262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查

目的对耳鸣患者的听力损失情况进行临床调查,为进一步探讨耳鸣的发病原因提供临床资料。方法对262例以耳鸣为第一主诉的患者进行纯音听阈测定,并详细询问耳鸣与听力损失发生的时间和部位,据此将耳鸣与听力的关系分为四种情况：听力正常,听力损失与耳鸣无相关性,听力损失与耳鸣有相关性,听力损失与耳鸣可能相关。结果262例患者中,50%的患者耳鸣与听力损失有相关性,其中27.5%的患者明确有相关性,22.5%的患者可能有相关性;50%的患者耳鸣与听力损失无明显相关性,其中28.2%的患者听力正常,21.8%的患者听力损失与耳鸣无明确的相关性。年龄分布中,20～60岁占78.6%,20岁以下及60岁以后较少。结论耳鸣与听力损失并非总是相伴相随,对耳鸣的发病原因及机理须从多角度进一步研究。     

风药在中医耳鸣治疗中的意义

耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周同环境中并无相应的声源,可发生于单侧,也可发生于双侧,古代称之为"聊啾"、"蝉鸣"、"苦鸣"等等.耳鸣一直都属于临床难治病之一.西医对耳鸣的治疗效果不太理想.而中医历代医家对治疗耳鸣进行了大量有益的探索,并形成了中医治疗耳鸣的独特优势.其中中草药的运用是中医治疗耳鸣取得独特疗效的重要优势之一,而其中风药的运用起着不可替代的作用.为了强调风药的重要性,笔者择要作一浅述.     

从肝辨治耳鸣经验介绍

为了更好地做好本栏目,在各位中医耳鼻咽喉科专家的指导下,结合我们此次在杭州会议的问卷调查结果,我们将对本栏目做一些较大的调整。自本期开始,每期会选择一个本专业的热点、难点话题进行探讨,尽力做到让读者从多角度了解关于这些热点、难点最新认知,从而为读者的临床和科研提供必要信息。但由于我们水平有限,不当之处,敬请斧正。     

针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察

[目的]观察针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结的临床疗效.[方法]将47例声带小结患者随机分为治疗组25例和对照组22例.治疗组以针刺开音1号穴配合颈夹脊穴3～5为主治疗,对照组以口服金嗓散结丸治疗.2组均以20 d为1个疗程.观察2组的临床疗效及安全性.[结果]治疗后治疗组愈显率为56.00%,对照组为36.36%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组患者治疗后的症状积分有明显改善(与治疗前比较,P<0.05);对照组治疗后的症状积分也有所改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后比较差异有显著性意叉(P<0.05),说明治疗组对症状积分的改善作用明显优于对照组.2组病例均未出现任何不良反应.[结论]针刺开音l号穴配合颈夹脊穴为主治疗声带小结是临床安全有效的治法.     

温胆汤对消渴病并中风的治疗探讨

通过对消渴病并中风病因病机的再探讨，突破传统阴虚致瘀、血虚致瘀的病机认识，提出“痰瘀阻络”可能是消渴病并中风的最主要病机，主张选用古方温胆汤治疗该病，为临床治疗提供了新方法、新思路。     

略谈学习仲景脾胃学说之体会

脾胃学说是中医理论的重要组成部分,综观《伤寒杂痛论》,其注重调护脾胃的思想贯穿于外感及杂病辨治的始终．其调理脾胃的圆机妙法对脾胃学说理论的形成和发展起着极大的推动作用．笔者通过学习仲景牌胃学说受益匪浅,感悟有三：（1）辛开苦降法是治疗脾胃疾病的基本方法;（2）生姜、大枣用于治疗脾胃疾病时并非是可有可无的药物;（3）外邪内侵、脾胃受阻乃脾病致痿的又一病因。     

耳鸣严重程度评估方法的研究

目的探讨合理评估耳鸣严重程度的方法。方法对219例初诊耳鸣患者分别应用耳鸣程度评分法及THI（tinnitus handicap inventory,THI）评分法进行严重程度评估,对两种方法评估的总分及其子项目评分进行相关性分析。结果耳鸣程度评分法与THI评分法的相关系数为0.73（P〈0.001）,按耳鸣程度评分法进行的严重程度分级与THI评分呈正相关,耳鸣程度评分法中耳鸣对情绪的影响及耳鸣对工作和生活、睡眠的影响分别与THI评分中的情绪性评分及功能性评分具有较高的相关性（相关系数分别为0.674、0.703）。耳鸣程度评分法中耳鸣对情绪、工作和生活、睡眠的影响及严重性自我评分4个子项目与总分的相关性较大,耳鸣出现的环境及持续时间2个子项目与总分的相关性较小。结论耳鸣程度评分法与THI评分法的评估理念基本一致,结果相似,但前者更为简单实用,今后可进一步改良部分指标的权重。     

不同原因耳聋患者耳鸣的发生率调查

目的对不同疾病致聋患者耳鸣的发生率及耳鸣与所患耳疾的有关与否进行调查,为进一步研究耳鸣的发病机理提供临床资料。方法对376例不同原因导致的耳聋患者进行临床调查,包括突发性聋120例,梅尼埃病21例,噪声性聋10例,老年性聋10例,不明原因感音神经性聋70例,化脓性中耳炎70例,分泌性中耳炎45例,耳硬化10例,听骨链畸形2例,外伤性鼓膜穿孔4例,外耳道胆脂瘤4例,耵聍栓塞10例。对每例患者详细询问是否出现耳鸣,并根据耳鸣与耳聋发生的时间先后及部位等判定二者的相关程度。结果 376例耳聋患者中与所患耳疾有关的耳鸣发生率为43.62%。不同疾病其耳鸣的发生率有很大的差异,突发性聋、梅尼埃病患者与耳聋有关的耳鸣发生率较高(分别为90%、85.71%),噪声性聋患者与耳聋有关的耳鸣发生率也较高(80%),而其它以传导性聋为主的疾病及缓慢起病的原因不明感音神经性聋患者其耳鸣的发生率均很低,平均为13.33%。结论超过一半耳聋患者听觉系统存在明显病变却并未出现耳鸣,本组患者中与耳聋有关的耳鸣发生率由高到低分别为突发性聋、梅尼埃病、噪声性聋、传导性聋及其他。     

中医学术流派刍谈

中医学术流派在历史文献中最早可考分为三个流派[1第一,从伏羲制九针的传说,到总结成《黄帝针灸》为一派;第二,由黄帝、岐伯讨论经脉的传说,到总结成《素女脉诀》为一派;第三,由神农氏尝百草的传说,到总结成《神农本草经》为一派。