尿液外泌体蛋白质组学在糖尿病肾病无创性诊断中价值

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,随机选取4例为DN筛选蛋白组,余8例DN患者为DN蛋白验证组;单纯T2DM不合并肾功能损害患者8例,随机选取4例为T2DM筛选蛋白组,余4例为T2DM蛋白验证组。分别收集DN筛选蛋白组与DN蛋白验证组患者肾脏穿刺活检前及T2DM筛选蛋白组与T2DM蛋白验证组患者晨起尿液标本,采用超高速离心联合0.22μm超滤法分离纯化尿液外泌体,应用透射电镜观测尿液外泌体形态特征,采用纳米颗粒跟踪分析尿液外泌体粒径;采用Western blot法检测4组尿液外泌体中经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin、CD9阳性表达情况;采用数据非依赖性采集质谱法鉴定4组患者尿液外泌体蛋白质及其表达量,分析DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组肾脏疾病生物途径相关的最优差异表达蛋白;比较DN蛋白验证组与T2DM蛋白验证...     

2种不同消毒方式对CDDS系统消毒效果的对比研究

目的 对比分别使用高浓度次氯酸钠与过氧乙酸消毒、每日夜间无消毒液浸泡,与低浓度次氯酸钠与过氧乙酸夜间浸泡消毒,2种不同消毒方式的有效性与安全性,分析夜间低浓度消毒液浸泡法用于中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)消毒的优势。方法 2017年11月～2019年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心CDDS系统分别使用2种不同消毒方式各12个月。对比2种消毒方式下,中央透析液供应系统不同采样点细菌、内毒素水平以及消毒液夜间浸泡中浓度变化情况,评价有效性。检测2种低浓度消毒剂冲洗至安全残留浓度的时间,评价该消毒方式的安全性。结果 与高浓度冲洗消毒相比,夜间低浓度浸泡消毒后透析液供给装置出口细菌菌落数(Z=-2.041,P=0.041)、内毒素(t=4.761,P=0.032)、系统管道末端细菌菌落数(Z=-2.178,P=0.029)、内毒素5.405,P=0.027)均明显降低。2种消毒方式下透析机出口细菌水平(Z=-1.069,P=0.285)、内毒素水平(t=2.621,P=0.086)无统计学差异。经过夜间管道滞...     

三种皮质神经元原代培养方法的改良及对比

目的：改良并比较机械分离法、胰蛋白酶消化法和木瓜蛋白酶消化法在大鼠皮质神经元培养中的优缺点,为研究工作者根据各自条件选择合适的培养方法提供理论依据。方法：采用胎龄为16-18天的SD大鼠胚胎,分别用机械分离、胰酶消化以及木瓜蛋白酶消化三种方法对SD胎鼠皮层神经元进行培养,并对不同培养时间的神经元进行形态学观察和免疫荧光显微镜纯度鉴定。结果：三种方法均能成功培养出杂质少且纯度高的皮层神经元,其在不同生长阶段具有典型的形态学特征。经NSE免疫荧光染色,神经元纯度分别在96.28%,95.63% 及97.34％,三组间无统计学差异(P>0.05)。结论：本实验改良并比较了三种皮质神经元的培养方法,三种方法均成功培养出杂质量较少且纯度高的皮层神经元,均可作为神经元体外培养的良好实验模型,且三种培养方法都有其不同的特点。     

茵陈蒿汤联合妈咪爱治疗母乳性黄疸114例疗效观察

目的:探讨茵陈蒿汤联合应用妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效.方法:通过随机抽样,将114例母乳性黄疸患儿分为三组,第一组为茵陈蒿汤联合妈咪爱组,第二组为单纯茵陈蒿汤组,第三组为停母乳喂养组.观察三组的胆红素日均下降的数值及降至正常的天数.结果:胆红素日均下降的数值及降至正常的天数为:茵陈蒿汤联合妈咪爱组50.20±20.4 μmol/L和3.8±1.8天;单纯茵陈蒿汤40.36±18.21 μmol/L和6.1±1.9天;停母乳喂养组48.10±11.32 μmol/L和4.2±1.2天.1组和2组比较,P＜0.01,说明茵陈蒿汤联合妈咪爱组与单纯使用茵陈蒿汤组疗效有显著性差异.1组和3组比较,P＞0.05,说明茵陈蒿汤联合妈咪爱组与停母乳喂养组疗效无显著差异.结论:茵陈蒿汤联合应用妈咪爱是治疗母乳性黄疸的有效方法之一.     

新生儿先天性膈疝误诊经验教训

本文报道五例误诊的新生儿先天性膈疝。入院时都诊断为吸入性肺炎,对五例临床表现进行了分析,讨论了病因,诊断及误诊原因,以吸取教训,提出了凡新生儿有呼吸困难经吸氧及对症处理后呼吸困难无改善,且越趋严重,甚至出现休克者,应提高警惕,疑及膈疝可能,及时进行X线吞钡检查以确诊。     

新生儿窒息所致的心肌损伤及心肌酶谱的改变

报告１００例窒息江苏后的新生儿心电图检查，异常的６０例，其同日血清ＧＯＴ，ＬＤ－ＨＣＰＫ均值均明显高于脐血对照组，单项测定值高于对照组者达８８．３％。血清心肌酶谱的峰值在窒息复苏后１～７天，以后随复苏后的天数的增加而逐渐下降，心肌酶憎的高低还与窒息有无各种并发症成正比。随访心电田及心肌瞩谱均于复苏后２～３月内恢复正常，提示新生儿窒息会对心肌造成损伤，及时治疗是可以复原的。     

中期妊娠引产的临床研究

目的探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产的可行性、临床效果、安全性、缩短引产时间和减轻患者痛苦等方面的研究。方法回顾性分析佛山市三水区人民医院在2007年12月至2008年12月期间接受的自愿要求引产的中期妊娠108例临床资料,随机将患者分成试验组与对照组,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔进行引产,共计55例,对照组采用利凡诺尔进行引产,共计53例,比较二者在药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间及整体时间的差异。结果在药物起效时间方面,试验组平均28小时34分,对照组平均38小时25分;在发动宫缩直至胎儿胎盘娩出时间,试验组平均7小时58分,对照组平均13小时12分;在整体时间方面,试验组平均35小时52分,对照组平均48小时46分;所有时间试验组明显短于对照组,两组间有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合利凡诺尔用于14～27周中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,提高成功率、较少清宫率、减少宫腔操作、减轻因此带来的疼痛,减少患者在医院的住院天数,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,值得临床应用并推广。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析11例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术，术后均无复发。结论腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现与妇科及B超检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。对病灶范围大且深的病例，应慎重选择手术时机，术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。     

中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响

目的:探讨中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响。方法:将初期血液透析老年患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予中医情志护理。分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定2组患者实施护理前和3个月后的情绪状况;采用生存质量评定量表(WHOQOL-100)评估2组患者生活质量;并检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);比较2组患者负性情绪、免疫功能及生活质量。结果:干预前2组患者在情绪评分、生活质量评分和免疫功能方面均无显著性差异(P0.05);护理干预3个月后,观察组患者SAS及SDS评分较对照组明显降低,差异具有显著性(P0.01)。观察组患者生理、心理、精神支柱、社会关系和环境、生活质量总评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者CD4~+细胞计数高于对照组(P0.01),CD8~+细胞计数低于对照组(P0.01);观察组患者IgG、IgM水平较对照组增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:初期老年血液透析患者接受中医情志护理干预能改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,增强机体免疫功能。