散发性脑炎157例临床分析

目的探讨散发性脑炎患者的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析157例散发性脑炎患者的临床资料。结果出现不同程度的意识改变106例（61.1%）;重度意识障碍4例;精神障碍17例,表现为情感淡漠、呆滞、少语、缄默、违拗、行为异常、胡言乱语及幻视等;癫痫发作21例（19.7%）;头晕、肢体功能障碍等9例。治疗中发热123例（78.3%）,体温37.5～40.1℃,热型多数不规则。结论散发性脑炎表现多样,其诊断应由临床症状及相关检查结果综合分析而定。     

神经科常见病误诊3例分析

病例1：患者，女性，72岁，平素体质一般，诉有“颈椎病”史多年，时常有“头晕、眩晕”等症状发作，多次行头颅CT／MRI等检查，未见明显异常，此次以“头晕、乏力、恶心3小时”入院，入院时查体：BP135／80mmHg，神志清，精神较差，颈软，双瞳孔基本等大，直径0．2cm，光反射（＋），口角、伸舌不偏，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，双克氏征（-），     

脑电图监测对判断脑梗死患者认知功能预后的临床应用

目的 探讨脑电图监测(EEG)在预测急性脑梗死患者认知功能损害中的价值.方法 对发病初期的急性脑梗死患者进行EEG的监测.结合影像学诊断和神经心理学量表,分析急性脑梗死状态下EEG的变化与脑梗死位置、患者神经功能缺损程度以及认知功能评分间的关系.并分析患者文化程度和发病时是否伴随意识障碍对脑梗死所致认知功能下降的影响.结果 梗死位置越靠近大脑皮质区域的患者越容易表现出EEG异常.此外,脑梗死急性期EEG的异常程度直接影响脑梗死发病3个月后的认知功能.较高的受教育水平并不能在急性缺血性脑卒中发病过程中对认知功能起更多的保护作用;但受教育水平较高的患者在经历相似卒中事件之后,认知功能水平依然高于低教育水平患者.发病初即伴随意识障碍的脑梗死患者,虽然认知功能始终处于严重受损状态,其认知功能的改善要优于不伴意识障碍的患者.结论 EEG的监测对判断脑急性梗死患者认知功能的预后有积极作用;此外,患者自身的受教育水平和发病之初的意识状态同样可以帮助判断脑梗死患者预后认知功能.