肿瘤患者化疗时胃肠道反应的护理

化疗,是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,部分肿瘤患者经治疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应,严重时会出现重度腹泻,肠道粘膜脱落,坏死,穿孔等,如果不采取相应措施,反应会一次比一次严重,既增加患者的痛苦,又影响正常治疗,为此我们采取临床护理与心理护理相结合,对各种晚期癌症患者进行化疗时重点观察,分析病人出现反应的原因,采取相应的护理措施,取得了满意的结果,现介绍如下:     

顺铂经胸腔给药治疗癌性胸水的护理

癌性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,有效控制胸水是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键。我科自2001年应用中等剂量顺铂60mg/m2经胸腔内给药冶疗癌性胸水52例,收到满意效果,现介绍如下。     

止血带张力对浅静脉充盈度的影响

肢体远端足够的动脉压决定着其静脉的良好回流,而良好的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈度。在肢体上绷扎止血带,其张力不同,对血管的压力也不相同,因而对肢体远端血流的影响也不同。安静时人体上肢正常的动脉压是13.3-16.0KPa(100-120mmHg),外周肘前静脉压力为10.0cmH2O。理论上     

多药耐药菌医院感染目标性监测与危险因素分析

目的 通过对全院临床科室多药耐药菌(MDROs)感染患者进行目标性监测,探讨MDROs感染的危险因素、干预效果、治疗转归等,为临床有效控制MDROs感染提供依据.方法 对2010年1-12月全院MDROs感染病例进行目标性监测,每月针对MDROs标本来源、发生科室、临床控制等进行分析,及时采取控制措施；并对其易感因素、干预效果、治疗转归等进行问顾性分析.结果 MDROs 检出时间与病程明显相关(r=0.601,P=0.00),与住院时间、糖尿病、肿瘤高度相关(P＜0.01),与手术明显相关(P＜0.01)；与年龄、性别、营养状况、导管相关操作无明显相关；干预效果:单间安置率达35.00％,隔离标志使用率达76.89％,手卫生依从性达47.29％,无菌操作达95.27％ ;740例患者中,36.49％治愈、0.95％好转、57.70％未愈、3.65％自动出院、1.89％死亡.结论 MDROs感染与患者基础病、住院时间及手术明显相关,未愈率较高,治疗效果差,临床控制力度还需要进一步加强.     

医院感染暴发演练方法初探及经验分析

目的探讨医院感染暴发演练的方法,加强对医院感染暴发的控制。方法某院2014年1月16日神经外科上报2例手术部位感染(SSI)病例,针对此事启动了医院感染暴发应急演练,对2012年1月—2014年1月神经外科的SSI病例进行分析,SSI相关的手术间和神经外科监护室(NSICU)空气、物体表面、医护人员手等进行采样分析。结果神经外科2013年7月份发生了3例SSI(其中1例为疑似病例,未做脑脊液培养),其他月份均未超过2例,不能确认为SSI暴发。相关手术间空气、物体表面及工作人员手共采集标本16份,微生物检测均合格。NSICU环境、物体表面及工作人员手共采集标本13份,合格率为61.54%;其中2份空气标本细菌数均超标,且有霉菌生长。神经外科手术一次性物品共采样24份,3份为阳性,后复查均合格。结论通过此次医院感染暴发演练,有助于医院感染专职人员更好地掌握医院感染暴发调查方法,提高外科医生及手术护士外科洗手的正确性,强化手术操作规程,保障患者安全。     

癌症患者心理特征及护理

1癌症病人的心理特征分析1.1怀疑否认期患者突然得知确诊为癌症,企图以否认的心理方式来达到心里平衡,怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。1.2愤怒发泄期否认以后,病人常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实癌症的诊断,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这和愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意、不顺眼,还会认为所有人都对不起他,委屈了他。同时怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如:大声喧哗,百般抱怨,愤愤不平,这种情…     

术后小儿气管插管并发症和意外情况的护理

小儿出于生理等原因 ,各种手术主要采用气管内插管全身麻醉 ,因而术后返回病房监护室时仍需带一定时间的气管插管度过麻醉苏醒期。小儿生理耐受性和自控能力低 ,带气管插管期间会出现各种意外情况 ,这就要求护士对这类患儿要细心观察 ,及时做好各种并发症和意外情况的护理工作。1　窒　息这是小儿气管插管最常见的并发症。小儿气管、食道发育不健全 ,痰液及食道内残渣等易进入呼吸道 ,堵塞插管 ,造成窒息。护士应仔细观察呼吸运动变化 ,听呼吸音 ,发现以上情况立即清除呼吸道内积液、残渣 ,直至呼吸音正常 ,做好口腔护理。2　吐　管出于麻醉…     

恶性肿瘤患者疼痛心理护理

疼痛是很多恶性肿瘤的主要症状之一,特别是晚期肿瘤患者常有难以控制的疼痛,给患者的治疗和生存质量带来严重影响。有不少患者会因剧烈疼痛而极度痛苦、悲观、甚至绝望。不同的患者,由于其自身的精神状态、性格的差异、所处的家庭和生活背景不同,对疼痛的反应程度也不同。对肿瘤患者实施良好的心理护理能减轻和避免患者的疼痛感,在一定程度上提高患者的生存质量。     

3种不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响

目的探讨不同处理因素对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法选择2012年7-12月某院8个临床科室作为研究对象,7月份对其进行手卫生依从率本底资料调查; 8-10月,对其中6个临床科室免费提供手消毒剂+综合干预,其中2个科室仅采取综合干预;11-12月对入选科室仅采取综合干预,不免费提供手消毒剂。比较医护人员手卫生依从率及医院感染情况。 结果2012年7-12月临床科室手卫生依从率为59.50%,各月份手卫生依从率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中7月份手卫生依从率最低（36.73%）;采取免费提供手消毒剂+综合干预措施后,各月份医务人员手卫生依从率（57.20%～72.08%）明显提高,且取消免费手消毒剂后,各月份手卫生依从率（65.20%～65.50%）仍维持在较高水平。8-10月各科室手卫生依从率（45.41%～73.63%）均高于7月份（18.97%～47.17%,均P≤0.05）;除重症监护室（ICU）北区外,11-12月各科室手卫生依从率（61.67%～72.73%）高于7月份（均P＜0.05）。医院感染率由7月份的3.39%降至11-12月的1.75%,呈下降趋势（χ2=5.122,P=0.024）。结论免费提供手消毒剂对提高医务人员手卫生依从性有积极推动作用,但不是必要条件;反复强化医务人员手卫生意识是提高手卫生依从性的关键措施。