子痫前期患者孕早期短程心率变异性研究

目的 探讨子痫前期患者孕早期心脏自主神经活动是否存在异常,并分析子痫前期的影响因素。方法 选择孕早期(妊娠8～12周)在门诊行常规产检心电图的2 500例孕妇,随访至分娩后2周,将从中筛选出的1 235例孕妇作为研究对象(健康分娩的无妊娠期高血压疾病的1 200例作为健康组,罹患子痫前期的35例作为子痫前期组)。比较两组妇女孕早期短程心率变异性指标,采用多因素logistic回归分析子痫前期的影响因素。结果 子痫前期组的体重、体质量指数、基础收缩压、基础舒张压均高于健康组,分娩次数少于健康组(均P<0.05)。两组年龄、身高、孕周、怀孕次数、最大心率、最小心率、平均心率、正常RR间期的标准差、相邻RR间期差值的均方根值、全程相邻NN间期相差>50 ms的个数占NN间期总数的百分比的数值、全部相邻NN间期之差的标准差、总功率、低频功率、高频功率、归一化的低频功率、归一化的高频功率、低频功率/高频功率、极低频功率、超低频功率、高频功率占比、低频功率占比、极低频功率占比、超低频功率占比、总低频功率占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显...     

高频电波刀宫颈锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的：探讨高频电波刀（LEEP刀）宫颈锥切术对患者生育能力及妊娠结局的影响.方法：收集2005年3月至2012年10月在我院就诊的宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级患者84例,行LEEP刀宫颈锥切术（LEEP组）,随机抽取同期无宫颈锥切史正常妇女90例作为对照（正常组）.比较两组患者受孕及妊娠结局情况.结果：LEEP组受孕率82.14％,与正常组受孕率90.oo％相比差异无统计学意义（P＞0.05）;正常组生殖道感染率明显低于LEEP组（P＜0.05）.LEEP刀组早产率16.67％,胎膜早破发生率21.4％,分别高于正常组早产率6.67％,胎膜早破发生率1o.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组病例剖宫产率比较无明显差异（P＞0.05）.剖宫产指征中LEEP刀组社会因素占13.1％,显著高于正常组（P＜0.05）.结论：LEEP刀宫颈锥切术对患者的生育能力无明显影响,但是此类患者发生早产及胎膜早破等不良妊娠结局的概率显著升高.社会因素是导致LEEP刀术后患者选择剖宫产的主要原因,因此加强沟通和积极的心理支持治疗尤为重要.     

臀位外倒转术的应用研究

臀先露是指分娩时胎儿臀部先出来的情况,是异常胎位的一种。臀位孕妇自然分娩面临较大风险,多采用剖宫产术,但也存在近期和远期并发症。臀位外倒转术（ECV）安全性与成功率高,但孕妇接受程度差异较大,宣传及应用仍有待加强。本文对臀位外倒转术的发展、安全性、影响因素、实施时机等作一综述,为临床治疗提供参考。     

细胞焦亡在胎盘早剥患者外周血和胎盘组织中的表达及临床意义

目的 探讨妊娠期胎盘早剥孕妇外周血炎症因子及胎盘组织细胞焦亡因子的表达情况及其临床意义。方法 选取2021年7月至2023年3月在该院产科诊断为胎盘早剥的孕妇40例作为胎盘早剥组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组,收集两组孕妇的临床资料和妊娠期并发症发生情况。采集孕妇分娩前外周血标本,ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-18表达水平;剪取胎盘组织,通过透射电镜观察是否有细胞焦亡现象发生;苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘早剥孕妇的胎盘组织病理学特点;Western blot和实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测caspase-1、Gasdermin D(GSDMD)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)及其mRNA在两组孕妇胎盘组织中的表达差异。结果 胎盘早剥组腹痛、出血、胎膜早破、子痫前期发生率均明显高于对照组(P<0.05)。胎盘早剥组外周血清炎症因子TNF-α[(36.50±7.25)pg/mL vs.(15.32±6.33)pg/mL]、IL-1β[(53.10±10.27)pg/mL vs.(24.46±6.52)pg/m...     

硫酸镁治疗重度子痫前期前后ET-1、NO、TNF的比较

目的：通过检测硫酸镁治疗前后重度子痫前期患者血中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）及肿瘤坏死因子（TNF）的变化,探索硫酸镁对ET-1、NO及TNF的影响。方法：用药前、后终止妊娠前分别抽取患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血浆ET-1,用放免法测定血清中NO及TNF。结果：重度子痫前期患者使用硫酸镁后,血中ET-1增高但差异无统计学意义（P〉0.05）,NO降低（P〈0.01）,TNF增高（P〈0.05）。结论：重度子痫前期患者使用硫酸镁后,ET-1无变化、NO降低,TNF增加。     

宫腔填塞并B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合在治疗剖宫产产后出血中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2012年3月我院90例剖宫产宫缩乏力性出血病例的临床资料,按照治疗方法不同,分为三组,行宫腔纱布填塞治疗的30例患者为A组,行B-Lynch外科缝扎术治疗的30例为B组,行宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合治疗的30例为C组.并对三组患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比分析.结果:C组止血有效率达100%,显著高于A组,术后出血量、产褥病率和子宫切除率均最低(P<0.05).结论:宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合止血效果略好于单独采用B-Lynch缝合术,术后出血量少、产褥病率低,且止血迅速、操作简单、安全易行,值得临床推广.     

双胎妊娠出生孕周与新生儿预后的探讨

自然发生的双胎妊娠率各国各种族各有不同,如非裔美国人1／70,美国白人1／88,日本1／150,中国1／300。近二十年来,随着辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高,而以双胎妊娠最为多见。     

广西各地岩黄连药材中脱氢卡维丁含量考察

目的考察广西10个县产岩黄连中脱氢卡维丁的含量,为控制岩黄连药材的质量提供参考。方法将岩黄连药材全草粉碎,加入无水乙醇,经索氏提取至无色,取药液过滤、稀释,采用高效液相色谱（HPLC）法测定脱氢卡维丁含量。色谱柱为Platisil—ODS柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-0．02mol／L磷酸二氢钾（80：20,V／V）,流速为0．5mL／min,检测波长347nm。结果脱氢卡维丁质量浓度在2．50～20．96μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．99995）,最低检测质量浓度为0．25μg／mL（以S／N〉4计）。平均加样回收率为98．63％,RSD=0．89％（n=6）。广西各县产的岩黄连药材含脱氢卡维丁有差异,其中乐业、靖西、东兰、都安、环江等县的药材含量较高。结论HPLC法测定脱氢卡维丁含量简便可行,可用于控制岩黄连药材质量。     

产时胎儿电子监护图与新生儿结局的关系

目的:探讨产程中胎儿电子监护病理图形与新生儿窒息的关系,评估其应用价值。方法:选择足月妊娠临产、单胎、头位、能观察到全部产程、产时胎儿监护图形资料完整、最终经阴道自然分娩的109例产妇的产时胎儿电子监护资料为研究对象,其中新生儿出生1 min Apgar评分≤7分的54例为新生儿窒息组(研究组),出生1 min Apgar评分≥8分的55例为正常新生儿组(对照组),回顾性分析两组产时胎儿监护图形全程资料,比较两组各种病理图形的发生情况。结果:新生儿窒息组出现病理图形52例,占96.30%,正常新生儿组出现病理图形34例,占61.82%;两组最多见的病理图形是早发减速、晚期减速和心动过缓;两组各种图形的发生率有显著差异(χ2=46.082,P=0.000)。其中早发减速及心动过缓新生儿窒息组显著低于正常新生儿组,晚期减速和混合图形新生儿窒息组显著高于正常新生儿组。结论:产时胎儿电子监护病理图形与新生儿窒息密切相关,应该加强对产科人员培训,提高其对图形的识别能力、统一评价标准及处理方法,科学应用胎儿电子监护。