子宫内膜异位症术后米非司酮的疗效观察

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效与副反应。方法选择子宫内膜异位症术后病例90例，随机分为两组：米非司酮组45例，自月经周期第1天开始口服米非司酮，每日1次，每次10mg；孕三烯酮组45例，自月经周期第1天开始，3d后服用第2次，每周2次，每次2．5mg。疗程均为6个月。观察两组症状、体征改善情况，用药后的副反应。结果两组症状、体征缓解率相似。米非司酮组潮热、阴道出血、体重增加和痤疮等副反应发生率明显低于孕三烯酮组（P〈0．05）；米非司酮组无1例出现肝功能异常，而孕三烯酮组出现肝功能异常率为40％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。米非司酮组停药后基础体温上升书月经复潮时间较孕三烯酮组为短。结论手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征，疗效与孕三烯酮类似，但副反应明显减少。     

增加米非司酮剂量配伍米索前列醇药物流产的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产的方法,以提高药物流产的完全流产率。方法:2002年1月～2003年12月我院500例早孕35￣49天行药物流产的孕妇随机分为观察组和对照组。对照组250例,米非司酮75mg/d,(早25mg、晚50mg均空腹口服)连用3天,第三天最后1次服药后24小时服米索前列醇600!g;观察组250例米非司酮常规服药24小时后加服75mg(顿服),米索前列醇用法同对照组。结果:观察组和对照组的完全流产率分别为98.4%和81.6%。胚囊排出时间分别为(2.84±1.24)小时和(6.35±1.76)小时。阴道流血时间分别为(7.62±3.22)天和(13.80±5.34)天。观察组完全流产率较高,胚囊排出时间和阴道流血时间较短,差异有显著性(P<0.01)。两组不良反应及月经复潮时间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮常规服药24小时后加服75mg(顿服)可提高完全流产率,缩短胚囊排出时间和阴道流血时间,不加重不良反应,不影响月经复潮。常规服药24小时后加服75mg(顿服)是药物流产的适宜方法,值得推广。     

自然流产后再次妊娠间隔时间的探讨

目的 探讨自然流产后再次妊娠的间隔时间是否影响围产结局。方法 对自然流产后12个月内再次妊娠的102例孕妇进行回顾性调查，两次妊娠间隔时间≤3个月者为28例(≤3月组)，间隔时间＞3月者74例(＞3月组)，比较两组围产结局。结果 两组前置胎盘、早产和胎膜早破的发生率(3．6％与4．0％，3．6％与10．8％，17．8％与14．9％)差异无显著性(P＞0．05)，两组阴道分娩、产钳助产和剖宫产率差异无显著性(P＞0．05)，≤3月组低体重儿、巨大儿和1 min Apgar评分≤7分的发生率分别为3．6％、10．7％和3.6％，与＞3月组(5．4％、9．4％和6．7％)比较，差异无显著性(P＞0．05)。≤3月组无一例新生儿转入重症监护室、出生缺陷和死亡，而＞3月组有6例新生儿转入重症监护室，2例出生缺陷，1例新生儿死亡。结论 自然流产后再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清甘胆酸及胆红素水平与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的血清甘胆酸（CG）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平与母儿预后的关系。方法：选择ICP患者70例为研究组，正常孕妇70例为对照组，分别测定孕妇血清甘胆酸（CG）、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平。结果：ICP孕妇血清CG、TBil、DBil水平较对照组明显增高，且产后出血及早产、胎儿窘迫的发生率亦增高。结论：测定孕妇血清CG、TBil、DBil水平可作为预测母儿预后的方法。