幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的p53基因和PCNA表达

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JO-RRP)是幼儿常见的喉良性肿瘤,人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV)6、11型感染是其直接原因,病变的侵袭性和复发性是其突出的特点。     

热带海域驻岛军人的健康管理

健康管理就是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的新的健康服务模式，能指导人们主动、有效地管理健康，以更好地提高生活质量。调查发现，热带海域某部驻岛军人的生活、工作环境虽较初期有明显改进。但特殊的岛礁环境对他们的身心健康，如身体活动功能、认知功能、独自性行为、社会接触与支持等依然存在一些不利影响；驻岛时间长的已婚军人更易受到影响，而军人身心健康是赢得作战胜利的最根本保证，因此如何建立一套适合于热带海域驻岛军人健康管理模式，摸索出一条有利于部队管理、有利于官兵身心健康的教育指导思路，是值得我们进一步探讨的问题。我们对某部已采取的健康管理措施进行总结，并结合自己的切身体会阐述如下。     

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价

目的评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性.方法通过对Medline,Embase,Cochrane临床对照试验参考文献的查阅,选出以扩血管剂为干预文摘数据库的机检,5种中文耳鼻咽喉科杂志手检,和资料库,中国生物医学措施来治疗突发性聋的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT),并且至少有两位研究者独立评估试验质量和提取数据.结果共13篇文章,1155例病人(耳)符合纳入标准进入研究.扩血管剂与安慰剂比较的4个试验中,没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂.扩血管剂相互比较的7个试验中,没有发现哪一种扩血管剂疗效更好.扩血管剂与其他疗法进行比较的两个试验,提示其他治疗(泛影葡胺或腹蛇抗栓酶)可能优于某些扩血管剂(低右、烟酸、654-2、丹参).8个试验描述了瘙痒、过敏等副作用.结论尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗,也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效最佳.扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论,并且须防止它的副作用.     

我国耳鼻咽喉科疾病防治性研究随机对照试验现况的初步分析

目的评价我国医学文献中耳鼻咽喉疾病防治性研究随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的质量,了解其是否能为临床实践提供可靠的决策证据,为改进和提高临床治疗试验的水平提供依据.方法对我国可能刊登上述RCT的5种耳鼻咽喉科学期刊进行人工检索并根据国际循证医学标准对其中的RCT报告进行分析.结果查阅杂志287期,共含论著10 471篇,检索出RCT报告81篇,并从研究对象的选择、样本含量、随机方法、组间可比性、试验措施、对照措施、盲法、疗效评价指标、干预措施临床效果的报道、随访及失访问题等几个方面进行分析.结论我国耳鼻喉科疾病防治性研究RCT数量不足,质量距循证医学标准还有较大距离,尚不能满足临床实践的需要.更多开展高质量RCT研究对于提高耳鼻咽喉科疾病的防治水平具有特别重要的意义.     

鼻窦癌术前放疗和术后放疗5年生存率的临床证据

目的评价术前放疗（RS）和术后放疗（SR）在鼻窦癌治疗中的疗效。方法对Medline,Embase,Cochrane临床对照实验资料库（CCTR）和中国生物医学文摘数据库（CBM）等4个数据库进行了机检并查阅了合格文章的参考文献,从中筛选出合格的临床文献。在本研究中由3位研究者独立评估实验质量和提取数据。选择研究对象为鼻窦恶性肿瘤的患者,实验组采用先放疗后手术治疗,对照组采用先手术后放疗治疗,比较两组治疗后5年生存率的随机对照实验。结果共筛选出8篇文章,1016例患者符合纳入标准进行研究。总的方法学质量较高。在对不同分期术前放疗与术后放疗的比较中做了3个Meta分析,其中T2T3期P〉0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好,T4期P=0.0003,说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。不同部位术前放疗与术后放疗的比较中做了2个Meta分析,上颌窦和其他窦的P均大于0.05,也不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。不同病理分型术前放疗与术后放疗的比较分析做了1个Meta分析,P〉0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好。结论只有上颌窦癌T4期,术前放疗的疗效要优于术后放疗的疗效。而在其他的比较中所得出的结果均不能说明术前放疗的疗效优于术后放疗的疗效。     

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价(初步结果)

目的　评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性。方法　通过对Medline、Embase、Cochrane临床对照试验资料库和中国生物医学文摘数据库的机检 ,5种中文耳鼻咽喉科杂志手检 ,和参考文献的查阅 ,选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验 ,并且至少有 2位研究者独立评估试验质量和提取数据。结果　共 13篇文章 ,115 5例病耳符合纳入标准进入研究。扩血管剂与安慰剂比较的 4个试验中 ,没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。扩血管剂相互比较的 7个试验中 ,没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。扩血管剂与其他疗法进行比较的 2个试验 ,提示其他治疗 (泛影葡胺或腹蛇抗栓酶 )可能优于某些扩血管剂 (低分子右旋糖苷、烟酸、山莨菪碱、丹参 )。 8个试验描述了皮肤瘙痒、过敏反应等副作用。结论　目前尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗 ,也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效最佳。扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论 ,并且须防止它的副作用     

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价（初步结果）

目的 评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性。方法 通过对Medline、Embase、Cochrane临床对照试验资料库和中国生物医学文摘数据库的机检，5种中文耳鼻咽喉科杂志手检，和参考文献的查阅，选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验，并且至少有2位研究者独立评估试验质量和提取数据。结果 共13篇文章，1155例病耳符合纳入标准进入研究。扩血管剂与安尉剂比较的4个试验中，没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。扩血管剂相互比较的7个试验中，没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。扩血管剂与其他疗疗法进行比较的2个试验，提示欺了治疗（泛影葡胺或腹蛇抗栓酶）可能优于某些扩血管剂（低分子右旋糖苷、烟酸、山莨菪碱、丹参）。8个试验描述了皮肤瘙痒、过敏反应等副作用。结论 目前尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安尉剂或其他治疗，也缺乏证据表明一种扩血管疗效最佳。扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论，并且须防止它的副作用。     

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价

目的 评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性。方法 通过对Medline,Embase,Cochrane临床对照试验资料库，中国生物医学献数据库的机检，5种中耳鼻咽喉科杂志手检，和参考献的查阅，选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT)，并且至少有两位研究独立评估试验质量和提取数据。结果 共13篇章，1155例病人（耳）符合纳入标准进行研究。扩血管剂与安慰剂比较的4个试验中，没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。扩血管剂相互比较的7个试验中，没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。扩血管剂与其他疗法进行比较的两个试验，提示其他治疗（泛影葡胺或腹蛇抗栓酶）可能优于某些扩血管剂（低右、烟酸、654－2、丹参）。8个试验描述了瘙痒、过敏等副作用。结论 尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗，也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效最佳。扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论，并且须防止它的副作用。     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术体会

近年来随着鼻内窥镜手术普及 ,经鼻内窥镜行颅底区域手术也取得了一定成效。现报告我科在鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补 12例 ,均采用肌肉、筋膜和脂肪逐层填塞 ,取得了满意效果和初步经验体会。1　临床资料1.1　一般资料 :资料来源于 1996年 2月至 1999年 5月在我科行脑脊液鼻漏修补 12例住院病人 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 4 3岁。 6例属非外伤性 ,6例属外伤性。 6例外伤性脑脊液鼻漏中有 4例系垂体瘤切除术后并发脑脊液鼻漏 ,1例系颞部脑室胶质瘤切除术后并发脑脊液鼻漏 ,1例系脑部外伤引起。临床症状均有不同程度鼻或鼻…     

6月婴儿喉乳头状瘤一例

1岁内婴儿发生喉乳头状瘤者少见,我院经治一例6月婴儿发生喉乳头状瘤,报道如下。 患儿女,6月。入院前2月因咳嗽、咳痰、气紧,经抗炎治疗无效,行气管切开术。术后咳嗽、咳痰好转,但多次堵管均因呼吸困难而失败。于1995年7月10日急诊入院。检查:呼吸44次/min,脉搏160次/min,唇周