IL-4基因多态性及幽门螺杆菌与柳州地区胃癌易感性研究

目的探讨白细胞介素4（Interleukin 4,IL-4）基因多态性和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染与广西柳州地区胃癌易感性的关系。方法采用前瞻性研究,用多聚酶链式反应（PCR）和半巢式聚合酶链式反应（Semi-nested PCR）对112例胃癌患者及238例慢性胃炎患者H.pylori的尿素酶B亚单位（UreB）基因和IL-4-588基因多态性进行分析。结果胃癌组H.pylori阳性率为59.8%,高于对照组的47.5%（P〈0.05）。两组患者IL-4-588各基因型（T/T型、C/T和C/C型）分布频率差异无统计学意义（χ2=0.627,P=0.73）;胃癌组含等位基因C、T者分别为的40例（17.9%）、184例（82.1%）,其分布频率与对照组的73例（15.3%）、403例（84.7%）差异无统计学意义（χ2=0.715,P=0.398）。结论 IL-4-588基因多态性与H.pylori感染之间不存在交互作用,且与广西柳州地区胃癌易感性无关。     

肝硬化失代偿期低钠血症的原因与治疗综述

肝硬化患者因此其体液稳态调节比较异常,因此就很容易出现低钠血症,特别是失代偿期。在50多年前就有人研究肝硬化低钠血症,但是临床上却没有给予足够的重视,而现在随着发病人群有所增多,越来越多的人对肝硬化失代偿期低钠血症进行研究,对此,本文就结合各个文献报道观点,对肝硬化失代偿期低钠血症的原因、治疗情况进行分析。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹23例临床分析

总结我院1999年8月至2004年7月收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者176例，其中并发呼吸肌麻痹23例，现报告如下。     

PTPN11基因及幽门螺杆菌与广西柳州地区胃癌易感性关系的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)基因的多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与广西柳州地区人群胃癌易感性的关系。方法胃癌组(238例)及健康对照组(112例)均来自广西柳州地区。运用聚合酶链反应(PCR)及两步法聚合酶链反应(PCR-CTPP)技术对Hp的尿素酶B亚单位(UreB)基因及PTPN11基因第3内含子2460位点的单链构象多态性进行分析。结果胃癌组Hp阳性率高于健康对照组(59.7%vs 48.2%,P<0.05)。胃癌组等位基因A频率低于对照组,等位基因G频率高于对照组(P<0.05)。2组间PTPN11基因第3内含子2460位点各基因型(G/G型、G/A型和A/A型)频率差异无统计学意义(P>0.05)。与G/G型比较,A/A型和G/A型胃癌易感性在2组间差异无统计学意义(A/A型:OR=0.399,95%CI 0.097～1.641;G/A型:OR=0.642,95%CI 0.397～1.039);但A/A型和G/A型合并后再与G/G型比较,含A基因者胃癌易感性显著降低(OR=0.620,95%CI 0.388～0.992)。结论广西柳州地区的人群中PTPN11第3内含子2460位点携带A基因者胃癌易感性低,而该位点为G/G型及Hp感染者胃癌的易感性高。     

生长抑素对ERCP术后胰腺功能的影响

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的价值。方法 153例行ERCP的患者随机分为两组。对照组75例,给予常规治疗;治疗组78例,在对照组的基础上加用生长抑素治疗。观察术后淀粉酶及腹痛情况。结果治疗组术后6 h及24 h血清淀粉酶分别为(212.15±43.26)U/L、(128.24±35.62)U/L,对照组为(402.27±38.51)U/L、(214.35±41.28)U/L(P<0.01)。治疗组与对照组术后6 h、24 h高淀粉酶血症发生率分别为20.51%、11.54%和38.67%、26.67%(P<0.05);术后胰腺炎发生率分别为3.85%和16.00%(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎。     

新四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析

目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法组成的新四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效。方法 472例H.Pylori相关性胃炎患者随机分成两组。对照组244例采用胶体果胶铋联合三联疗法治疗;治疗组228例采用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。观察两组患者的药物不良反应、H.Pylori根除率及临床症状改善情况。结果对照组和治疗组各有13例和1例患者出现不良反应(P<0.01);H.Pylori根除率分别为89.18%(206/231)和85.46%(194/227)(χ2=1.429,P>0.05)。治疗组在治疗后1周末、8周末的临床症状改善情况明显优于对照组(Uc=2.387、2.413,P<0.05)。结论新四联疗法在H.pylori根除率上与含铋四联疗法接近,但在药物安全性及临床症状的改善方面明显优于后者,值得推广使用。     

生长抑素预防ERCP术后并发症的价值

目的探讨生长抑素对预防ERCP术后并发症的临床价值。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将136例符合要求的患者分成两组。对照组68人,予禁食、补液、抑酸等一般治疗;实验组68人,予一般治疗基础上加用生长抑素。观察两组患者术后并发症情况。结果实验组ERCP术后并发症发生率明显低于对照组（10.29%VS26.47%,P〈0.05）;实验组和ERCP术胰腺炎的发生率为4.41%,明显低于对照组的23.53%,两者差异显著（P〈0.01）。结论生长抑素对预防ERCP术后并发症有效,值得临床推广使用。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。     

无痛胃镜检查并发症的防治

目的:探讨应用异丙酚行无痛胃镜检查并发症的预防和治疗.方法:对1 783例患者应用异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症.结果:72例(4.04%)出现咳嗽,其中3例(0.17%)并发喉头痉挛;23例(1.28%)发生反流伴氧饱和度明显下降,其中有1例(0.06%)并发窒息,2例(0.11%)发生心动过缓,1例(0.06%)检查后出现苏醒延迟,2例(0.11%)出现尿失禁,7例(0.38%)发生膈肌痉挛,38例(2.13%)发生局部小抽搐,183例(10.26%)诉注射部位疼痛,经合理调整异丙酚用量,对症处理均能有效防治上述并发症.结论:应用异丙酚行无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法,科学的防治是成功检查和减少并发症的关键.     

老年人胃肠息肉内镜下高频电治疗效果观察

目的观察老年人胃肠息肉内镜下采取高频电治疗的效果.方法将我院收治的年龄≧60岁72例老年患者为观察组,同期70例年龄<60岁的为对照组,均行内镜下胃肠息肉高频电治疗,对比两组患者治疗情况.结果两组患者在治愈率、术中、术后并发症发生率、随访一个月和一年的息肉残留率和复发率皆无显著性差异(P>0.05).结论老年人胃肠息肉采取内镜下高频电治疗效果较好.