c-met蛋白在大肠癌组织的表达及其与肿瘤肝转移的关系

目的：探讨c—met蛋白在癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、发展、肝转移的关系。方法：免疫组化法检测癌旁正常大肠黏膜，大肠腺瘤，大肠癌组织与肝转移灶组织中c—met蛋白表达水平，分析其与大肠癌病理分化程度，淋巴结转移及肝转移的关系，并比较同期切除的肝转移灶与原发灶表达水平的差异。结果：c—met蛋白在正常大肠黏膜，大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌；有淋巴结转移的大肠癌组织中，c—met蛋白表达明显高于无淋巴结转移者；有肝转移的大肠癌组织中c—met蛋白明显高于无肝转移者。结论：c—met在大肠癌发生、发展、转移中起重要作用；c—met蛋白对大肠癌肝转移有一定的预测作用。     

溃疡性结肠炎的治疗现状及前景

溃疡性结肠炎是结、直肠慢性非特异性炎症性疾病,多呈反复发作的慢性病程。本病治疗难度大,与结肠癌的发病有关,被WHO列为现代难治病之一。目前溃疡性结肠炎的治疗手段多样,出现了许多新技术如生物靶向治疗、干细胞移植等,现将近年来溃疡性结肠炎现代医学研究进展进行综述。     

EpCam与Wnt/β-catenin在结肠癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中表达分布情况及其临床病理意义,研究两者之间关系.方法 回顾性分析用免疫组化方法检测的60例结肠癌组织、20例癌旁不典型增生组织、60正常结肠黏膜组织内EpCam与Wnt/β-catenin蛋白表达.结果 (1)正常结肠黏膜组织、癌旁组织、癌组织中EpCam阳性表达呈现明显上升趋势,分别为23.5％、62.3％、96.5％;随着正常结肠黏膜组织向癌组织的转化,β-catenin的胞膜表达阳性率依次降低,而胞质表达阳性率则依次增高,在低分化癌组织中甚至出现了核表达,EpCam强阳性表达及Wnt/β-catenin胞质阳性率与肿瘤组织学类型,肿瘤浸润深度,淋巴结转移均有关;(2)发现EpCam与Wnt/β-catenin呈正相关(r=0.653,P＜0.05),(3)高表达EpCam和Wnt/β-catenin患者结肠癌复发率明显增加,5年生存率明显降低.结论 EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌存在正相关性,EpCam和Wnt/β-catenin高表达与肿瘤浸润,转移及预后有密切关系.     

MDT协助下进展期胃癌新辅助化疗对手术影响

目的通过多学科协作（MDT）诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月施行MDT模式（45例）和非MDT模式（78例）治疗的123例胃癌患者的临床资料。结果 MDT组中腹腔粘连发生率（13.3%,6/45）、腹腔积液发生率（8.9%,4/45）和潜在性癌性幽门梗阻发生率（6.7%,3/45）均明显低于非MDT组（P〈0.05）。在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血（P〈0.05）。MDT组的手术时间、出血量均少于非MDT组（P〈0.05）,淋巴结清扫数目MDT明显高于非MDT组。结论新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行。优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系尤为重要。     

上皮细胞黏附因子与wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中的表达

上皮细胞黏附因子(EpCAM)是近年来发现的转录因子,与靶基因DNA启动子结合后,Wnt信号转导通路致癌的关键是该途径任何一个信号分子异常导致β-catenin在细胞质/核内累积.本研究旨在观察上皮细胞黏附因子与wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中的表达. 一、临床资料 1.采取用免疫组织化学方法检测70例结肠癌组织和相应的癌旁组织标本中EpCAM与β-catenin表达,分析其与结肠癌临床病理特征的关系及两者之间相关性.     

胃癌组织信号转导及转录活化因子3和血管内皮生长因子表达的意义及相关性研究

目的 探讨胃癌组织中信号转导及转录活化因子(Stat3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,及其在胃癌的发生发展及转移中所起的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测正常胃组织、胃癌及淋巴结转移癌组织中Stat3和VEGF的表达情况.结果 65例胃癌组织中Stat3和VEGF的表达阳性率分别为64.6％(42/65)、76.9％(50/65),均明显高于正常对照组(均为0)(P＜0.05).不同组织学类型胃癌中Stat3、VEGF表达阳性率不同,依次为未分化癌＞黏液癌＞低分化癌＞腺癌,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同分化程度和不同临床分期胃癌组织中Stat3、VEGF表达阳性率不同,低、未分化组[(77.4％(24/31)、90.3％(28/31)]明显高于高、中分化组[45.6％(21/46)、65.2％(30/40)](P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期[78.6％(22/28)、92.9％(26/28)]明显高于Ⅰ+Ⅱ期[49.0％(24/49)、67.4％(33/49)],且差异具有统计学意义(P＜0.05).Stat3与VEGF的表达与是否伴有淋巴结转移有关(P＜0.01).结论 Stat3与VEGF参与了胃癌的发生与肿瘤的转移,Stat3可作为判断肿瘤预后的指标,VEGF和Stat3之间存在正相关性,与肿瘤转移、侵袭有密切联系.     

多学科协作下新辅助化疗对进展期胃癌手术效果的影响

目的 通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响.方法 回顾性分析施行MDT模式(45例)和非MDT模式(78例)治疗的123例胃癌患者的临床资料,通过分析术前及新辅助化疗后CT、胃镜及内镜超声结果,手术切除比率,术中发现的病理学改变、组织学改变以及手术结果指标的差异.结果 CT、内镜超声及胃镜下发现肿瘤明显缩小或者肿瘤消失的患者,MDT组占46.7％.在病理学改变的评价指标中,MDT组中腹腔粘连、腹腔积液、潜在性癌性幽门梗阻的发生率(分别为13.3％、8.9％、6.7％)均明显低于非MDT组(分别为28.2％、25.6％、33.3％)(均P＜0.05).在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血、胃周围组织的水肿发生率较非MDT组更高(均P＜0.05),但腹腔内腹膜的充血、水肿和大网膜的粘连/固定的发生率两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在手术结果指标中,MDT组的手术时间、术中出血量也少于非MDT组(均P＜0.05),且MDT组术中行根治术切除概率及淋巴结清扫数目均明显高于非MDT组(均P＜0.05).结论 新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行.优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系.     

胃液及血清中癌胚抗原和糖类抗原联合检测在胃癌诊断中的临床意义

目的 探讨胃液及血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)72-4、CA19-9联合检测对胃癌的诊断价值.方法 免疫放射测定检测64例各期胃癌和40例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4,CA19-9和CEA水平及灵敏度.结果 64例胃癌组患者胃液和血清中CA72-4,CA19-9和CEA水平及灵敏度明显高于良性胃病组;胃癌组胃液CA72-4,CA19-9和CEA测定值平均水平明显高于其血清水平[(60.4±23.5) μg/L比(13.8±3.2)μg/L,(524.4±284.6) μg/L比(97.3±67.3) μg/L,(16.8±7.8) μg/L比(5.3±8.3)μg/L];胃液CEA、血清CA19-9、血清CA72-4联合检测灵敏度和准确率最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4,CA19-9水平和灵敏度高于早期胃癌.结论 肿瘤标志物联合检测不仅可提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移、判断预后.     

上皮黏附分子与β-连环蛋白在结肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨上皮黏附分子( EpCAM)与β-连环蛋白(β-catenin)通路蛋白在结肠癌组织中表达分布情况及其临床病理意义,研究两者之间相关性.方法 采取回顾性分析用免疫组化方法检测70例结肠癌组织和相应的癌旁组织标本中EpCAM与β-catenin表达,分析其与结肠癌临床病理特征的关系及两者之间相关性.结果 ①Ep...     

幽门螺杆菌CagA+菌株对BGC-823细胞系Cx43表达及细胞增殖的影响

目的:观察体外实验中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)CagA 菌株对BGC-823细胞系Cx43表达和细胞增殖的影响,以及抗H.pylori药物干预后的变化,探讨H.pylori CagA 菌株与胃上皮细胞Cx43表达和细胞增殖的关系. 方法:将H.pylori CagA 菌株(国际标准毒力菌株NCTC J99)和CagA-菌株(NCTC 12908)分别与BGC-823细胞按细菌/细胞比例20:1,100:1,500:1共培养24,48h,以及细菌/细胞比例100:1组共培养16h后予抗H.pylori药物;对照组不加H.pylori或不加药物.用细胞免疫化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法及计算机图像分析技术检测细胞Cx43表达变化;溴化-3(4,5-二甲基噻唑基-2)-2,5-二苯基四唑比色法检测细胞增殖情况.结果:(1)未加H.pylori的对照组培养48h Cx43表达高于24h(P＜0.05);加CagA 菌株不同比例组48 h时的Cx43表达均低于24h,且低于对照组,24及48h 500:1组均低于100:1组和20:1组,48h 100:1组低于20:1组(P＜0.05);而加CagA-菌株不同比例组48h与24h的Cx43表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),24h 100:1组和500:1组均低于对照组,24及48h 500:1组低于20:1组(P＜0.05);抗H.pylori药物干预后48h Cx43表达增强.(2)加CagA 菌株培养24h,100:1组细胞增殖增强;培养48h,20:1组和100:1组细胞增殖增强,500:1组细胞增殖受到抑制(P＜0.05).而加CagA-菌株对细胞增殖无明显影响.抗H.pylori药物干预对细胞增殖有抑制作用.结论:H.pylori CagA 菌株明显下调BGC-823细胞Cx43表达,并与作用时间及H.pylori密度有关,H.pylori密度较低时促进细胞增殖,密度较高时抑制细胞增殖;H.pylori CagA-菌株对细胞增殖无明显影响.抗H.pylori药物干预可上调Cx43表达,抑制细胞增殖.