增免抑瘤颗粒剂干预卵巢癌大剂量化疗后免疫及骨髓抑制的实验研究

目的探讨增免抑瘤颗粒剂对卵巢癌SKOV3荷瘤小鼠顺铂（DDP）化疗后免疫及骨髓抑制的改善情况。方法建立卵巢癌SKOV3荷瘤小鼠模型,测定小鼠单次腹腔注射DDP的LD50。取40只造模成功的荷瘤鼠,随机分为DDP组、ZMYL高、中、低剂量合并DDP组,每组10只,各组均予DDP LD50值单次腹腔注射。注射后次日开始灌胃给药,ZMYL高、中、低剂量组的给药剂量分别为24.0g/kg、12.0g/kg、6.0g/kg,DDP组灌以等量的0.9%NaC l溶液,共干预8天。观察荷瘤小鼠存活时间、存活率、脾脏指数及骨髓DNA含量、血常规等指标变化情况,应用荧光标记的单克隆抗体染色结合流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群比例。结果①DDP腹腔注射LD50为16.36 mg/kg,95%可信限为13.22mg/k-20.39 mg/kg。②各组生存时间以及存活率差异均无统计学意义（P〉0.05）。③与DDP组比较,各剂量ZMYL＋DDP组均可提高荷瘤小鼠脾脏指数,中高剂量组还可提高骨髓DNA含量,差异均有统计学意义（P〈0.05）。④与DDP组比较,各剂量ZMYL＋DDP组均可提高荷瘤小鼠外周血中白细胞数,差异均有统计学意义（P〈0.05）。⑤与DDP组比较,各剂量ZMYL＋DDP组的CD3、CD4、CD8及CD4/CD8差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ZMYL对顺铂大剂量化疗引起的荷瘤小鼠外周血白细胞减少及骨髓DNA含量、脾脏指数的降低有明显的升高作用,能调节机体紊乱的免疫功能,改善骨髓抑制。     

缺氧条件下缺氧诱导因子-1α抑制剂YC-1对人卵巢癌Skov3干细胞耐药的逆转作用

目的:探讨缺氧诱导因子-1α抑制剂YC-1在缺氧条件下逆转人卵巢癌干细胞Skov3耐药的机制。方法:选用人卵巢癌Skov3细胞通过无血清悬浮培养法富集肿瘤干细胞。分别于常氧及缺氧条件下检测不同浓度顺铂干预Skov3贴壁细胞及干细胞后测定顺铂对于两种细胞的抑制作用,及缺氧后干性指标、耐药指标ABCG2及HIF-1α的表达。当给予HIF-1α抑制剂YC-1后,测定顺铂对Skov3干细胞的抑制作用。并且检测干细胞干性指标、ABCG2及HIF-1α的mRNA表达。结果:悬浮培养的Skov3干细胞的干性指标CD44、NANOG、OCT-4及耐药指标ABCG2较贴壁细胞升高,且缺氧培养后,随着HIF-1α表达的升高,CD44、NANOG、OCT-4及ABCG2的表达也明显升高,P<0.05。干细胞的耐药性高于贴壁细胞,且缺氧培养耐药性增加。当给予YC-1后,干细胞耐药性下调,HIF-1α出现抑制,同时其干性指标CD44、NANOG、OCT-4、耐药ABCG2明显下调,P<0.05。结论:YC-1在缺氧条件下通过抑制HIF-1α下调ABCG2的表达逆转Skov3干细胞耐药。     

凉血解毒汤联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的 观察凉血解毒汤联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月就诊于平顶山河舞总医院的92例玫瑰痤疮患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用窄谱强脉冲光治疗,观察组在对照组的基础上另给予凉血解毒汤治疗。比较2组患者毛细血管扩张好转时间、皮肤潮红好转时间、红斑好转时间,中医症状评分,临床疗效,经表皮失水率、角质层含水量、红斑指数,复发率及不良反应。结果观察组患者毛细血管扩张好转时间、皮肤潮红好转时间、红斑好转时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(分：4.26±0.67比7.85±1.26,P<0.05);观察组总有效率高于对照组(93.48比78.26,P<0.05);治疗后,2组患者经表皮失水率、红斑指数均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组[g/(h·m²):9.84±1.58比11.46±1.93;红斑指数：352.73±58.48比383.45±1.93,P<0.05],治疗后...     

养血解毒方对银屑病角质形成细胞紧密连接的调节作用

目的:观察银屑病样小鼠皮损紧密连接蛋白中水闸蛋白(claduin-1,claudin-7),闭锁蛋白(occludin)的表达,明确养血解毒方对银屑病表皮通透屏障的修复作用,为养血解毒方治疗银屑病提供科学依据。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、甲氨喋呤组、养血解毒方组,制备甲氨喋呤溶液、养血解毒方水煎剂对应灌胃干预,同时小鼠背部剃毛后给予咪喹莫特涂抹诱导银屑病样皮损模型。每日拍照记录皮损形态并对严重程度指数(PASI)评分;水油测试笔检测皮损表皮含水量;苏木素-伊红(HE)染色观察其病理改变、测量表皮厚度;免疫荧光法检测增殖相关的核抗原(Ki67);免疫组化法检测表皮兜甲蛋白(loricrin),真皮中CD3^+T淋巴细胞浸润和紧密连接蛋白claduin-1,claudin-7,occludin的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测皮损中claudin-7,occludin的表达。模拟银屑病皮损微环境,建立白细胞介素-17(IL-17,1 mg·L^-1)刺激的角质形成细胞(Hacat)模型,制作养血组分、解毒组分、养血解毒方喷干粉进行干预。采用细胞增殖毒性检测试剂盒-8(CCK-8)法检测药物对Hacat细胞的毒性;细胞免疫荧光法检测药物对角质形成细胞claudin-1,claudin-7,occludin表达的干预作用。结果:与模型组比较,养血解毒方可显著减轻小鼠银屑病样皮损表现,降低PASI评分及皮损表皮厚度(P<0.01),增加皮损区表皮水分含量(P<0.01),减少表皮ki67,loricrin的异常表达和真皮CD3+T细胞浸润(P<0.01),并增加紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05),增加紧密连接结构的完整性;体外研究发现,与模型组比较,养血解毒方组和养血组分组明显升高紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05);与模型组比较,解毒组分组蛋白表达水平无统计学差异。结论:养血解毒方通过调节角质形成细胞间紧密连接的表达抑制其异常的增殖分化过程,进一步恢复破坏的表皮通透屏障,可能是其治疗银屑病的作用机制之一。其中养血解毒方的养血组分对调节紧密连接的修复起主要作用。     

齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的临床观察

目的观察齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致反复移植失败患者的临床疗效。方法将71例宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者(共97个移植周期)随机分为治疗组(35例,47个周期)和对照组(36例,48个周期)。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术加放环术,治疗组加服齐氏宫腔1方,对照组空白对照,2个月经周期后两组均再次行宫腔镜检查并取环,次月进入移植周期。观察宫腔粘连程度、子宫内膜厚度及临床妊娠结局相关指标的情况。结果 (1)组内治疗前后宫腔粘连程度比较,两组差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组宫腔粘连改善程度略优于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。(2)移植日两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组治疗后种植率分别为25.0%、8.0%,两组种植率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组生化妊娠率分别为42.6%、14.6%,两组生化妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组临床妊娠率分别为27.7%、10.4%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组、对照组流产率分别为31.6%、44.4%,两组流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组异位妊娠率分别为0.0%、2.1%,两组异位妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论齐氏宫腔1方联合宫腔镜治疗能够明显提高宫腔粘连所致胚胎反复移植失败患者的种植率及临床妊娠率,其机制可能与改善子宫内膜血供相关。     

齐聪运用膏方治疗不孕症验案1则

正膏方又称膏滋,是将中药饮片反复煎熬,去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏而成,是中药丸、散、膏、丹、汤五大剂型之一,具有剂量小、便于久服、服用可口等优点。膏方不仅有滋补强壮的功效,还具有调理脏腑气血阴阳等作用,多用于治疗慢性疾病及虚证。女性因其特有的经、带、胎、产、乳等生理特点,容易耗气伤血,因此膏方用于治疗妇科疾病具有独特的优势。目前膏方在妇科临床上多用于调经、止带及冬令保健滋补,而用于治疗不孕症的报道很少。齐聪教授系上海中医药大学附属曙光医院妇产科     

滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察滋肾活血方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照绀各30例。治疗组予滋肾活血方,对照组予达英-35,均治疗6个月。观察各组治疗前、治疗6个月后及停药3个月经周期血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平及卵巢B超的变化情况,并评价临床疗效。结果停药3个月经周期后,治疗组、对照组临床总有效率分别为96．7％、70．0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组妊娠例数分别为4例（13．3％）、0例（0．0％）,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。组内比较,治疗组治疗前后FSH、LH、T水平差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,停药3个月经周期较治疗后的各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组治疗前后LH、T水平差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,停药3个月经周期较治疗后T水平差异有统计学意义（P〈0．05）。组间同期比较,治疗后及停药3个月经周期各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗前后卵泡数大于10个的病例数分别为15例、1例,对照组为14例、5例;治疗后组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾活血方治疗PCOS,近期、远期疗效良好。     

PBL模式在中医妇科学教学中的应用和总结

随着社会经济的发展,医学模式的改变,对医学工作者临床上分析问题、解决问题能力以及同患者沟通能力的要求越来越高,医学教育中如何培养新时代医学生,使之能适应今后的工作环境和服务对象成为当务之急。传统的教学模式中,教师在紧凑的课程安排下按照教学大纲的要求疏理、串联各个知识点,照本宣科。很少有时间涉及一些新的研究领域、最新研究进展以及研究尚存在的问题。学生只要在课堂上被动的做好笔记,并将各知识要点在考试前复习、背熟均能通过考试甚至取得优良成绩,然而临床实习后才发现患者的疾病特征和体征尤其是中医的辨证论治并不如书本上那样的公式化,临床诊治思路不能拿条条框框去套用,“学而不能致用”是很多优秀学生临床实习时暴露出的弱点。一、教学对象2007级医学专业七年制学生人数,2007级其他专业的部分学生共70名。二、教材编写教研室经集体讨论将临床上常见的诸如“宫外孕”、“闭经”、“崩漏”等症证编制成隐含了大量鉴别诊断内容的临床病例,有利于学生发现和提出问题。三、实际操作路线讨论病例由主讲讲师在开课前2周提供文字内容和必要图片(包括中医望诊和西医视诊内容),教师一般会给予几个启发性问题并鼓励学生提出假设,利用网络、图书馆查阅各种相关信...     

妇科恶性肿瘤患者的中医调理

妇科常见的恶性肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,无论手术、化疗或放疗,这些疗法在中医看来,均属祛邪抗癌,极易损伤人体正气,导致气血不足、阴阳失调,而出现一系列的毒副反应或并发症,影响患者的生存质量.     

卵巢囊肿的中医药治疗现状

本文回顾了近十年来有关中医治疗卵巢囊肿的文献,多数医家认为气滞血瘀、痰瘀互结是卵巢囊肿的主要病机。较全面地综述了卵巢囊肿的中医药治疗现状,治疗包括辨证分型、专病专方、成方治疗、综合疗法(针灸、灌肠、介入疗法、外敷疗法)等,并对临床中中医药治疗中存在的问题进行了总结。