人血管生成素样蛋白4在肝癌组织中的表达及其临床价值

目的 研究人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在肝癌组织中的表达其临床价值。方法 选取72例肝癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测肝癌组织和癌旁组织的ANGPTL4表达情况,分析ANGPTL4表达与肝癌临床病理特征的关系,随访2年,记录不同ANGPTL4表达的肝癌患者的复发情况,采用Kaplan-Meier法分析肝癌患者2年生存率。结果 ANGPTL4在肝癌组织的阳性率为81.94%,明显高于癌旁组织的16.67%(χ²=61.37,P<0.05);不同肿瘤大小、CNLC分期、淋巴结转移、血管侵犯和门静脉侵袭的肝癌患者的ANGPTL4阳性率比较,差异均有统计学意义(χ²分别=5.55、4.48、4.95、5.11、6.50,P均<0.05);随访2年,肝癌患者复发23例,复发率为31.94%;复发的肝癌患者ANGPTL4阳性率为95.65%,明显高于未复发患者的75.51%(χ²=4.29,P<0.05);ANGPTL4阴性表达者的2年生存率和中位生存时间分别为38.50%和21.30个月,ANG...     

区域性门静脉高压症39例临床分析

目的:探讨胰源性区域性门脉高压症的病因,诊断,治疗方法。方法:回顾分析我院近19年共39例胰源性门脉高压的病因诊断治疗措施及结果和随访。结果:39例中,4例失访,33例术后随访1~10年,除7例患者死于原发恶性疾病外,余未发生消化道再出血,脾功能亢进症状完全消失。结论:区域性门静脉高压症以胰源性疾病引起门静脉或脾静脉的梗阻为最常见原因,在诊断上关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识,治疗上在积极治疗原发性疾病的同时行脾切除手术是治疗区域性门静脉高压症的最有效手段。     

卡瑞利珠单抗配合TACE对伴微血管侵犯肝细胞癌患者根治术后血清Egfl7、VEGF、OPN水平及复发率影响的前瞻性研究

背景目前,肝癌根治术仍是治疗肝癌患者的最有效方法,术后给予肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,可进一步清除残留肿瘤组织,可有效改善患者预后.近年来,肝癌的靶向治疗备受临床关注,程序性死亡分子1 (PD-1)抑制剂可阻断PD-1与其受体配体的...     

腹腔镜下右半肝切除术治疗右肝肿瘤的围手术期疗效评估

目的比较腹腔镜下右半肝切除术与开腹右半肝切除术治疗右肝肿瘤的围手术期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月浙江省人民医院收治的36例右半肝肿瘤行右半肝切除患者资料。根据手术方法分为腹腔镜右半肝切除组(15例)和开腹右半肝切除组(21例),比较两组患者围手术期疗效。结果腹腔镜右半肝切除组与开腹右半肝切除组在切口长度[(8.93±1.53)cm vs(22.62±2.56)cm,t=19.992,P0.05]、手术时间[(305.67±42.96)min vs(254.29±53.53)min,t=-3.073,P0.05]及术中出血量[(386.67±201.31)mL vs(747.62±451.24)mL,t=3.242,P0.05]方面,组间差异均具有统计学意义。与开腹右半肝切除组相比,腹腔镜右半肝切除组术后胃肠道通气时间[(2.60±1.30)d vs(9.24±4.22)d,t=2.107,P0.05]、术后住院时间[(10.93±2.28)d vs(14.71±5.17)d,t=2.971,P0.05]及并发症发生率(13.33%vs 47.62%,χ~2=4.629,P0.05)均较低,组间差异有统计学意义。术中第一肝门阻断,腹腔镜右半肝切除组为2例,开腹右半肝切除组为8例,差异无统计学意义(χ~2=2.674,P0.05);术后标本肿瘤切缘,腹腔镜右半肝切除组为(8.13±3.74)mm,开腹右半肝切除组为(10.24±4.12)mm,组间差异学无统计学意义(t=1.569,P0.05)。结论腹腔镜下右半肝切除治疗右肝肿瘤方法可行,较开腹右半肝切除胃肠道功能恢复快,住院时间短,并发症少,具有创伤小、安全性高等特点,术后疗效肯定,值得临床推广。     

供体糖尿病对慢加急性肝衰竭患者肝移植预后的影响

目的 探讨供体糖尿病对慢加急性肝衰竭（acute-chronic liver failure,ACLF）患者肝移植预后的影响。方法 回顾性分析了美国移植受体科学注册中心（Scientific Registry of Transplant Recipients,SRTR）2013年1月1日—2013年12月31日接受肝移植的ACLF患者839例,按照供体是否有糖尿病分成2组,其中糖尿病供体组93例,非糖尿病供体组746例。我们对两组间受体和供体的基本临床信息进行比较,同时比较不同ACLF分级中肝移植受体的总体生存率,并进一步行单因素分析和多因素分析。结果 在ACLF1和ACLF2受体中,糖尿病供体组和非糖尿病供体组的总体存活率没有显著性差异。在ACLF3受体中,非糖尿病供体组的1、3、5年的总体生存率分别是84.3%、78.3%、72.4%,糖尿病供体组的1、3、5年总体生存率分别是70.4%、55.6%、51.9%,两组的总体生存率有显著差异（P=0.016）。在多因素分析中,受者年龄（P=0.001）和供者糖尿病（P=0.007）是ACLF3受体肝移植后总体存活率的独立预测因子。结论...