六味汤合止嗽散加减治疗喉源性咳嗽73例

喉源性咳嗽是指由于喉头作痒不适引起的顽固性咳嗽。其临床特点是喉头作痒,旋即咳嗽,或咳而不爽,很少有痰。使用抗生素及止咳化痰类西药,往往疗效不太理想。我们自2003年10月至2006年3月运用六味汤合止嗽散加减治疗喉源性咳嗽73例,取得较满意的效果,现报道如下。     

痛风性关节炎的中医护理

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸增高的一组慢性疾病,急性关节炎常是痛风的首发症状.该病起病急骤,多于半夜因剧痛而惊醒,半数以上首发于足拇趾的跖趾关节.急性关节炎反复发作可发展成为慢性关节炎,表现为多关节受累,其特征性表现为痛风石的出现.多在关节附近形成黄白色、大小不一的赘生物,初起质软,渐硬如石并可使关节僵硬畸形[1].痛风性关节炎属中医"痹证"范畴.在表现为急性关节炎时,多属痹证之风湿热痹证;在表现为慢性关节炎时,多属痹证之痰瘀痹阻证或肝肾亏虚证.但是在临床上,痛风性关节炎常急性发作,在痰瘀痹阻证或肝肾亏虚证的基础上又表现出风湿热痹的症状,所以应做好辨证施护,现将体会介绍如下.     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠醛固酮和血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠醛固酮（aldosterone,ALDO）和血管紧张素Ⅱ（angiotension Ⅱ,AngⅡ）的影响。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只。模型复制后第5周开始给药,连续治疗8周。然后观察各组大鼠左室质量（left ventricular mass,LVM）、左室质量指数（lef tventrieular mass index,LVI）和心肌组织胶原（colloid,Coll）浓度,同时检测各组大鼠血浆和心肌组织中AngⅡ和ALDO水平。结果：12周后模型组大鼠的LVM、LVI和Coll均明显高于假手术组（P〈0．05,P〈0．01）;卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠的上述指标均有显著降低（P〈0．01）,而两药之间没有显著性差异（P〉0．05）。模型复制12周后,模型组大鼠血浆和心肌ALD0和AngⅡ水平显著高于假手术组（P〈0．01）;卡托普利显著降低血浆和心肌AngⅡ水平（P〈0．05）,而对血浆和心肌ALD0水平则无显著性影响（P〉0．05）;天麻钩藤饮则同时降低了血浆和心肌ALD0和AngⅡ水平（P〈0．05,P〈0．01）。结论：天麻钩藤饮能够缓解和逆转左室肥厚和心肌纤维化,其作用可能与降低血浆和心肌局部ALDO、AngⅡ水平有关。     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响

[目的]探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响.[方法]48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只.造模后第5周开始给药,连续治疗8周.然后观察天麻钩藤饮降压的作用.[结果]造模4周后,模型组大鼠血压明显上升(P<0.001),左肾质量(LK)和LK/RK值比假手术组明显降低(P<0.001),而右肾质量(RK)则显著增高(P<0.001),说明动物模型复制成功.8周干预治疗后,卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠血压均下降至达到或接近正常血压水平(P<0.01).而卡托普利的降压效果要优于天麻钩藤饮(P<0.05).[结论]天麻钩藤饮能够明显降低肾性高血压大鼠的血压水平.     

天麻钩藤饮和血府逐瘀汤与温胆汤含药血清对SHR心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 以自发性高血压大鼠(SHR)为实验对象,以ACEI类药物卡托普利作对照,对比观察天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤的药物血清对体外心肌成纤维细胞增殖的作用.方法 按照各药方药物血清的不同浓度分组同步细胞后,运用CCK-8法检测各种药物血清对CFb增殖的影响,并根据酶标仪上所测OD值分析不同药物不同浓度含药血清之间的差异程度.结果 (1)完全空白对照组、20%空白兔血清组、10%空白兔血清组、5%空白兔血清组之间比较差异均无显著性(P>0.05);(2)5%天麻钩藤饮、卡托普利含药血清与同浓度的空白兔血清相比差异有显著性(P<0.01);5%温胆汤、血府逐瘀汤含药血清与空白兔血清相比无显著性差异(P>0.05);(3)10%及20%天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤、卡托普利含药血清与空白兔血清组比较差异均有显著性,10%含药血清之间比较:天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤对CFb增殖的抑制作用不及卡托普利,20%天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤含药血清组与卡托普利组比较差异无显著性(P>0.05).结论 天麻钩藤饮、温胆汤、血府逐瘀汤均有抑制CFb增殖的作用,并呈浓度效应关系.     

天麻钩藤饮对肾性高血压大鼠TGF-β1和IGF-1表达的影响

目的 探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响.方法 取雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只.造模后第5周开始给药,连续治疗8周,检测各组大鼠血压、左室重量(LVW)、左室重量指数(LVI=LVW/BW)和心肌组织胶原浓度(Coll),观察天麻钩藤饮抑制心肌纤维化的作用.同时,观察各组大鼠心肌组织转化生长因子β1和胰岛素样生长因子1的表达.结果 造模12周后,模型组大鼠的LVW、LVI和Coll均明显高于假手术组(P＜0.01),说明模型组大鼠出现了明显的左室肥厚和心肌纤维化现象,卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠的上述指标均有显著降低(P＜0.01),说明两药对左室肥厚和心肌纤维化均有明显的抑制作用,而两药之间没有显著性差异(P＞0.05).模型组大鼠心肌组织的TGF-β1水平较假手术组有明显的升高(P＜0.01),天麻钩藤饮对TGF-β1有显著的抑制作用(P＜0.05),而卡托普利组的TGF-β1水平虽然有所下降,但无统计学意义(P＞0.05).各组间大鼠心肌组织IGF-1水平无显著性差异(P＞0.05).结论 天麻钩藤饮能够缓解和逆转心肌纤维化,可能同抑制心肌组织TGF-β1的表达有关.     

论椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理

椎-基底动脉供血不性眩晕临床多见于中老年人,以突然发作、反复发作为特点,严重者可合并不可逆转的脑缺血等危急征象。正确的护理不仅可以减少眩晕的发作、减轻发作后的症状,也可以避免脑卒中的发生。     

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的:探讨参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:将87例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60mL稀释静脉滴注,每天1次。治疗15d后比较2组的心功能指标及血浆BNP水平的变化。结果:2组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P<0.05或<0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆BNP水平均较治疗前有下降,但治疗组下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,显著降低其血浆BNP水平。     

从“春夏养阳”论咳嗽的预防调护

根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的理论,分析了春夏不能顺应阳气的生长,在炎热之时贪凉饮冷导致咳嗽发生的机理.在春夏季节须顺应春夏之气,调控饮食起居,预防咳嗽的发生.“三伏天”配合“天灸”能激发人体阳气,预防咳嗽的发生或复发.     

论血压管理与预防脑分水岭梗死

脑分水岭梗死是两条动脉供血区边缘带局部缺血性脑损害,其发生多与血压下降有关,合理地调控血压是预防脑分水岭梗死的重要措施.