西布曲明对肥胖的2型糖尿病患者血糖的影响

目的评价西布曲明对肥胖的2型糖尿病患者血糖的影响及安全性.方法为随机、双盲、安慰剂对照的临床研究.完成观察病例31例,其中西布曲明组15例,安慰剂组16例.结果西布曲明组的A1C用药第6个月末(7.08±1.69)%明显低于试验初期(7.69±1.26)%.在用药第5个月末的空腹血糖水平(7.81±1.55)mmol/L明显低于对照组(9.79±3.55)mmol/L.在用药第2个月末和第4个月末西布曲明组的体重[分别为(69.04±8.78)kg和(68.65±8.44)kg]明显低于对照组[分别为(74.03±15.34)kg和(74.07±15.44)kg].西布曲明组在用药第3个月末甘油三酯[(0.43±0.58)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.28±0.65)mmol/L]明显低于安慰剂组[分别为(0.80±0.72)mmol/L和(2.50±0.35)mmol/L].两组不良反应发生率没有显著差异.结论盐酸西布曲明可以进一步改善肥胖的2型糖尿病患者的血糖,糖尿病患者使用盐酸西布曲明安全有效.     

羟氯喹增加胰岛素抵抗大鼠模型胰岛素敏感性的实验研究

目的:观察羟氯喹对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响.方法:高脂大鼠灌服羟氯喹后用正常葡萄糖钳夹试验测定胰岛素敏感性(GIR60-120),并测量血糖、血脂和胰岛素等.结果:(1)高脂喂养4周,大鼠的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重均显著增高,胰岛素敏感性下降.(2)服用羟氯喹、罗格列酮和二甲双胍2周后,高脂大鼠的胰岛素敏感性显著改善,GIR60-120值分别为9.3±1.2、11.6±1.4、9.8±1.3、mg·kg-lmin-1,服用羟氯喹大鼠的血糖、血脂显著低于服安慰剂的高脂大鼠.结论:(1)高脂喂养法成功地制备了胰岛素抵抗大鼠模型.(2)羟氯喹能增加胰岛素敏感性,其作用与二甲双胍相似,但不及罗格列酮;羟氯喹对血糖、血脂也有一定的改善作用.