自制牵引复位器在Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折术中的应用

目的 观察自制牵引复位器在Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折术中应用的效果。方法 纳入自2020-07—2021-05手术治疗的40例胫腓骨骨折,观察组18例采用自制牵引复位器辅助Ilizarov环形外固定架固定治疗,对照组22例采用手法复位Ilizarov环形外固定架固定治疗。比较观察组与对照组骨折复位时间(自消毒铺巾至骨折复位满意时间)、手术时间(自消毒铺巾完毕至手术结束)、术中出血量(通过纱布称重估算)、术中X线透视次数,观察术后并发症发生情况。结果 40例均获得随访,随访时间平均9(6～15)个月,所有患者骨折均愈合。观察组术后出现2例针道激惹,未出现血管神经损伤。对照组术后出现4例针道激惹,1例神经损伤。观察组骨折复位时间、手术时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组少,术中X线透视次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自主研发制作的牵引复位器辅助Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折可有效解决术中复位困难、难以维持复位的问题,明显减少了术中X线投照次数,具有安全、快捷、方便、有效等优点,值得推广应用。     

腹茧症误诊3例分析

腹茧症是外科非常罕见的疾病,相继被报道为小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻^[1]等.腹茧症病因不同,缺乏特异的临床表现,诊断困难,误诊率高.我院自1999-11～2007-05共收治3例,全部误诊,分析如下.[第一段]     

胃泌素瘤致反复消化道穿孔一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 3年 2月 2日因“突发上腹部痛 3h”就诊。 3h前无诱因突发上腹部剧痛 ,伴面色苍白 ,出冷汗 ,恶心呕吐 ,无畏寒、发热、黄疸及腹泻等症。查体 :急性病容 ,强迫屈曲体位 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,肝浊音界缩小。肠鸣音减弱。腹透示 :双膈下新月型游离气体。术前诊断 :上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。急诊在连硬外麻醉下行剖腹探查术。术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔。行毕II式胃大部切除术。术后痊愈出院。 2 0 0 3年 6月 2 6日以“突发腹痛 6h”再次入院。术中发现为胃 -空肠吻合口溃疡并穿孔。行再次胃部…     

通缉乙肝用药的8个误区

乙肝的治疗尚是世界性的难题，由于目前无肯定特效药物，乙型肝炎又是一种相对自限性疾病，所以在治疗上一定避免以下误区。