肝内胆管细胞癌的形态学CT分型及临床意义

目的对肝内胆管细胞癌的形态学CT分型以及临床意义进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2013年1月~2014年6月我院收治的临床确诊肝内胆管细胞癌患者24例,对其CT扫描情况展开回顾性分析,评价形态学CT分型以及临床诊断价值。结果本组24例患者中,包括有肿块型者10例,CT表现为肝内结节状肿瘤,未出现周围胆管扩张现象;管周围浸润型者5例,CT表现为沿着胆管纵轴生长的树枝状肿瘤,合并有周围胆管扩张;肿块合并管周浸润型者7例,CT表现出肝内结节状肿瘤,并且合并有胆管扩张;管内生长型2例,CT表现为单发、多发肿瘤结节位于扩张的胆管内。结论经CT检查可以对肝内胆管细胞癌展开准确的形态学分型,为临床治疗方案的选择提供了可靠的参考依据,临床价值显著,值得关注。     

血友病性骨关节病CT诊断1例报告

患者男,29岁。因左膝关节肿胀,行走困难10多年,再发8个多月入院。查体:左膝关节肿胀明显,髌骨上方可扪及一10cm×8cm肿块,质韧,表面光滑,活动受限,浮髌试验(+),左小腿肌肉萎缩。实验室检查:WBC11.02×109/L,中性粒细胞绝对值升高,为7.95×109/L,PDW(血小板分布密度)19.8fl,MPC(血小板平均容积)13.0fl。APTT延长,为50.8s。左膝关节穿刺液:暗红、混浊;镜检:RBC(++++)/HP,WBC6～8/HP。家庭史,其外公及舅舅有血友病。临床诊断:左膝关节血友病性骨关节炎。超声所见:左膝关节腔内可见一个囊性暗区显示,囊壁毛糙,厚7mm,不规整,囊液透声差…     

MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断价值分析

目的：探讨MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析我院79例经手术病理确诊为卵巢癌患者腹部MSCT平扫及增强的检查结果,比较MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断准确率。结果经手术病理确诊为卵巢癌79例,MSCT平扫准确诊断为卵巢癌65例（82.3%）,MSCT增强准确诊断为卵巢癌76例（96.2%）,二者对卵巢癌的诊断准确率有统计学差异（P<0.05）。结论 MSCT平扫及增强能够提高对卵巢癌的诊断率,有利于临床指导诊疗。     

骨旁骨肉瘤的X线表现（附31例报告）

目的 探讨骨旁骨肉瘤的X线表现，提高诊断水平。方法 搜集骨旁骨肉瘤31例，其中常规骨旁骨肉瘤（C-VOS）18例，去分化骨旁骨肉瘤（DD-VOS）13例，对其临床、X线表现进行回顾性分析，并进行统计学处理。结果 31例中，年龄范围为12-50岁，平均30岁；女性多见（20／31），股骨下端好发（22／31）；肿瘤大小：C-POS为7cm^2（1～15cm^2），DD-POS为9cm^2（2～20cm^2），经t检验（α=0．05），P=0．09。线状间隙出现率：C-POS为55．56％（10／18），DD-POS为38．46％（5／13）；肿瘤密度均匀者：C-POS为7例（38．89％，7／18），DD-POS为2例（15．48％，2／13）；髓腔侵犯：C．POS为8例（44．44％，8／18）；DD-POS为6例（46．15％，6／13）；上述三者，经χ^2检验（仅=0．05），P值分别为0．68，0．50，0．76，C-POS与DD-POS之间无显著性差异。结论 X线能术前正确诊断骨旁骨肉瘤，并与骨膜骨肉瘤，高度恶性表面骨肉瘤鉴别；X线很难鉴别C-POS与DD-POS，CT、MRI及血管造影有助于C-POS与DD-POS的鉴别。     

多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取疑诊为急性阑尾炎患者85例的腹部MSCT资料,与B超诊断结果、手术病理确诊结果比较,评价MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。结果疑诊为急性阑尾炎的85例患者中,经手术病理证实为急性阑尾炎82例,B超诊断急性阑尾炎69例,MSCT平扫+增强诊断出急性阑尾炎79例。MSCT对急性阑尾炎的诊断准确率为96.3%,高于B超的诊断准确率84.1%(x2=6.07,P=0.026)。MSCT误诊的3例患者中回盲部肿瘤2例,胆囊炎1例。结论 MSCT对急性阑尾炎的诊断准确率高,可作为诊断急性阑尾炎的首选影像学检查方法。     

表面骨肉瘤的影像学诊断现状及展望

自1951年由Geschichter和Copeland首先报道皮质旁骨肉瘤以来，标志着人类对骨肉瘤的认识又达到一个新的水平。1967年，Dahlin将骨膜骨肉瘤从皮质旁骨肉瘤分出，1976年，UNIN等分析了102例骨肉瘤，也发现了23例骨膜骨肉瘤。1983年，Wold在复习Mayo chiaic的1200例骨肉瘤时，发现了9例高度恶性表面骨肉瘤，其预后及影像学表现，组织学表现均不同于皮质旁骨肉瘤和骨膜骨肉瘤。1993年，世界卫生组织将发生于骨表面的骨肉瘤称为表面骨肉瘤，并将其分为：皮质旁骨肉瘤（parosteal osteosarcoma），骨膜骨肉瘤（periosteal osteosarcoma），高恶性表面骨肉瘤（high—grade surface osteosarcoma）。以下是笔者根据自己的了解，对表面骨肉瘤的影像学诊断进行简单的阐述。