序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童厌食疗效比较

目的:研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗厌食儿童幽门螺杆菌感染效果及差异性。方法:经13C-尿素呼吸试验证实为幽门螺杆菌感染的厌食儿童83例,分为三联疗法组41例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,疗程1周。10天序贯疗法组42例,给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及替硝唑10天序贯治疗。结果:治疗三联疗法组中39例完成治疗,幽门螺杆菌根除29例(74.4%),症状改善27例(93.1%);10天序贯疗法组中38例完成治疗,幽门螺杆菌根除35例(92.1%),症状改善33例(94.3%)。序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间不良反应率及症状改善率差异均无统计学意义。结论:10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在厌食儿童中应用推广。     

冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患儿神经-内分泌-免疫网络系统的影响

目的探究冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患儿神经-内分泌-免疫网络系统的影响。方法将168例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各84例,对照组根据患儿具体情况予以对症治疗或未采用任何治疗措施,观察组于夏季三伏天采用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,随访12个月,对比2组防治效果,检测2组治疗前后免疫功能(IgA、IgG、IgE)、细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]、神经递质[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]水平,并记录2组治疗安全性。结果观察组预防总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IFN-γ、VIP水平均显著高于治疗前及同期对照组(P均0.05),IgE、IL-4、SP水平均显著低于治疗前及同期对照组(P均0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论对非急性发作期支气管哮喘患儿在夏季三伏天中行冬病夏治穴位贴敷疗法治疗有助于预防哮喘发生,且可改善患儿免疫功能,调节细胞因子及神经递质释放,且安全。     

孩子身材矮小 不可忽视

<正>近年来,人们物质生活水平提高,生活环境发生变化。随着整个社会受教育程度的提升,家长越来越重视孩子的身高问题。有些孩子身材矮小,家长担心孩子长不高,采用各种方法来让孩子长高。那么孩子身材矮小就是病吗？“不长个”和“长得快”都要注意影响孩子身高的因素很多,其中最主要的原因包括先天性的宫内因素、染色体异常、全身各系统慢性疾病、内分泌代谢性疾病、骨骼发育障碍、体质性生长发育延迟和社会心理问题等。有一些因素会导致孩子患上“身材矮小症”,这就需要及时治疗了;     

克洛己新干混悬剂治疗儿童轻度社区获得性肺炎的疗效及安全性

目的探讨克洛己新干混悬剂治疗儿童轻度社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效及安全性。方法采用随机数字表法,将南京市中西医结合医院儿科收治的134例轻度CAP患儿分为观察组和对照组,各67例,观察组给予克洛己新干混悬剂治疗,对照组给予头孢克洛治疗,均治疗5 d。比较2组临床疗效、各临床症状改善时间、抗菌效果、服药依从性及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.03%,显著高于对照组的76.12%(P<0.05);观察组退热、咳嗽消失、肺啰音消失、血常规恢复正常及X线片改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组服药依从性优于对照组(P<0.05);2组患儿细菌清除率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论克洛己新干混悬剂治疗儿童轻度CAP疗效优于头孢克洛,不良反应较少,且依从性好。     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的：探讨长期小剂量吸入布地奈德雾化液对闭塞性细支气管炎（BO）患儿临床症状及肺功能改善情况。方法：收集2015-2019年成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊确诊的25例BO患儿病例资料,对BO患儿肺功能指标进行随访观察。结果：（1）BO患儿的潮气肺功能主要指标达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标低于健康儿童（P<0.05）。（2）雾化吸入布地奈德治疗3个月,患儿咳嗽喘息次数、用药次数及入院次数无明显改善;6个月后患儿入院次数下降,差异有统计学意义（P<0.05）;12个月后咳嗽喘息次数、用药次数、入院次数均下降（P<0.05）。（3）潮气肺功能主要指标在雾化吸入布地奈德治疗3、6、12个月预后达峰时间比、达峰容积比、TEF25均改善不明显,雾化吸入布地奈德治疗12个月,TEF75、TEF50有改善（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化溶液长期治疗儿童闭塞性细支气管炎对改善临床症状、潮气肺功能部分指标有一定疗效。     

半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的疗效

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响。方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象。按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。比较2组临床疗效及血清学指标变化。结果:治疗后,观察组一氧化氮(104. 65±12. 41)μmol/L、人前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))(27. 13±9. 59) pg/m L、人前列腺素PGE_2(PGE_2)(32. 66±5. 48) pg/m L与PGF_(2α)/PGE_2(0. 85±0. 22)。对照组一氧化氮(92. 39±13. 85)μmol/L、PGF_(2α)(33. 84±10. 51) pg/m L、PGE_2(27. 78±3. 45) pg/m L与PGF_(2α)/PGE_2(1. 17±0. 43)。观察组治疗后升压素(AVP)(173. 36±15. 35) pg/m L、纤维蛋白原(3. 04±0. 28) g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85. 94±13. 27) pg/m L。对照组治疗后AVP(182. 18±22. 45) pg/m L、纤维蛋白原(3. 84±0. 39) g/L、以及ET-1(102. 81±16. 02) pg/m L。观察组治疗前中医证候积分(15. 95±0. 38)分和治疗后中医证候积分(3. 84±0. 24)分。对照组治疗前中医证候积分(15. 79±0. 42)分和治疗后中医证候积分(6. 85±0. 37)分。治疗后观察组疼痛程度改善值(1. 57±0. 68)分与疼痛时间改善值(1. 56±0. 59)分,对照组疼痛程度改善值(1. 10±0. 45)分与疼痛时间改善值(1. 08±0. 29)分。观察组治疗无效2例,总有效率为84. 15%。对照组治疗无效11例,总有效率为75. 00%。结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE_2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛。     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的:探讨脾氨肽口服冻干粉对肺炎支原体肺炎患儿血清可溶性B7-H3(sB7-H3)及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法:选取2019年8月至2020年8月于我院就诊的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素注射液,观察组则在对照组治疗基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗,比较两组患儿的疗效、临床症状改善情况、炎性因子水平和血清sB7-H3及GM-CSF表达情况.结果:观察组有效率为96.00％,明显高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间及白细胞(WBC)计数恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前两组患儿肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组TNF-α和CRP水平明显低于对照组(P＜0.01);治疗前两组患儿sB7-H3及GM-CSF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组sB7-H3及GM-CSF水平明显低于对照组(P＜0.01);用药期间观察组出现头晕、心悸、转氨酶升高和胃肠道反应等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脾氨肽口服冻干粉可以有效地改善肺炎支原体肺炎患儿的血清sB7-H3和GM-CSF的表达水平,降低炎症反应,恢复气道功能,改善预后,安全可靠.