重症肺结核合并多器官功能衰竭72例观察与护理

2000年6月～2006年6月,我们对72例重症肺结核合并多器官功能衰竭(MOF)患者进行细心观察与精心护理,效果满意.现报告如下.……     

2型糖尿病并发肺结核的护理干预

我科于2005-06～2006—12对住院的66例2型糖尿病并发肺结核患者进行了护理干预，取得满意效果，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女25例，年龄20～79岁。继发型肺结核55例，空洞存在14例，伴有咯血19例；血行播散型肺结核11例。合并结核性胸膜炎22例；连续三次痰涂片找抗酸杆菌阳性35例，阴性31例，痰结核菌培养阳性15例。住院时间20～96d。     

心理行为干预对食管癌切除术患者免疫功能的影响

为探讨心理行为干预对食管癌切除术患者围手术期免疫功能的影响,2006年1月～2008年2月,我们对20例食管癌切除术患者进行综合心理干预治疗(A组),并与不予以心理干预的20例(B组)进行对照,观察两组围手术期免疫系统指标的变化.     

抗结核药肝损害危险因素分析

目的：探讨抗结核药性肝损害的危险因素,为防治肝损害提供理论依据。方法收集353例服抗结核药物患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对所有研究对象进行调查,包括研究对象的一般状况、家族史及个人疾病史等。采用χ^2、t检验,非条件Logistic回归模型进行对数据进行统计学分析。结果护肝治疗可使肝损害发生的危险性显著下降（OR＝0．571,95％CI：0．395～0．974,P＝0．037）;结核病越严重、具有家族性肝炎史、患有睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾脏疾病均可使肝损害发生的危险性显著升高（OR＝1．756,95％CI：1．098～2．342,P＝0．024;OR＝1．665,95％CI：1．247～1．993,P＝0．045;OR＝1．579,95％CI：1．168～2．324,P＝0．048;OR＝1．463,95％CI：1．075～2．067,P＝0．031;OR＝1．872,95％CI：1．339～2．696,P＝0.022）;体质指数越低、臂围越小则是肝损害的危险因素（OR＝0．526,95％CI：0．241～0．972,P＝0．023;OR＝0．421,95％CI：0．177～0．835,P＝0．019）。结论在制定化疗方案时应充分考虑到危险因素及保护因素对肝损害的影响,并定期监测,使化疗顺利完成,以达到控制结核的目的。     

肺结核的介入治疗及护理

目前肺结核发病有明显的上升的趋势，提高肺结核的治疗成功率，减少传染源，是一个重要而迫切的问题。而从80年代以来不断有应用纤维支气管镜肺内局部注药治疗肺结核的报道，以后这种技术逐渐成熟；肺结核的介入治疗包括选择性的支气管动脉插管，在支气管动脉内灌注一组抗结核药，伴有略血的病人可根据DSA造影表现，行出血动脉的栓塞治疗；及纤支镜导管介入治疗肺结核空洞治疗，是肺结核的新治疗途径。经多家医院的临床应用，取得满意：疗效；现将治疗方法及护理体会总结如下。     

口服猴耳环消炎片致过敏反应一例

患者男,13岁,因感冒头,咽部疼痛不适,口服猴耳环消炎片4片,约30min后突感前臂发痒,随即遍及全身,咽部有肿胀感,呼吸急促,脉搏120次/min,胸背部皮肤潮红,井出现散在性荨麻疹样皮疹,以面颈部和双上肢为重。即给予地塞米松5mg肌注,井将25％葡萄糖酸钙10ml加入10％GS250ml内静滴,     

196例结核性腹膜炎临床诊断探讨

目的分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾分析196例住院确诊的结核性腹膜炎病例。结果各项检查的阳性率分别为血沉增快79.1%（155/196）,PPD阳性62.9%（117/186）,结核抗体39.7%（58/146）,腹部B超78.2%（153/196）,腹部CT 49.1%（53/108）,胸部X线片40.8%（80/196）,ADA73.1%（19/26）,腹水查结核杆菌1.2%（1/81）,胃镜检查55.8%（33/56）,腹腔镜87.5（28/32）,腹膜活检100%（10/10）。结论腹腔镜及腹膜活检对结核性腹膜炎诊断的阳性率最高,但均为有创性,临床应用受到一定限制,故应结合临床表现,各项辅助检查及抗结核治疗有效综合加以诊断。     

心理干预对肺结核咯血介入治疗患者的影响

目的:探讨心理行为干预对肺结核咯血行支气管动脉栓塞术治疗患者焦虑、抑郁心理的影响。方法:将128例肺结核咯血行介入治疗的患者随机分为实验组和对照组各64例,对照组采取常规的护理措施,实验组在常规护理基础上给予心理行为干预。两组患者分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于入院时、介入治疗后1周进行测评。结果:术后1周实验组SAS和SDS评分显著低于同期对照组和入院时(P0.05)。结论:心理干预对减轻肺结核咯血行介入治疗患者的焦虑和抑郁情绪,具有明显效果。     

胸腺瘤伴重症肌无力患者外科治疗的护理体会

我院自 1992年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治胸腺瘤伴重症肌无力患者 7例 ,术后发生呼吸道严重感染 1例 ,抢救无效死亡 ,其他均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例中男 4例 ,女 3例 ,18～6 2岁。临床分型 :眼肌型 4例 ,全身型 2例 ,延髓型 1例。术后发生肌无力危象 2例 ,胆碱能危象 1例 ,呼吸道感染 1例。2　观察与护理2 1　术前准备2 1 1　改善肌无力症状　术前 2周给予抗胆碱脂酶药物 ,吡啶斯的明6 0ｍｇ ,每日 3次 ,术日晨加服 1次。2 1 2　为避免患者术后进食呛咳 ,需留置胃管 ,插胃管时动作轻柔 ,用力勿过猛过大 ,…     

PICC与外周静脉留置针对老年结核性脑膜炎疗效的影响探讨

结核性脑膜炎是神经系统结核病最常见类型,由于病变所在的部位特殊,病情急、进展快、合并症多、死亡率高、致残率高,是最严重的肺外结核病之一[1]。近年来随着全球结核病患病率的逐渐上升,老年结核性脑膜炎患病率也呈上升趋势[2],尤其是中老年结核性脑膜炎死亡率明显高于青年结核性脑膜炎。