中西医结合治疗高血压脑出血术后应激性溃疡出血54例

有效的制酸是治疗应激性溃疡消化道出血的关键.我科自1998年3月～2003年11月应用奥美拉唑、法莫替丁注射液联合云南白药治疗54例高血压术后应激性溃疡消化道出血患者,进行对比研究,现报道如下:     

立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗42例脑脓肿分析

目的探讨立体定向脓肿抽吸结合Ommaya管置入术治疗脑脓肿的临床优势及体会。方法对我科2001-2006年5月间收治的42例颅内脑脓肿病人的病例资料、病情演化、CT影像及手术治疗效果及其术后并发症进行回顾性分析。结果立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿具有定位准确,创伤小,并发症少,复发率低,疗效优良的优点。结论立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿是一种微创而安全有效的治疗方法。     

硝酸银对大鼠动静脉畸形模型引流静脉压的影响

目的 研究硝酸银(AgNO3)对动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)模型引流静脉压(draining vein pressure,DVP)的影响.方法 制作大鼠AVM模型。60只大鼠随机均分为三组。应用AgNO3处理两实验组的引流静脉，在不同时间段测定作用点前、后的DVP。结果 AgNO3作用点以前的DVP先短暂轻微上升，6min后降至处理前水平。作用点以后的DVP亦先短暂轻微上升，3min后降至处理前水平，随后继续下降，0．5h后降至处理前水平的一半，并维持至lh。结论 AgNO3处理AVM血管巢及其边缘的引流静脉，在lh内不会造成DVP骤升，相反可通过降低DVP，保护引流静脉,安全切除AVM。     

立体定向Ommaya管置入术、32P内放疗治疗颅咽管瘤56例

目的:探讨立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤的临床意义。方法:对56例颅咽管瘤患者行立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗,观察其视力、内分泌变化,临床症状改善情况及有无并发症。结果:经治疗后所有患者各项观察指标均得到不同程度改善,术后并发症少。结论:立体定向Ommaya管置入术结合32P内放疗治疗颅咽管瘤临床疗效明显,值得进一步推广。     

地塞米松对人胚神经干细胞移植治疗大鼠脑液压损伤的影响

目的:有较多的学者提出,中枢神经系统是一个部分免疫豁免区,仍然存在干细胞移植后的排异问题,为求证免疫排异的存在与否,实验拟探讨人胚神经干细胞移植治疗脑液压损伤大鼠的移植免疫及其对策。方法:实验于2003-01/2003-07在北京神经外科研究所神经干细胞室完成。①实验材料:人胚来源:12周龄死胎大脑,产妇及家属知情同意,来自北京天坛医院产科。SD雌性大鼠30只,体质量(290±10)g,购自中国医学科学院实验动物研究所。②实验方法:体外培养人胚神经干细胞,并用5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,液压冲击大鼠右侧大脑皮质运动感觉区制作脑损伤模型,将其分为实验组与对照组。实验组在移植人胚神经干细胞后使用地塞米松腹腔注射,对照组移植人胚神经干细胞后仅使用生理盐水腹腔注射。③实验评估:脑外伤后24h移植人胚神经干细胞,于人胚神经干细胞移植后1周脑组织切片免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白、微管相关蛋白2和胶质纤维酸性蛋白蛋白表达。采用流式细胞仪计数分析检测大鼠脑组织CD4 T细胞淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比。结果:两组移植后1周,均见BrdU阳性细胞从移植区域向周围扩散,切片巢蛋白、微管相关蛋白2和胶质纤维酸性蛋白均为阳性,且微管相关蛋白2阳性细胞较多;实验组侧脑室脉络丛和脑实质的微血管中只见有少量的BrdU阳性细胞,对照组脉络丛中见大量聚集的BrdU阳性细胞。两组CD4 T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比差异有显著意义(P<0.05)。结论:异种神经干细胞移植治疗脑损伤可能存在免疫排斥反应,地塞米松对其存在抑制作用。     

绿色荧光染料SYTO 16在脑肿瘤细胞流式细胞分析中的应用

背景与目的：确定肿瘤细胞DNA的含量在恶性肿瘤的恶性程度分级诊断中很重要。本研究比较SYTO16与碘化丙啶（PI）两种染料的异同．旨在找到一种适合于在脑肿瘤活细胞中检测DNA含量的染料,研究使用SYTO16染色后用流式细胞仪分选出的活细胞不同周期细胞的特性。方法：用FACSCalibar流式细胞仪测定DNA含量。用FACS Vantage SE流式细胞仪根据不同的细胞周期分选细胞。免疫组化染色。结果：SYTO16能用于DNA含量的测定,但测定的结果与PI测定的结果不同,测定的GdG,期的比例高于PI测定的结果,（P〈0．05）。SYTO16能用于活细胞的DNA含量的测定,测定活细胞的结果与固定后细胞的结果比较,二者无显著性差异（P〉0．05）。两种荧光是不同的．通过不同时相的观察还可以看出SYTO染色后的细胞其荧光消失较快。结论：SYTO16可以用于脑胶质瘤细胞DNA含量的测定并且可用于活细胞。如果染色后稳定性及线粒体、细胞粘连等方面的影响能避免的话．可用于细胞的分选。     

颅底CT重建加神经电生理联合引导射频治疗三叉神经痛(附28例临床分析)

目的 探讨颅底CT重建加神经电生理联合引导方法射频治疗三叉神经痛的疗效.方法 采用Hartel前入路穿刺法,在颅底CT重建加神经电生理联合引导下,运用射频治疗28例原发性三叉神经痛患者.结果 28例全部穿刺成功,无穿刺并发症发生,全部患者一次止痛.随访4年,1年复发1例,2年复发2例,3年复发3例,共复发6例.结论 颅底CT重建加神经电生理联合引导射频治疗三叉神经痛操作简单、安全性高、创伤小、疗效确切,可作为外科治疗三叉神经痛的首选方法.     

硝酸银对大鼠病理血管模型抗压能力的影响

目的 制作动静脉畸形(AVM)病理血管模型，研究硝酸银(AgNO3)对病理血管壁抗压能力的影响。方法 选用75只大鼠的股静脉，在生理条件下制成病理血管模型。一组股静脉予AgNO3处理，另一组股静脉作对照，在不同时间点测病理血管的临界破裂压。取AgNO3处理前、后病理血管壁送光镜和电镜观察。结果 AgNO3处理后2min，病理血管的临界破裂压为0．3min达到处理前水平，以后临界破裂压骤升，第15分钟达到高峰，光镜下各层结构基本完整、连续，电镜观察到此刻病理血管壁的致密性和有序性增加。至1h临界破裂压仍为处理前的2．5～3．5倍。结论 AVM病理血管模型是病理意义上的AVM模型。AgNO3处理病理血管第5分钟至1小时，病理血管的抗压能力提高了2．5倍以上，从而为术中安全处理AVM提供了新的保护方法。     

老年人高血压小脑出血的超早期手术治疗

目的 :回顾性分析 38例老年人高血压脑出血患者血肿量 >10mL的临床资料 ,探讨血肿量 >10mL的老年人高血压脑出血的诊断及外科治疗。方法 :根据出血量不同 ,脑干受压程度、是否破入脑室系统、意识障碍 ,病情演变等采取不同的手术治疗。对 38例老年人高血压小脑出血患者进行超早期后颅窝开颅血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 :38例患者中 ,治愈 2 4例 ,好转 8例 ,死亡 8例。死亡率 2 1.0 6 %。结论 :头颅CT检查是诊断老年人高血压小脑出血的重要手段。对于老年人高血压小脑出血患者早期诊断、行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将50例慢性硬膜下血肿患者,采用血肿钻孔外引流术,围手术期口服血府逐瘀汤.结果:术后发生硬膜下血肿残留3例,颅内积气2例,硬膜下积液1例,无继发血肿、血肿复发、偏瘫加重等并发症.术后1月内症状全部消失.检查基本无偏瘫.部分患者反应迟钝均有明显改善,随访3月-1年,血肿无复发.结论:中西医结合治疗慢性硬膜下血肿能显著促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效.