腹股沟直疝突入阴囊12例报道

目的探讨腹股沟直疝突入阴囊的可能原因及其手术修补方法。方法回顾性分析笔者所在医院2005年6月至2013年6月期间收治的35：3例次腹股沟直疝患者的临床资料。结果353例次腹股沟直疝患者,发生疝囊突入阴囊12例次,发生率为3．4％。与未突入阴囊组比较,突入阴囊组患者的年龄大、病程长、疝环口及疝囊大,且多伴有慢性支气管炎、便秘等导致慢性腹内压增高的疾患。12例次中采用“疝环充填＋平片”修补术1例次,其余11例次均采用腹膜前修补术。术后随访6～60个月,平均37个月,无复发病例。结论腹股沟直疝在少数情况下可以突入阴囊,宜选择腹膜前间隙疝无张力修补术。     

肝叶切除术后蛔虫经肝断面钻入腹腔一例

肠道、胆道蛔虫症临床常见,而肝叶切除术后肠道蛔虫经胆道、肝断面钻入腹腔敛胆汁性腹膜炎临床少见,现将1例报道如下.     

肝脏损伤的诊断及治疗体会

肝脏外伤是腹部外伤最常见的急腹症之一，同时也是基层医院处理最棘手的问题之一，如何提高诊断治疗水平、降低其死亡率，现将我院自1989年～2002年共收治的30例肝外伤病例总结分析如下：     

不同类型穿刺针在腹腔镜内环口结扎术中的应用

随着腹腔镜技术的发展和微创概念的普及,小儿腹股沟斜疝已完全可用腹腔镜治疗[1].采用各种不同类型穿刺针作内环口荷包缝合体外打结的腹腔镜内环口结扎术文献报道较多,但少有不同类型穿刺针穿刺方法相比较的报道.     

周围神经阻滞小斜切口治疗小儿腹股沟斜疝112例

我科2004年6月～2007年6月在基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞下经外环小斜切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝112例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组112例,男105例,女7例。1～3岁82例,3～6岁24例,6～13岁6例。腹股沟型39例,阴囊型73例。单侧疝97例,双侧疝15例。嵌顿疝12例,先行手法复位,24～48 h后再手术治疗。     

简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例体会

随着腹腔镜技术的发展和微创概念的普及，小儿腹股沟斜疝已完全可用腹腔镜治疗。文献报道大多采用腹腔镜内环口直接缝合结扎或采用特制带线穿刺针和取线钩针作内环口缝合体外打结的方法，前者操作复杂，后者需用特制器械。我科自2004年12月至2008年6月采用临床常用的深静脉穿刺针或硬膜外麻醉穿刺针行简易法腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例，效果满意，现报告如下。     

简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术87例体会

目的探讨简易腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2004年12月至2007年6月87例腹股沟斜疝患儿行简易腹腔镜内环口结扎术的临床资料。结果87例全部手术成功。手术时间单侧10～20min,双侧20～30min。术后住院2—3d。随访6～24个月,1例巨大开口型疝复发,无阴囊血肿、积气、睾丸炎、睾丸萎缩、戳孔疝等并发症发生。结论简易腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术具有手术简便,操作器械简单,手术安全、创伤小、恢复快、瘢痕小,复发率低等优点。但应把握适应证,掌握手术方法和技巧。     

腹腔镜联合疝囊高位结扎术在成人腹股沟疝中应用的探讨

成人腹股沟疝需行疝修补手术,无张力疝修补术已成为成人疝修补术的“金标准”。目前,腹腔镜下疝修补术方兴未艾,以其微创、痛苦小、复发率低等优点而逐渐受到外科医师和患者的青睐。小儿腹股沟疝采取腹腔镜疝囊高位结扎术（LH）效果肯定,我科已积累了数百例临床经验。在此基础上,我科自2006年3月至2008年3月在施行成人腹腔镜胆囊切除术等腹腔镜手术中发现并存腹股沟疝时,联合行LH术19例,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

胃巨大浆细胞肉芽肿一例

患者,男,55岁。因剑突下隐痛不适伴间断黑便2个月入院。查体：消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及肿块,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹水征（-）。血常规检查：红细胞1.52×1012/L,血红蛋白56 g/L,红细胞压积26％。大便潜血(+)。胃镜检查示：胃窦-体部小弯侧4 cm×4 cm巨大深凹溃疡（图1）,组织活检提示慢性萎缩性胃炎,未见癌细胞。腹部B超及胸片未发现肝、肺转移灶。