密度球形占位性病变,并向玻璃体突出.     

寒区野外家兔烧冻复合伤肺部病变观察

在高寒区野外作战 ,日常活动中 ,常见因意外事故致烧伤后再发生冻伤 ,形成烧冻复合伤 ,由于烧伤或冻伤的程度不同 ,除了引起局部组织不同程度损伤外 ,同时可导致机体其他脏器的损害而发生一系列并发症[1 ] 。作者介绍实验家兔在野外寒冷自然条件下 ,造成烧冻复合伤后 ,观察其肺部组织病变与机能 (血气 )改变 ,为临床早期有效救治提供依据。1　材料与方法　　新西兰兔 6 0只 ,雌雄各半 ,兔龄 1～ 1 .5岁 ,体重 3.0～4 .0kg ,其中 1 8只 (未治疗 )抽血做血气动态观察 ,2 2只取肺组织做病理组织学观察。　　致伤方法 :致伤前 2 4h用 1 0 %硫化…     

T6SS阳性CRKP临床感染特征及毒力基因分析

目的 分析T6SS阳性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染特征, 以及其耐药、毒力基因检出率和生物膜形成能力, 为临床防控CRKP感染提供参考数据。 方法 收集2019年1月—2022年12月安徽某三甲医院临床分离的CRKP菌株及患者资料, PCR法检测T6SS基因、毒力基因、耐药基因和分子分型, 96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。 结果 共纳入160株CRKP。标本来源以痰(46.9%)和血(26.3%)为主。CRKP菌株呈现多重耐药表型, 以携带bla_KPC(80.6%)为主, 其次为bla_NDM(17.5%)。根据是否携带T6SS将CRKP分为T6SS阳性组(129株, 80.6%)和T6SS阴性组(31株, 19.4%)。T6SS阳性组患者患慢性肺部疾病和心脏疾病比例高于T6SS阴性组(P < 0.05), 且预后较阴性组差(P < 0.05)。T6SS阳性组中, iucA、mrkD、rmpA2、peg344、wabG、fimH检出率均高于T6SS阴性组(均P < 0.05)。CRKP中以ST11型(68.8%)为主, 其中K64-ST11型占比70.9%, K47-ST11型占比25.5%。T6SS阳性组ST11型和K64-ST11型CRKP占比均高于T6SS阴性组(均P < 0.05)。T6SS阳性组CRKP生物膜形成能力强于T6SS阴性组(P < 0.001)。两组除bla_OXA-48基因外, 在携带其他碳青霉烯类耐药基因和抗菌药物耐药率方面差异无统计学意义。 结论 该地区CRKP呈现多重耐药, CRKP菌株T6SS检出率高, T6SS阳性CRKP毒力基因检出率更高, 且生物膜形成能力更强。     

介绍一种快速脱钙法

在病理诊断制片时，骨组织标本需先进行繁琐的常规脱钙。为提高工作效率，我们摸索出一种快速脱钙方法，既不破坏骨组织结构、不影响染色效果，又简化了步骤、缩短了时间。介绍如下。     

多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年难治性心力衰竭的效果

目的 观察多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年难治性心力衰竭的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年5月在湖北省当阳市人民医院治疗的老年难治性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗,比较2组患者治疗效果、治疗前后心功能指...     

阿尔泰山哈巴河、布尔津林牧区莱姆病15例报告

1997～1999－07,我们对哈巴河、布尔津两县林区部分工人和常驻牧民进行了莱姆病血清IFA检测,对血清阳性者进行临床随访和鉴别诊断。其中15例被确诊为莱姆病患者,现报道如下： 1　材料与方法 　　人血清IFA试验,将被检血清56℃30 min灭活,用PBS稀释至1∶16,再用30％正常卵黄液 的PBS继续稀释垤 1∶128,依次加在抗原片(中国预防医学科学院流行病学微生物研究所提 供,批号9601)凹孔内,每孔各加15 μl,37℃湿盒中作用30 min,用PBS漂洗,浸泡40 min ,蒸馏 水漂洗后吹干,每孔加15 μl工作浓度的荧光素标记的羊抗人IgG(北京生物制品研究所生产 ,批号96－01),孵育、洗涤同上,吹干,用甘油封片液封片,荧光显微镜观察,1∶56为可 疑,1：128为阳性。阳性样本用钩体病Doa－ELISA试验和梅毒USR试验排除钩体和梅毒螺旋 体的交叉感染。     

介绍一种废旧玻片回收清洗法

病理科回收再利用废弃玻片 ,以往采用的清洗方法较为繁琐 ,且清洗效果不理想 ,现介绍一种简易的清洗方法。1　材料与方法1 1　甲液　普通家用洗洁精 10 0ｍｌ,废二甲苯 10 0ｍｌ,加水至 10 0 0ｍｌ,根据容器及玻片多少 ,按比例增减总量。将玻片置甲液中浸泡 3～ 4ｈ ,水冲 30ｍｉｎ。1 2　乙液　清洁液为浓硫酸 2 5 0ｍｌ,重铬酸钾 10 0 ｇ ,蒸馏水 75 0ｍｌ。将经甲液浸泡过的玻片置乙液中浸泡 5～ 6ｈ ,用水将残余液体冲净 ,再用蒸馏水冲洗 2次。1 3　丙液　将经甲、乙液浸泡冲洗后的玻片置 95 %乙醇中浸泡 2ｈ ,捞出 ,滤干 ,置烤箱中烤干…     

老年全髋置换术应用酮咯酸氨丁三醇镇痛效果的影响分析

手术后疼痛会给患者带来极大的痛苦,留下心理阴影,而且剧烈的疼痛还会引起机体的应激反应,严重影响患者手术后的康复。阿片类药物是目前常用的手术后镇痛药物[1],属麻醉性镇痛药,镇痛效果明显,临床效果确切,但恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应限制了应用,