山良菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎疗效观察

目的：观察山良菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年1月在我院急诊科接受治疗的急性胃炎患者134例，按照随机数表法分为观察组和对照组各67例，对照组予以山良菪碱和奥美拉唑联合治疗，观察组在此基础上另增用阿托品治疗，治疗7d后比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为98.51%(66/67)，明显高于对照组的89.55%(60/67)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者药物首剂注射有效率为82.09%(55/67)，追加注射有效率为92.54%(62/67)，均分别高于对照组的65.67%(44/67)、80.60%(54/67)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应总发生率为4.48%(3/67)，低于对照组的7.46%(5/67)，但差异无统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的CD4+为(39.16±5.82)%，明显高于对照组的(32.58±6.45)%，而CD8+为(21.58±3.12)%，明显低于对照组的(28.61±4.30)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论山良菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎患者疗效较好，安全性也较高，还可提升患者的细胞免疫功能，值得临床推广。     

PICCO指导下的肺水管理在SAP所致ARDS序贯机械通气中的应用研究

目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)指导下的肺水管理在无创-有创-无创序贯机械通气对重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 选取2012年1月至2015年1月该院重症医学科由SAP所致ARDS患者,根据肺水管理的方式不同将所有研究对象分为治疗组(在PICCO指导下的肺水管理),对照组(无PICCO指导的肺水管理).比较两组无创通气时间、有创通气时间、总机械通气时间、病死率、肺水肿发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住ICU时间.结果 治疗组有创通气时间为(3.54±1.78)d低于对照组的(4.31士2.42)d(P＜0.05),肺水肿发生率为13.64％低于对照组的35.42％,VAP发生率为6.82％低于对照组的22.92％,病死率为11.36％低于对照的组29.17％,ICU住院时间为(7.21士1.13)d低于对照组的(8.19士1.28)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP所致ARDS序贯机械通气在PICCO指导下的肺水管理更加精准有效,与其精确液体管理有关,有助于患者的救治,值得推广应用.