纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开患者中的临床应用

目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开后肺部感染中的治疗作用及其安全性。方法选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和冲洗组:对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理;冲洗组患者在常规处理基础上,并于气管切开后第2天开始行纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗,2d一次。比较两组患者胸部X线、血氧饱和度、血气分析以及拔管时间等。结果冲洗组患者氧分压[(11.05±0.62)kPa]在2周后明显高于对照组[(8.74±1.06)kPa](P<0.01),胸片感染征象少于对照组,气管切开1个月内拔管例数差别明显:冲洗组19例,对照组11例(χ2=5.33,P<0.05)。结论支气管肺泡冲洗有助于改善气管切开患者缺氧,控制肺部感染,缩短带管时间,促进重症患者恢复。     

流程再造在手术室接送患者中的应用体会

目的 探讨手术室接送患者的方法.方法 运用企业流程再造的技术和方法,对手术室原有不合理的接送患者的流程进行重新再造.结果 患者、医生的满意度显著提高,护理缺陷的发生率明显降低,手术室的周转效率加快.结论 接送患者流程再造使手术室的护理工作更加安全、合理、科学且有效.     

5-氟脲嘧啶在HPMCAS包覆介孔SBA-15的药物系统中的缓释行为研究

目的以肠溶性的醋酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)作为包覆材料,包覆于负载了抗癌药物与5-氟脲嘧啶(5-Fu)的SBA-15介孔分子筛表面,制备pH敏感的药物控释系统HPMCAS/SBA-15。方法考察HPMCAS/SBA-15系统在模拟胃液(pH=1.2)和模拟肠液(pH=7.5)中的释放行为。结果在模拟胃液中,HPMCAS能够明显地延缓5-Fu的释放速度,药物释放4 h后,其释放率仅为14.3%,而在模拟肠液中,HPMCAS能够迅速溶于肠液,对5-Fu释放速度的影响甚微,药物释放4 h后,释放率可达到83.7%。结论 HPMCA/SBA-15是一种良好的pH敏感型药物缓解材料。     

肝移植术后神经精神并发症的原因及临床应对

目的 探讨肝移植患者术后神经精神并发症的原因及临床应对方法.方法 回顾性分析254例肝移植术后出现神经精神并发症的病因、治疗情况及临床应对方法.结果 神经精神并发症发生率54.3%(138/254),其中以谵妄样精神障碍最为多见,但大多数症状不严重,均治愈,仅1例昏迷患者头颅CT检查证实有颅内出血,抢救无效后死亡.有症状组和元症状组在年龄上相比较差异无统计学意义(P>0.05);然而,在性别、手术时间、术前血氨水平、术中输血量及血总胆红素、血肌酐、免疫抑制剂浓度、入住ICU时间和术后感染等方面相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝移植术后神经精神异常为常见并发症,医护人员应加强识别、处理和心理辅导,临床上严密观察、健康指导等,可提高患者的生存质量和治愈率.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效观察与护理

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in-situ keratomileusis,LASIK）治疗近视的疗效并总结该治疗方法的护理体会。方法对367例（694眼）行LASIK的近视患者给予规范的专科护理,并观察其临床疗效。结果中低度、高度及超高度近视组术后的平均裸眼视力在术后1d较术前均有显著提高,在3个月内存在一定的波动,1年后平均裸眼视力分别为1.02、0.81、0.51,基本达到术前最佳矫正视力水平。结论LASIK治疗近视的疗效满意。细致的护理对保证疗效有一定的积极意义。     

临床路径在神经外科护生教学中的运用

目的探讨神经外科护生临床带教中临床路径的运用,并评价其效果。方法对照组采用传统教学方法,观察组采用临床路径教学方法,比较两组护生的理论、操作及综合测试成绩。结果临床教学路径组和传统教学组相比,带教效果显著提高。结论临床路径有助于提高神经外科带教质量和护生对教学方法的满意度。     

监护仪无创血压监测与影响因素

监护仪无创血压监测是临床上动态监测血压的基本功能。它方便安全,有效地克服了传统方法的缺点,但其监测数值易受到监护仪工作状态、袖带、患者状态等因素外界的影响。     

结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围术期护理

目的 总结结肠镜、腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围术期护理经验.方法 回顾性分析该院82例结肠镜、腹腔镜联合切除结肠肿瘤患者的资料.结果 82例均顺利完成手术,无严重并发症发生.结论 熟悉手术程序、做好围术期护理对减少手术并发症、改善预后具有重要意义.     

盐酸氨溴索在神经外科气管切开患者中的临床应用

目的研究盐酸氨溴索在气管切开后肺部感染中的治疗作用。方法选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和药物组;对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理,药物组患者在常规处理基础上,并在雾化吸入及静脉用药中加入盐酸氨溴索。比较两组患者胸部X-ray,血氧饱和度,血气分析以及拔管时间等。结果药物组患者氧分压(9.15±0.62 Kpa)在2周后明显高于对照组(8.34±1.06 Kpa,P<0.01),胸片感染征象少于对照组,气切一月内拔管例数差别明显:药物组19例,对照组11例(χ2=5.33,P<0.05)。结论盐酸氨溴索有助于改善气切患者缺氧,促进排痰,控制肺部感染,缩短带管时间。     

静脉药物配置中心配置化疗药物的标准化操作

[目的]探讨静脉药物配置中心化疗药物配置的标准化操作,避免化疗药物配置过程中出现的环境污染和人员伤害.[方法]总结本院静脉药物配置中心化疗药物配置中的经验教训,结合国内同行关于化疗药物配置的规范化方法,尝试建立静脉药物配置中心配置化疗药物的标准化操作规程.[结果]制定出了本院静脉药物配置中心的〈化疗药物配置操作暂行办法〉并严格遵照实施.[结论]化疗药物配置操作的规范化,有利于减少护士的职业暴露,减少护士的人身伤害及减轻环境污染.