急诊保守治疗与急诊胃镜治疗上消化道出血的临床对比研究

目的 探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年1月深圳市人民医院收治的上消化道出血患者100例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各50例.试验组采用胃镜治疗,对照组采用保守治疗.观察两组患者住院时间、住院期间输血量及治疗后止血与再出血情况.结果 治疗后,试验组住院时间和住院期间输血量均显著少于对照组,分别为[（7.2±0.9） d vs（11.3±1.4） d]和[（225.8±39.1） mL vs（363.1±60.7） mL],比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.止血情况：试验组显效28例、有效18例、无效4例,对照组显效15例、有效22例、无效13例,两组总有效率分别为92.0%和74.0%,试验组的疗效显著优于对照组（P〈0.05）.成功止血5 d后,试验组再出血1例,对照组再出血7例,再出血率分别为2%和14%;需转为外科手术治疗,试验组3例,对照组10例,手术治疗率分别为6%和20%.结论 急诊胃镜治疗上消化道出血具有止血效果好、术后恢复快等优势,值得临床推广.     

胸腔镜辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响

目的:探讨胸腔镜手术辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响.方法:选择早期非小细胞肺癌病例80例,采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除方法治疗40例(腔镜组),传统的后外侧切口开胸手术方法治疗40例(传统组),比较两组患者手术后第5～7天疼痛评分、QOL生存质量评分,并用放射免疫法检测血浆IL-1以及IL-6的变化.结果:传统组与腔镜组术后第5～7天疼痛强度评分差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组疼痛比较轻;两组QOL生存质量评分差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组高于传统组;手术之后的4h、24h和48 h血浆IL-1以及IL-6水平比较,腔镜组较传统组明显下降,差异有统计学意义.结论:胸腔镜辅助小切口肺切除手术治疗早期非小细胞肺癌的效果较传统手术方式显著,可提高患者术后生活质量.     

中药疗法治疗180例ICU重症肺部感染临床疗效观察

目的 对中药疗法治疗ICU重症肺部感染的临床疗效进行探讨.方法 将我院收治的180例ICU重症肺部感染患者,随机分为对照组和中药治疗组.对照组患者采用常规的西药治疗,中药治疗组在西药治疗的基础上,根据患者实际情况进行辅助的中药治疗.疗程结束后对两组患者的临床疗效、与肺功能有关的各项参数及安全性进行分析比较.结果 中药治疗组的不仅其临床总有效率（86.67%）远远高于对照组,而且其于肺功能相关的各项参数值也明显的高于对照组,且P〈0.05具有显著性差异.此外中药治疗组的安全性高达96.67%明显的高于对照组83.33%,且P〈0.05具有显著性差异.结论 中药治疗作为对ICU重症肺部感染的一种辅助疗法具有高效、安全的优点.     

76例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗效果比较

目的分析并比较两种方法治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果。方法选取2009年1月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者76例,采用随机数字表法分为硅胶管组和中心静脉置管组,每组各38例,分别采用硅胶管闭式引流和中心静脉置管闭式引流治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、肺复张时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果中心静脉置管组患者临床治疗总有效率较硅胶管组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉置管组患者创口愈合时间及住院时间较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者肺复张时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉置管组患者术后创口感染、皮下气肿及管腔堵塞等并发症发生率较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉置管闭式胸腔引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进伤口愈合,缩短病程,且术后并发症发生风险减低。     

骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治分析

目的探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。方法回顾分析笔者所在医院急诊外科2009年6月～2012年5月收治的32例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料,并将患者的救治结果与2004年6月～2009年5月间收治的60例该类患者的相关资料进行比较,探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。结果在急诊综合救治模式下,32例患者中24例在入院后1 h内纠正休克,7例在入院后6 h内纠正休克,1例死亡。与过去5年间该类患者的数据比较,救治成功率高。结论急诊绿色通道、急诊病房、急诊手术、急诊重症监护室的综合救治模式能快速纠正骨盆骨折并发失血性休克患者的休克状态,明显提高患者的存活率,值得临床推广。