高龄大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨高龄大肠癌合并糖尿病的外科治疗措施.方法: 对我院1997～2004年治疗的29例高龄大肠癌合并糖尿病病人进行总结分析.结果:29例病人均顺利通过手术.平均住院25d.术后3例出现尿路感染,1例肺部感染,3例病人切口推迟愈合,2例吻合口瘘,无死亡病例.结论: 对高龄大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,完全可以达到理想的外科治疗效果.     

颌面部X光片误诊1例分析

１病历摘要患者女，５６岁，农民，左面部肿胀伴畸形，来诊。无自发痛，咀嚼及进食无明显受限。检查：５６７区颊沟膨隆，压之无乒乓球感及波动感，骨壁较硬。穿刺抽出血性液体，涂片检查未见胆固醇结晶及癌细胞。X片示：病变区有溶骨性破坏，边缘不整齐，X线印象为左上颌恶性肿瘤。鉴于涂片检查未检出癌细胞，不能盲目作扩大根治术。术前讨论决定先行探查术，作冰冻切片检查证实为恶性肿瘤后，再行截骨术。术中发现颌骨破坏，去骨后见囊膜组织，包膜完整，轻易从骨腔内剥离，病理诊断为根端囊肿。术后创口１期愈合。└临床诊断X线片报告…     

曲美布汀辅助治疗反流性食管炎78例疗效观察

目的：评价曲美布汀辅助治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月本院收治的反流性食管炎患者78例,随机分为两组,其中观察组39例,采用泮托拉唑联合曲美布汀进行治疗,对照组39例,采用泮托拉唑进行治疗,4周后比较两组患者疗效和副反应发生率。结果观察组临床疗效优为31（79.5%）例,良为6（15.4%）例,差为2（5.1%）例,对照组临床疗效优为25（64.1%）例,良为5（12.8%）例,差为9（23.1%）例,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现2（5.1%）例患者有轻微恶心、口干、头晕等副反应,休息后症状消失,对照组出现3（7.7%）例患者有轻微腹痛、腹泻、恶心等副反应,休息后症状消失,两组患者副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美布汀辅助治疗反流性食管炎有较好的临床疗效,毒副作用发生率与单用泮托拉唑无区别,值得在临床上予以推广。     

泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必和治疗反流性食管炎的疗效对比

目的探讨泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2014年1月收治的80例反流性食管炎患者,按照不同的治疗方法分为两组：治疗组40例,给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗;对照组40例,给予法莫替丁联合莫沙必利。治疗8周后,观察两组疗效及不良反应。结果临床疗效比较,治疗组显效29例,有效10例,无效1例,总有效率为97．5％;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率为75．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。胃镜疗效比较,治疗组痊愈26例,好转12例,无效2例,有效率为95．0％;对照组痊愈17例,好转11例,无效12例,总有效率为70．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不良反应比较,差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的疗效明显优于法莫替丁联合莫沙必利,值得在临床推广应用。     

胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的:探讨胃切除术后早期肠内营养的效果.方法:回顾分析2000-07～2004-12 52例胃切除术后早期营养支持临床资料.本组52例患者中,早期给予肠内营养( early enteral nutrition,EEN )27例,术后第1天开始 (total parenterai nutrition ,TPN)支持25例. 结果:术后平均住院日EEN组较肠外营养 TPN组短,t=4.6814,P<0.01), 平均住院费用/药物费用EEN、TPN组分别为(1,0563±3200)元vs(13640±3800)元,P< 0.05. 并发症发生率EEN组少于TPN组,差异有显著性(P<0.05).TPN组治疗后肝功的碱性磷酸酶的水平高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05).结论:胃切除术后早期EEN支持可减少并发症,对肝功能影响小,费用低.     

智齿冠周炎致纵隔脓肿1例报告

纵隔脓肿为严重病症,死亡率高。牙源性纵隔脓肿极为少见,我科收治1例,经治疗治愈,现报告如下:1病历摘要患者男,29岁,农民。来诊前半个月开始右下颌后牙痛,随即右颌下部肿胀,开口受限,在当地卫生所静点青霉素,病情未缓解,而继续加重。自诉全身不适、胸痛、憋闷,不能平卧。查体:T38.2,P83,Bp116/70,呈急性病容,精神萎糜,颌下区肿胀明显,波动(+),颈部明显肿胀,前胸皮肤浮肿。口内检查:开口不到1指,8近中阻生,龈瓣覆盖,红肿明显。胸部:呼吸音粗糙,心音纯正,律整,剑突下方压痛明显。诊断:智齿冠周炎、颈部感染。行颌下区脓肿切开术,放出大量脓…     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉—左室通道

先天性主动脉—左室通道是一种罕见的先心病之一 ,临床表现无特异性 ,以往明确诊断要依赖于心血管造影 ,现分析报告如下。1　资料与方法　　本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 5岁～ 10岁 ,平均年龄 7 2岁。每例均有完整病史、体征、心电图及Ｘ线胸片等临床资料。使用仪器为ＨＰ10 0 0超声多功能显像仪 ,探头频率2 5ＭＨｚ。先按常规切面观察 ,然后着重显示主动脉、左室通道的有关切面 ,探测其通道的位置、长径、内径、开口及血流方向 ,估测返流程度 ,并作多普勒及彩色血流显像。2　结果　　二维超声显像 ,在胸骨旁左室长轴切面及心尖五腔切面…     

克拉霉素辅助治疗慢性胃炎的效果和安全性分析

目的 分析克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床效果和安全性,探讨其临床适用性.方法 选择2012年3月～2013年10月本院收治的67例慢性胃炎患者,随机分为观察组35例和对照组32例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在此基础上联合克拉霉素治疗,观察两组的总有效率及不良反应情况.结果 观察组的总有效率为94.28％,对照组的总有效率为75.00％,差异有统计学意义（χ2=4.8965,P=0.0269）.观察组的不良反应发生率为11.43％,对照组的不良反应发生率为12.50％,差异无统计学意义（χ2=0.0183,P=0.8925）.结论 克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎安全有效,值得临床推广应用.