点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用

目的 探讨点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用效果。方法 将2020年6月1日至12月31日按传统方法进行培训的175名医师及抽取的1 727份病案首页数据作为改进前组。将2021年6月1日至12月31日采用点对点专科专人培训法的212名医师及同法抽取的1 876份住院病案首页数据作为改进后组。对考试成绩、临床医师培训满意度、住院病案首页质量、医疗服务能力指标等数据进行对比分析。结果 实施点对点专科专人培训法后,案例分析题考试成绩为(34.57±3.58)分,优于改进前的(24.85±6.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);改进后培训满意度为96.5分,明显高于改进前的72.8分;实施改进措施后住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要手术及操作选择正确率等各项指标明显改善,经χ²检验,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗服务能力各项指标均有一定程度的改善。结论 点对点专科专人培训方法能够提高住院病案首页质量,是一种有效的、可推广的方法。     

基于DRG相关指标的公立医院精细化管理

目的 探索通过基于DRG相关指标数据的临床科室和医师综合评价方法,为公立医院医师精细化管理提供数据支持。方法 通过DRG相关指标数据,从工作数量和质量2个维度,使用出院患者数量、住院病种数量、住院术种数量、CMI、DRG组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率8个指标,采用工作数量×工作质量计算综合得分,对科室及医师进行评价,根据评价结果对临床科室和医师进行分组分层管理。结果 科室综合得分最高2.81分,最低0.09分,按科室综合得分将全院科室分为甲、乙、丙、丁四组,各组内科室个数分别为4个、6个、11个、7个。四组分别随机选取一个科室进行医师评价,分别为科室E1、X、R、L,样本科室各级别医师评价结果为主任医师分别为1名、2名、2名、0名;主治医师得分范围分别为0.47～4.34、1.06～1.17、0.45～2.63、0.44～1.35;住院医师得分范围分别为0.74～2.79、0.28～2.36、0.87～2.23、0.14～2.13,各科室组样本科室数据结果各不相同,各级别医师分布情况各具特点。结论 利用DRG相关指标数据对临床科室和医师进行综合评价,根据结果对科室和医师...     

住院病案首页数据对公立医院医疗服务能力的评价探讨

目的 探索通过基于住院病案首页数据的医疗服务能力指标分析,为公立医院重点科室医疗服务能力的评价提供数据支持。方法 以某院2019年1月1日-2021年12月31日住院病案首页数据为基础,利用病案信息统计和国家版诊断相关分组器(CN-DRGs)对住院病例99 113例进行统计和分组,从收治病种数量、住院手术数量、DRGs组数、CMI、DRGs时间指数、DRGs费用指数6个医疗服务能力指标对全院和科室数据分布情况进行纵向和横向的对比分析。结果 2021年医院出院患者前3位的主要诊断大类(MDC)依次为MDCB(神经系统疾病及功能障碍)、MDCE(呼吸系统疾病及功能障碍)、MDCF(循环系统疾病及功能障碍),占总出院比例41.13%。2019年1月1日-2021年12月31日MDCI(肌肉、骨骼疾病及功能障碍)出院占比和DRG权重逐年增长。科室综合评价得分前3位的科室为O、G、Q。CMI值由低到高后3位科室为L、N、P。时间消耗指数由高到低后3位科室为L、K、N。费用消耗指数由高到低后3位科室为P、O、N。结论 通过住院病案首页数据管理与统计分析,为医院的专科建设、提质增效、资源合理配置和精...     

DRG指标分析在公立医院高质量发展中的应用探讨

目的 通过DRG指标分析,为公立医院高质量发展提供决策支持。方法 利用国家版诊断相关分组器(CN-DRG)对某医院2019—2021年病案首页数据从CMI、DRGs组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率5个指标进行DRG评价分析。结果 2019—2021年CMI值增长6.25%、DRGs组数增长1.49%,时间消耗指数降低5.05%,费用消耗指数增长6.98%。科室L、N、P服务效率较低。DRG科室评价,得分>1.5分的为6个科室;得分1.0～1.5分的为14个科室;得分<1分的为5个科室。DRG医师评价,科室R、X主任医师最高得分1.55、1.16;科室R、X、L主治医师最高得分1.52、1.15、0.94;科室R、X、L住院医师最高得分1.60、1.17、0.97。结论 利用DRG指标对全院、科室等运营管理进行分析,为医院管理管理决策提供依据,推动公立医院高速、高质量可持续发展。