三种药物用于全麻苏醒期躁动的疗效观察与比较

目的：比较曲马多、舒芬太尼和地佐辛对全麻患者苏醒期燥动的治疗效果。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术的全麻后苏醒期躁动的成年患者90例,随机分为三组：曲马多组（T组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛组（D组）分别静脉注射曲马多1 mg／kg、舒芬太尼0.1μg／kg、地佐辛0.1 mg／kg进行治疗。观察指标为呼吸恢复时间、意识恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静评分。结果：疼痛和尿管刺激是引起全麻患者苏醒期躁动的主要原因,T组躁动缓解率低于S组和D组（P＜0.05）。与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低（P＜0.05）,而T组则无明显变化（P＜0.05）;用药后三组Ramsay镇静评分均升高（P＜0.05）,其中S组和D组评分明显升高（P＜0.05）,S组在PACU停留时间长于T组和D组（P＜0.05）。结论：地佐辛和舒芬太尼对苏醒期躁动的治疗效果优于曲马多,舒芬太尼会导致患者发生一过性呼吸抵制,延长患者在PACU停留时间,而地佐辛则是治疗全麻苏醒期躁动较为安全有效的药物。     

左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比观察

目的：观察低浓度左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果的比较。方法：选择32例剖宫产病例,随机分成L组和B组,当术后视觉模拟评分2～3分时,L组采用0．125％左旋布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,B组采用0．125％布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,维持40～48h,对比观察两组镇痛效果、胃肠功能恢复时间以及是否出现恶心、呕吐、肢体麻木等不适。结果：两组镇痛效果无显著性差异,L组术后排气时间（15．2±6．2）h比B组（24．0±6．8）h明显缩短,术后恶心、呕吐的发生L组少于B组,L组无单侧肢体麻木、不适,而B组有2例。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼4μg／ml优于0．125％布比卡因复合芬太尼4μg／m1用于硬膜外术后镇痛。     

七氟烷麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术临床观察

目的研究观察七氟烷麻醉在小儿扁桃腺样体摘除术中的临床效果,并进行分析讨论。方法收集黔南州人民医院2008年1月至2010年1月小儿科行扁桃体腺样体摘除术的患儿98例,将其随机分为两组,其中观察组行七氟烷全麻手术,对照组行传统的氯胺酮全麻手术,比较两组患者在小儿扁桃体腺样体摘除术中的临床效果观察。结果观察组意识消失时间、睫毛反射消失时间,疼痛反应消失时间及麻醉恢复时间等均明显下于对照组,观察组麻醉诱导后插管前后血压、血氧饱和度变化较对照组小,同时诱导麻醉后观察组患者未出现明显的呛咳、喉痉挛等,口腔分泌物较对照组明显少,临床上副作用较对照组明显少,有明显统计学意义(P<0.05)结论七氟烷吸入麻醉对小儿扁桃体腺样体摘除术麻醉诱导快,气道刺激小,麻醉效果明显,安全可行,临床上值得推广。     

双管喉罩全麻复合连硬阻滞在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术具有创伤少、手术时间短、术后痛苦轻、恢复快等优点,同时因腹腔内注入二氧化碳气体,具有腹内压较高的特点,因此手术过程中要求麻醉深度适中,如合适的麻醉和肌肉松弛,控制膈肌抽动,保证呼吸和循环平稳[1].我院采用双管喉罩全麻复合连硬阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术,取得了良好效果.     

椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用

目的 探讨椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用。方法 选择2021年1月至2023年4月于黔南布依族苖族自治州人民医院择期行开胸肺叶切除术患者105例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（C组,n=35）、椎旁神经阻滞组（N组,n=35）和观察组（O组,n=35）。C组行全身麻醉诱导;N组行椎旁神经阻滞后全身麻醉诱导;O组行椎旁及膈神经阻滞后全身麻醉诱导。比较三组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后切口痛视觉模拟评分法（VAS）评分、同侧肩膀痛VAS评分、术后24 h内患者自控镇痛（PCA）使用次数。结果 O组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于C组、N组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组术后切口痛VAS评分低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组术后同侧肩膀痛VAS评分低于C组、N组,差异有统计学意义（P<0.05）;O组术后24 h内PCA使用次数低于C组、N组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 椎旁神经阻滞联合膈神经阻滞在开胸肺叶切除术中的应用,能减少术中全身麻醉药的用量,能降低患者的术后切口疼痛及同侧肩膀痛,能减少术后PCA使...     

小剂量瑞芬太尼用于预防全麻拔管时心血管反应临床观察(附90例报道)

[目的]评估小剂量瑞芬太尼在全麻拔管期间的临床效果。[方法]180例病人随机分成瑞芬太尼组和对照组,采用异丙酚+瑞芬太尼靶控麻醉。实验组在拔管后持续泵瑞芬太尼0.1μg/kg/min;对照组手术后停药。[结果]对照组拔管时及拔管后1min,3min,5min时段的收缩压、舒张压、及心率与拔管前比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),而实验者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]小剂量瑞芬太尼在减轻和预防患者气管插管拔管期间的应激反应具有一定的效果。