基质金属蛋白酶与卵巢肿瘤

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类内源性的蛋白酶家族。它的降解受到金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)蛋白家族以及其他抑制剂的调控。正常情况下,MMPs的活性受TIMPs的严格控制,使得MMPs能适度降解细胞外基质,维持组织、细胞正常功能。一旦MMPs和TIMPs平衡失调,将可能导致许多与MMPs功能紊乱有关的病理变化,如肿瘤细胞的增生、浸润和转移等。     

细针针吸细胞学在卵巢肿瘤诊断中的意义

目的探讨细针针吸细胞学(FNA)在卵巢肿瘤诊断中的准确率及临床应用意义.方法对195例16～82岁患者的卵巢肿块进行细针针吸卵巢肿块细胞学涂片检查,并与手术后卵巢组织学及临床随访比较.结果 68例卵巢癌中,54例细胞学检查找到可疑肿瘤细胞,阳性率为79.4%.55例卵巢良性囊肿细胞学检查与组织学均相符,准确率100%.针吸细胞学与组织病理学比较无显著性差异(P>0.05).非赘生性囊肿72例,细胞学检查均未见肿瘤细胞,临床随诊避免了妇科手术.结论 FNA在检查卵巢肿瘤中准确度比较高,简单快捷,具有临床使用价值.     

产后立即放入宫内节育器的探讨

世界上大多数临床医生认为至少应在产后或流产后6至12周放入宫内节育器。一般认为早期放入宫内节育器有很高的脱落率,并增加子宫穿孔的发生和生殖道的感染。从理论上讲,如果在胎盘排出后的第三产程后立即放入节育器应当比出院前后的产褥期放入更有利。但实践中产后放节育器例数太少,所以效果尚不能肯定。本文作者认为产后立即放入宫内节育器是切实可行的措施,至少用带药物的宫内节育器是有效的。据世界人口委员会和世界卫生组织(Population Council and WHO)对产     

围绝经期妇女病理改变与妇科疾病特点

围绝经期妇女病理改变与妇科疾病特点首都医科大学宣武医院妇产科（１０００５３）龙菱龙菱教授围绝经期是指绝经前后的一段时间，即妇女卵巢功能逐渐消退到完全消失的演变时期。绝经前有一段绝经过渡期（ｍｅｎｏｐａｕｓｅｔｒａｎｓｉ－ｔｉｏｎ），约为４年，是最终月...     

卵巢残余综合症

很少有人认识卵巢残余综合症,也很少讨论过卵巢切除术后的这种并发症。其常见的症状是下腹痛伴有盆腔包块。卵巢残余综合症发生于双侧卵巢切除术或腹式子宫切除术后的病人。或有疼痛而无包块,或有囊性肿物而无症状。经过手术和病理观察,证实这些病人在不应有卵巢组织的部位存在有卵巢组织。这种情况与为了保留卵巢功能而保留部分卵巢组织的情况应予以区别。很多病人残余卵巢症状发生在卵巢手术的五年以后。多数症状是切除卵巢后慢性下腹痛(约75%的病人)。疼痛是由于广泛的盆腔粘连和卵巢继续存在功能而引起的。     

基质金属蛋白酶和卵巢肿瘤的关系

目的　研究基质金属蛋白酶 (MMP) - 2 ,- 9在卵巢上皮恶性和良性肿瘤的血管内皮和腺上皮的表达。方法　选取手术病例 18例 ,分为卵巢上皮恶性肿瘤 11例和卵巢良性肿瘤 7例 ,两组均经病理检查确诊。用免疫组化染色 ,图片经计算机扫描分析 ,数据以X±S表示 ,进行t检验。结果　①卵巢上皮恶性和良性肿瘤血管内皮MMP - 2蛋白的表达分别为 1 0 5 6± 0 0 5 7和 0 85 5± 0 0 86 ,(P <0 0 1) ;腺上皮MMP - 2蛋白的表达为 1 0 84± 0 0 6 1和 0 82 0± 0 0 32 ,(P <0 0 1)。②卵巢上皮恶性和良性肿瘤血管内皮MMP - 9蛋白的表达分别为 1 0 0 6± 0 0 5 1和 0 935± 0 0 5 5 ,(P <0 0 1) ;腺上皮MMP - 9蛋白的表达分别为 1 4 39± 0 0 15和 0 92 8± 0 0 4 2 ,(P <0 0 1)。③卵巢上皮恶性肿瘤血管内皮的MMP - 2的蛋白表达高于MMP - 9(P <0 0 1) ;腺上皮的MMP - 2低于MMP - 9(P <0 0 1)。结论　MMP - 2和MMP - 9蛋白在卵巢上皮恶性肿瘤的血管内皮和腺上皮表达均高于良性肿瘤。MMP - 2 ,- 9蛋白在卵巢上皮恶性肿瘤血管内皮和腺上皮的表达差异 ,提示MMP - 2 ,- 9在卵巢上皮恶性肿瘤的血管发生及肿瘤转移中发挥不同的作用     

剖腹产术适应证的讨论

近年来,剖腹产率明显提高的原因大致有两种:(1)随着计划生育工作的开展,胎儿宝贵;(2)手术与麻醉技术的改进,增加了手术的安全性。但剖腹产术对母婴仍有不利的一面,因此,如何正确掌握适应征,是一个需要讨论的课题。资料分析我院妇产科自1960～1977年剖腹产总数1,757例,我们选择子宫下段剖腹产术1,506例,对其适应证进行了分析。一、剖腹产率从附图可看出剖腹产有逐年增高的趋势。我们称1960～1968年(共9年)为前组,1969～1977年(共9年)为后组,剖腹产率由前组的3.1％增至后组的     

妇科腹痛的鉴别诊断

疼痛是妇科疾病的主要症状之一。一般讲妇科疼痛可分为急性及慢性两种。急性腹痛亦称为急腹症。一、妇科急腹症包括以下几种类型1.急性炎症。2.血运障碍所致疼痛,如卵巢囊肿蒂扭转,输卵管积水扭转,子宫扭转,子宫肌瘤蒂扭转,子宫肌瘤红色变性等。3.生殖器官穿孔或破裂,如异位妊娠所致腹腔内出血,卵泡破裂所致内出血,卵巢巧克力囊肿破裂,卵巢囊肿破裂,手术操作或其它原因引起的子宫穿孔腹腔内出血等。4.阻塞性疼痛,流产,粘膜下肌瘤,人流术后宫颈粘连所致经血倒流,处女膜闭锁等。5.其它:如痛经。     

腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除或切除术

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除术或切除术的优点、适应证、手术要点及临床使用价值,并与完全腹腔镜下操作比较。方法自2002年1月~2003年4月,对110例因卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,其中74例采用腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除或切除,对照组则完全镜下操作。结果改良组平均手术(40.14±11.12)min,平均二氧化碳注气(10.11±2.56)min,平均出血量(8.35±5.70)ml、平均术后排气(1.73±0.45)d,与对照组的平均手术(62.50±20.23)min、平均二氧化碳注气(57.50±17.23)min、平均出血量(27.22±13.73)ml、平均术后排气(1.89±0.32)d比较差异有显著性(P<0.01)。无粘连者腹壁切口仅2个,囊液不外漏,囊皮完整剥除,卵巢止血完善。结论腹腔镜下卵巢囊肿体外剥除可很好保留正常卵巢组织,显著减少二氧化碳注气时间,防止囊肿破裂、囊液外漏,较用取物袋方法简单,缩短了手术时间。