不同手术方案治疗腰椎间盘突出症 合并腰椎失稳临床对比研究

目的 探讨常规开放和微创改良经孔椎体间融合术（TLIF）对腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者 围手术期临床指标、ODI 评分及椎间融合率的影响。方法 研究对象选取腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者 共100 例,以随机数字表法分为A 组（50 例）和B 组（50 例）,分别采用常规开放和微创改良TLIF 术式治疗; 比较两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量、首次下地活动时间以及手术前后VAS 评分、JOA 评分、 ODI 评分、椎间融合率等。结果 两组患者手术用时比较差异无统计学意义（P >0.05）;B 组患者术中出血 量、术后引流量及首次下地活动时间均优于A 组（P <0.05）;两组患者术后3、和12 个月VAS 评分低于术 前（P <0.05）;B 组患者术后3 个月VAS 评分低于A 组（P <0.05）;两组患者术后12 个月VAS 评分比较差 异无统计学意义（P >0.05）;两组患者术后3 和12 个月JOA 评分、ODI 评分均优于术前（P <0.05）;两组患 者术后3 和12 个月JOA 评分、ODI 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）;同时两组患者椎间融合率比较 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 常规开放和微创改良TLIF 术式治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳具有 接近的临床疗效,但微创改良TLIF 术式应用在降低手术创伤程度、促进术后康复及减轻术后腰腿疼痛程度 方面更具优势。     

双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症16例报告

目的探讨双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症的治疗效果。方法应用双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症16例20个椎间盘,并对其进行疗效分析。结果所有病例的穿刺及热凝均顺利完成,随访3～16个月,其中显效10例,有效5例,无效1例,有效率93.7%。结论双极射频热凝治疗外伤性颈椎间盘突出症是安全、简便、有效的微创治疗技术,严格掌握适应证、早期减压是提高手术成功率的关键。     

股骨重建钉治疗股骨颈或粗隆间（下）骨折合并同侧股骨干骨折10例分析

股骨颈或粗隆间(下)骨折合并同侧股骨干骨折,即复杂股骨骨折[1],比较少见,诊断上易注重股骨干骨折而漏诊同侧髂部骨折,治疗起来比较困难,术后并发症较多[2,3],以往多采用两处骨折分别处理.我科从2000-01-2008-12应用股骨重建钉治疗此类骨折患者共10例,疗效满意,现报告如下.