外伤性脑梗死33例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的诊断和治疗。方法回顾我院收治外伤性脑梗死33例临床资料。结果33例患者经综合治疗，良好28例，中残4例，重残1例。结论提高对外伤性脑梗死的认识，及时诊断，综合治疗，有助于改善患者的预后和提高生存质量。     

99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。     

对纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值分析

目的：探讨纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值。方法对照组行单纯纤维胆道镜，观察组在此基础上联合B超探查，术后随访6～12个月，探查对比2组残石情况及临床疗效。结果观察组总有效率及残石率分别为100%和0%，显著优于对照组82.14%和10.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术中联合B超探查，可作为纤维胆道镜视觉的延伸，准确发现“隐匿型”残石，促使术者采取有效手术措施清除结石，降低术后残石率。     

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

膀胱癌的尿路改道——末段输尿管袢皮肤造口术

输尿管皮肤造口术作为膀胱癌尿路改道手术有以下的几个优点:①手术方法简单,易为一般外科医生所掌握;②手术时间短,对病情较重的病人比较安全;③腹膜外操作,不干扰肠管,无腹部或肠管的并发症。但是传统的输尿管皮肤造口术(即输尿管末端直接与皮肤吻合法),由于输尿管末端血供较差,易引起造瘘口的缺血性并发症如输尿管末端坏死、造瘘口狭窄等。末段输尿管袢     

心律平治疗阵发性室上性心动过速36例

笔者近几年使用心律平治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)３６例 ,现总结报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３６例ＰＳＶＴ患者中 ,男２６例 ,女１０例。年龄最大８２岁 ,最小１６岁。首次发病者２４例 ,反复发病者１２例。其中发作次数３次以上５例 ,病程最长２０余年。已明确诊断为器质性心脏病者１０例 ,(先心病手术后１例 ,冠心病５例 ,高心病４例 ) ,不明原因２６例 ,发作时平均心室率１６０～２６０次／分。１ ２诊断及治疗 :所有病例均有突然发作明显心跳快、心悸、胸闷 ,部分伴头晕。经心电图确诊 ,并急诊心电监护 ,用５０ %葡…     

乳腺癌99mTc-MIBI显像与多药耐药

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。近年来，无论在国内还是国外，乳腺癌发病率均呈上升趋势，在上海、北京等大城市甚至已跃居女性恶性肿瘤的第1位。早期诊断及化学药物治疗是提高乳腺癌患者生存率的重要因素，而乳腺癌^99mTc-MIBI显像不仅能做出早期诊断并且可预测乳腺癌的化疗反应。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

选择152例结直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统开腹结直肠癌手术,观察组采用腹腔镜下结直肠癌手术,观察两组对胃肠功能的影响。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复情况,及术后重插胃管率均明显优于对照组,P0.05;两组术后各时间段血浆胃动素水平均较术前明显下降,P0.05;观察组术后48、72h的血浆胃动素水平明显高于对照组,P0.05。较传统开腹术式,腹腔镜手术出血少、并发症少,术后胃肠道功能恢复快,值得临床应用和推广。     

肾上腺腺瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺腺瘤的CT平扫及动态增强后的特征表现。方法:对35例肾上腺占位的患者资料进行回顾性分析,计算其平扫CT值、相对廓清率及绝对廓清率。然后行统计学分析。结果:有完整资料的19例肾上腺肿瘤中,腺瘤8例,非腺瘤11例。腺瘤的平扫CT值≤10HU的有7例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为5例和4例;非腺瘤平扫CT值>10HU的有11例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为1例。结论:可采用平扫CT值≤10HU,相对廓清率≥60%或绝对廓清率≥40%作为肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别阈值。     

定量CT骨密度测定在体检人群中的临床应用

目的 探讨定量CT(QCT)进行骨密度测定的临床应用价值。方法 对我院体检中心3 916例行低剂量肺CT检查的健康体检人群进行骨密度QCT检查,并按性别和年龄分组后进行研究和统计学分析。结果 <40岁骨量均值为(161.12±29.20)mg/cm³,40～50岁为(151.26±33.84)mg/cm³,50～60岁为(120.98±31.92)mg/cm³,60～70岁为(98.37±33.17)mg/cm³,≥70岁为(77.33±35.34)mg/cm³。各年龄组之间的骨密度值有显著性差异(P<0.001)。随着年龄增长,骨密度逐渐降低。50岁以上人群是骨量减低和骨质疏松症的高发人群。结论 利用QCT进行骨质疏松症的机会性筛查,对早期诊断骨量减低和骨质疏松症具有临床价值,对疾病的早预防、早治疗意义重大。